Back Clinic Sciatica Chiropractic Team. Si Dr. Alex Jimenez ay nag-organisa ng iba't ibang mga archive ng artikulo na nauugnay sa sciatica, isang karaniwan at madalas na iniulat na serye ng mga sintomas na nakakaapekto sa karamihan ng populasyon. Ang sakit sa sciatica ay maaaring magkakaiba. Maaaring ito ay parang banayad na tingling, mapurol na pananakit, o nasusunog na pandamdam. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay sapat na malubha upang ang isang tao ay hindi makagalaw. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa isang panig.
Ang Sciatica ay nangyayari kapag may pressure o pinsala sa sciatic nerve. Ang nerve na ito ay nagsisimula sa ibabang likod at dumadaloy pababa sa likod ng bawat binti habang kinokontrol nito ang mga kalamnan ng likod ng tuhod at ibabang binti. Nagbibigay din ito ng sensasyon sa likod ng hita, bahagi ng ibabang binti, at talampakan. Ipinaliwanag ni Dr. Jimenez kung paano mapapawi ang sciatica at ang mga sintomas nito sa pamamagitan ng paggamit ng chiropractic treatment. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa amin sa (915) 850-0900 o mag-text upang tawagan si Dr. Jimenez nang personal sa (915) 540-8444.
Para sa mga indibidwal na nakikitungo sa sciatica, maaari bang bawasan ng mga non-surgical na paggamot tulad ng pangangalaga sa chiropractic at acupuncture ang sakit at ibalik ang function?
pagpapakilala
Ang katawan ng tao ay isang kumplikadong makina na nagpapahintulot sa host na maging mobile at matatag kapag nagpapahinga. Sa iba't ibang grupo ng kalamnan sa itaas at ibabang bahagi ng katawan, ang mga nakapaligid na kalamnan, tendon, nerve, at ligament ay nagsisilbing layunin para sa katawan dahil lahat sila ay may mga partikular na trabaho sa pagpapanatiling gumagana ang host. Gayunpaman, maraming mga indibidwal ang nakabuo ng iba't ibang mga gawi na nagdudulot ng mabibigat na aktibidad na nagdudulot ng paulit-ulit na paggalaw sa kanilang mga kalamnan at nerbiyos at nakakaapekto sa kanilang musculoskeletal system. Ang isa sa mga ugat na hinarap ng maraming indibidwal sa pananakit ay ang sciatic nerve, na nagdudulot ng maraming isyu sa lower body extremities at, kapag hindi nagamot kaagad, humahantong sa pananakit at kapansanan. Sa kabutihang-palad, maraming indibidwal ang naghanap ng mga non-surgical na paggamot upang mabawasan ang sciatica at maibalik ang function ng katawan sa indibidwal. Nakatuon ang artikulo sa araw na ito sa pag-unawa sa sciatica at kung paano makakatulong ang mga non-surgical na therapy tulad ng pangangalaga sa chiropractic at acupuncture na mabawasan ang mga epektong tulad ng pananakit ng sciatic na nagdudulot ng magkakapatong na mga profile ng panganib sa ibabang bahagi ng katawan. Nakikipag-usap kami sa mga sertipikadong tagapagbigay ng medikal na pinagsama-sama sa impormasyon ng aming mga pasyente upang masuri kung paano madalas na nauugnay ang sciatica sa mga salik sa kapaligiran na nagdudulot ng dysfunction sa katawan. Ipinapaalam at ginagabayan din namin ang mga pasyente kung paano makatutulong ang iba't ibang mga non-surgical na paggamot na mabawasan ang sciatica at ang mga nauugnay na sintomas nito. Hinihikayat din namin ang aming mga pasyente na magtanong sa kanilang nauugnay na mga tagapagbigay ng medikal ng maraming masalimuot at mahahalagang tanong tungkol sa pagsasama ng iba't ibang mga non-surgical na therapy bilang bahagi ng kanilang pang-araw-araw na gawain upang mabawasan ang mga pagkakataon at epekto ng sciatica mula sa pagbabalik. Dr. Jimenez, DC, isinama ang impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-akademiko. Pagtanggi sa pananagutan.
Pag-unawa sa Sciatica
Madalas ka bang nakakaramdam ng matinding sakit na bumababa sa isa o magkabilang binti kapag nakaupo nang mahabang panahon? Gaano ka kadalas nakaranas ng pangingilig na nagdudulot sa iyo ng pag-alog ng iyong binti upang mabawasan ang epekto? O napansin mo ba na ang pag-uunat ng iyong mga binti ay nagdudulot ng pansamantalang ginhawa? Habang ang mga magkakapatong na sintomas ng pananakit na ito ay maaaring makaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, maraming mga indibidwal ang maaaring mag-isip na ito ay mababang sakit sa likod, ngunit sa katunayan, ito ay sciatica. Ang Sciatica ay isang pangkaraniwang kondisyon ng musculoskeletal na nakakaapekto sa maraming tao sa buong mundo sa pamamagitan ng pagdudulot ng pananakit sa sciatic nerve at pag-iinit hanggang sa mga binti. Ang sciatic nerve ay mahalaga sa pagbibigay ng direkta at hindi direktang paggana ng motor sa mga kalamnan ng binti. (Davis et al., 2024) Kapag ang sciatic nerve ay na-compress, maraming tao ang nagsasabi na ang sakit ay maaaring mag-iba sa intensity, na sinamahan ng mga sintomas tulad ng tingling, pamamanhid, at panghihina ng kalamnan na maaaring makaapekto sa kakayahan ng isang tao na lumakad at gumana.
Gayunpaman, ang ilan sa mga ugat na sanhi na humahantong sa pag-unlad ng sciatica ay maaaring maglaro sa kadahilanan na nagdudulot ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay. Maraming likas at kapaligiran na mga kadahilanan ang madalas na nauugnay sa sciatica, na nagiging sanhi ng lumbar nerve root compression sa sciatic nerve. Ang mga salik tulad ng hindi magandang kalagayan sa kalusugan, pisikal na stress, at trabahong trabaho ay nauugnay sa pag-unlad ng sciatica at maaaring makaapekto sa nakagawiang gawain ng isang tao. (Gimenez-Campos et al., 2022) Bukod pa rito, ang ilan sa mga ugat na sanhi ng sciatica ay maaaring magsama ng mga musculoskeletal na kondisyon tulad ng herniated disc, bone spurs, o spinal stenosis, na maaaring nauugnay sa mga likas at kapaligirang salik na ito na maaaring makabawas sa motility at kalidad ng buhay ng maraming indibidwal. (Zhou et al., 2021) Nagiging sanhi ito ng maraming indibidwal na maghanap ng mga paggamot upang maibsan ang pananakit ng sciatica at ang mga nauugnay na sintomas nito. Habang ang sakit na dulot ng sciatica ay maaaring mag-iba, maraming indibidwal ang madalas na naghahanap ng mga non-surgical na paggamot upang maibsan ang kanilang kakulangan sa ginhawa at sakit mula sa sciatica. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na isama ang mga epektibong solusyon sa pamamahala ng sciatica.
Higit pa sa Mga Pagsasaayos: Chiropractic at Integrative Healthcare- Video
Pangangalaga sa Chiropractic Para sa Sciatica
Pagdating sa paghahanap ng mga non-surgical na paggamot upang mabawasan ang sciatica, ang mga non-surgical na paggamot ay maaaring mabawasan ang mga epektong tulad ng sakit habang tumutulong sa pagpapanumbalik ng paggana ng katawan at kadaliang kumilos. Kasabay nito, ang mga non-surgical na paggamot ay naka-customize sa sakit ng indibidwal at maaaring isama sa routine ng isang tao. Ang ilang mga non-surgical na paggamot tulad ng chiropractic care ay mahusay sa pagbabawas ng sciatica at ang mga nauugnay na sintomas ng pananakit nito. Ang pangangalaga sa kiropraktiko ay isang paraan ng non-surgical therapy na nakatuon sa pagpapanumbalik ng paggalaw ng gulugod ng katawan habang pinapabuti ang paggana ng katawan. Ang pangangalaga sa kiropraktiko ay gumagamit ng mga mekanikal at manu-manong pamamaraan para sa sciatica upang maiayos muli ang gulugod at tulungan ang katawan na gumaling nang natural nang walang operasyon o gamot. Makakatulong ang pangangalaga sa kiropraktik na bawasan ang intradiscal pressure, pataasin ang taas ng espasyo ng intervertebral disc, at pagbutihin ang hanay ng paggalaw sa lower extremities. (Gudavalli et al., 2016) Kapag nakikitungo sa sciatica, ang pangangalaga sa chiropractic ay maaaring magpakalma sa hindi kinakailangang presyon sa sciatic nerve at makatulong na mabawasan ang panganib ng muling paglitaw sa pamamagitan ng magkakasunod na paggamot.
Ang Mga Epekto ng Chiropractic Care Para sa Sciatica
Ang ilan sa mga epekto ng pangangalaga sa chiropractic para sa pagbabawas ng sciatica ay maaaring magbigay ng insight sa tao habang ang mga chiropractor ay nakikipagtulungan sa mga nauugnay na medikal na tagapagkaloob upang bumuo ng isang personalized na plano upang maibsan ang mga sintomas na parang sakit. Maraming mga tao na gumagamit ng chiropractic care upang mabawasan ang mga epekto ng sciatica ay maaaring magsama ng physical therapy upang palakasin ang mahinang kalamnan. na nakapaligid ang ibabang likod, mag-unat upang mapabuti ang flexibility at maging mas maalalahanin kung anong mga salik ang nagdudulot ng pananakit ng sciatic sa kanilang mas mababang mga paa't kamay. Maaaring gabayan ng pangangalaga sa kiropraktiko ang maraming tao sa tamang poster na ergonomya, at iba't ibang ehersisyo upang mabawasan ang pagkakataong bumalik ang sciatica habang nag-aalok ng mga positibong epekto sa ibabang bahagi ng katawan.
Acupuncture Para sa Sciatica
Ang isa pang paraan ng paggamot na hindi kirurhiko na maaaring makatulong na mabawasan ang tulad ng sakit na mga epekto ng sciatica ay ang acupuncture. Bilang isang mahalagang bahagi sa tradisyunal na Chinese medicine, ang acupuncture therapy ay kinabibilangan ng mga propesyonal na naglalagay ng manipis at solidong karayom sa mga partikular na punto sa katawan. Pagdating sa pagbabawas ng sciatica, ang acupuncture therapy ay maaaring magbigay ng analgesic effect sa mga acupoint ng katawan, i-regulate ang microglia, at baguhin ang ilang mga receptor sa daanan ng sakit patungo sa nervous system. (Zhang et al., 2023) Ang Acupuncture therapy ay nakatuon sa pagpapanumbalik ng natural na daloy ng enerhiya ng katawan o Qi upang itaguyod ang paggaling.
Ang Mga Epekto ng Acupuncture Para sa Sciatica
Tungkol sa mga epekto ng acupuncture therapy sa pagbabawas ng sciatica, ang acupuncture therapy ay maaaring makatulong na bawasan ang mga senyales ng pananakit na dulot ng sciatica sa pamamagitan ng pagpapalit ng signal ng utak at pag-rerouting sa kaukulang motor o sensory disturbance ng apektadong lugar. (Yu et al., 2022) Bukod pa rito, ang acupuncture therapy ay maaaring makatulong sa pagbibigay ng sakit sa pamamagitan ng pagpapakawala ng mga endorphins, ang natural na pain reliever ng katawan, sa partikular na acupoint na nauugnay sa sciatic nerve, binabawasan ang pamamaga sa paligid ng sciatic nerve, sa gayon ay nagpapagaan ng presyon at sakit at nakakatulong na mapabuti ang function ng nerve. Ang parehong pangangalaga sa chiropractic at acupuncture ay nag-aalok ng mahalagang mga opsyon sa paggamot na hindi kirurhiko na maaaring magbigay ng tulong sa proseso ng pagpapagaling at mabawasan ang sakit na dulot ng sciatica. Kapag maraming tao ang nakikitungo sa sciatica at naghahanap ng maraming solusyon upang mabawasan ang mga epektong tulad ng sakit, ang dalawang paggamot na ito na hindi kirurhiko ay makakatulong sa maraming tao na matugunan ang mga pinagbabatayan ng mga sanhi ng sciatica, mapahusay ang natural na proseso ng pagpapagaling ng katawan, at makatulong na magbigay ng makabuluhang kaluwagan mula sa ang sakit.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng pagiging epektibo at masamang kaganapan ng gabapentin at pregabalin para sa sakit sa sciatica. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Chiropractic Distraction Spinal Manipulation sa Postsurgical Continued Low Back at Radicular Pain Patients: Isang Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Acupuncture para sa talamak na sciatica: protocol para sa isang multicenter na randomized na kinokontrol na pagsubok. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ang bisa at kaligtasan ng acupuncture therapy para sa sciatica: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng randomized controlled trails. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Mga Sanhi ng Kaugnayan ng Obesity Sa Intervertebral Degeneration, Low Back Pain, at Sciatica: Isang Dalawang-Sample na Pag-aaral ng Randomization ng Mendelian. Front Endocrinol (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Kapag ang sciatica o iba pang nag-iinit na pananakit ng nerbiyos ay nagpapakita, ang pag-aaral na makilala ang pagitan ng pananakit ng nerbiyos at iba't ibang uri ng sakit ay makakatulong sa mga indibidwal na makilala kapag ang mga ugat ng spinal nerve ay naiirita o na-compress o mas malubhang mga problema na nangangailangan ng medikal na atensyon?
Mga ugat at Dermatome ng Spinal Nerve
Ang mga kondisyon ng gulugod tulad ng mga herniated disc at stenosis ay maaaring humantong sa naglalabasang sakit na bumababa sa isang braso o binti. Kasama sa iba pang mga sintomas ang panghihina, pamamanhid, at/o pagbaril o pagkasunog ng mga sensasyong elektrikal. Ang terminong medikal para sa mga sintomas ng pinched nerve ay radiculopathy (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Ang mga dermatom ay maaaring mag-ambag sa pangangati sa spinal cord, kung saan ang mga ugat ng nerve ay nagdudulot ng mga sintomas sa likod at mga paa.
Anatomya
Ang spinal cord ay may 31 segment.
Ang bawat segment ay may nerve roots sa kanan at kaliwa na nagbibigay ng motor at sensory function sa mga limbs.
Ang anterior at posterior communicating branch ay nagsasama-sama upang bumuo ng spinal nerves na lumabas sa vertebral canal.
Ang 31 spine segment ay nagreresulta sa 31 spinal nerves.
Ang bawat isa ay nagpapadala ng sensory nerve input mula sa isang partikular na rehiyon ng balat sa bahaging iyon at bahagi ng katawan.
Ang mga rehiyong ito ay tinatawag na dermatomes.
Maliban sa unang cervical spinal nerve, ang mga dermatome ay umiiral para sa bawat spinal nerve.
Ang mga nerbiyos ng gulugod at ang kanilang nauugnay na mga dermatom ay bumubuo ng isang network sa buong katawan.
Layunin ng Dermatomes
Ang mga dermatomes ay ang mga bahagi ng katawan/balat na may sensory input na nakatalaga sa mga indibidwal na spinal nerves. Ang bawat ugat ng ugat ay may nauugnay na dermatome, at ang iba't ibang sanga ay nagbibigay ng bawat dermatome mula sa nag-iisang ugat ng ugat. Ang mga dermatomes ay mga daanan kung saan ang kahindik-hindik na impormasyon sa balat ay nagpapadala ng mga signal papunta at mula sa central nervous system. Ang mga sensasyon na pisikal na nararamdaman, tulad ng presyon at temperatura, ay nakukuha sa central nervous system. Kapag ang ugat ng spinal nerve ay na-compress o naiirita, kadalasan dahil ito ay nakikipag-ugnayan sa ibang istraktura, nagreresulta ito sa radiculopathy. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
Radiculopathy
Ang radiculopathy ay naglalarawan ng mga sintomas na dulot ng isang pinched nerve sa kahabaan ng gulugod. Ang mga sintomas at sensasyon ay depende sa kung saan ang nerve ay naipit at ang lawak ng compression.
Servikal
Ito ay isang sindrom ng sakit at/o mga kakulangan sa sensorimotor kapag ang mga ugat ng nerve sa leeg ay na-compress.
Madalas itong nagpapakita ng sakit na bumababa sa isang braso.
Ang mga indibidwal ay maaari ring makaranas ng mga de-koryenteng sensasyon tulad ng mga pin at karayom, pagkabigla, at pagkasunog, pati na rin ang mga sintomas ng motor tulad ng panghihina at pamamanhid.
Lumbar
Ang radiculopathy na ito ay nagreresulta mula sa compression, pamamaga, o pinsala sa isang spinal nerve sa ibabang likod.
Ang mga sensasyon ng pananakit, pamamanhid, pangingilig, mga sensasyong elektrikal o nasusunog, at mga sintomas ng motor tulad ng panghihina na bumababa sa isang binti ay karaniwan.
Pagkilala
Bahagi ng isang pisikal na pagsusuri sa radiculopathy ay ang pagsubok sa mga dermatomes para sa sensasyon. Ang practitioner ay gagamit ng mga partikular na manu-manong pagsusuri upang matukoy ang antas ng gulugod kung saan nagmula ang mga sintomas. Ang mga manu-manong pagsusulit ay kadalasang sinasamahan ng mga diagnostic imaging test tulad ng MRI, na maaaring magpakita ng mga abnormalidad sa ugat ng spinal nerve. Matutukoy ng kumpletong pisikal na pagsusuri kung ang ugat ng ugat ng spinal ang pinagmulan ng mga sintomas.
Paggamot sa mga Pinagbabatayan na Sanhi
Maraming mga sakit sa likod ang maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga konserbatibong therapy upang magbigay ng mabisang lunas sa pananakit. Para sa isang herniated disk, halimbawa, ang mga indibidwal ay maaaring irekomenda na magpahinga at uminom ng nonsteroidal anti-inflammatory na gamot. Acupuncture, physical therapy, chiropractic, non-surgical traction, o mga decompression therapy maaari ring inireseta. Para sa matinding pananakit, maaaring mag-alok ang mga indibidwal ng epidural steroid injection na makakapagbigay ng pain relief sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga. (American Academy of Orthopedic Surgeon: OrthoInfo. 2022) Para sa spinal stenosis, maaaring tumuon muna ang isang provider sa physical therapy upang mapabuti ang pangkalahatang fitness, palakasin ang mga kalamnan ng tiyan at likod, at mapanatili ang paggalaw sa gulugod. Ang mga gamot na nakakapagpawala ng sakit, kabilang ang mga NSAID at corticosteroid injection, ay maaaring mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. (American College of Rheumatology. 2023) Ang mga physical therapist ay nagbibigay ng iba't ibang mga therapy upang bawasan ang mga sintomas, kabilang ang manual at mechanical decompression at traction. Maaaring irekomenda ang operasyon para sa mga kaso ng radiculopathy na hindi tumutugon sa mga konserbatibong paggamot.
Injury Medical Chiropractic at Functional Medicine Clinic ang mga plano sa pangangalaga at mga klinikal na serbisyo ay dalubhasa at nakatuon sa mga pinsala at ang kumpletong proseso ng pagbawi. Kasama sa aming mga lugar ng pagsasanay ang Kaayusan at Nutrisyon, Panmatagalang Pananakit, Pansariling Pinsala, Pangangalaga sa Aksidente sa Sasakyan, Mga Pinsala sa Trabaho, Pinsala sa Likod, Pananakit sa Mababang Likod, Pananakit ng Leeg, Sakit ng Ulo, Mga Pinsala sa Palakasan, Malubhang Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Panmatagalang Pananakit, Mga Kumplikadong Pinsala, Pamamahala ng Stress, Mga Paggamot sa Gumagamit na Gamot, at mga protocol ng pangangalaga sa saklaw. Nakatuon kami sa pagpapanumbalik ng mga normal na function ng katawan pagkatapos ng trauma at mga pinsala sa malambot na tissue gamit ang Specialized Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and integrative Nutrition, Agility, at mobility Fitness Training, at Rehabilitation System para sa lahat ng edad. Kung ang indibidwal ay nangangailangan ng ibang paggamot, ire-refer siya sa isang klinika o manggagamot na pinakaangkop para sa kanilang kondisyon. Nakipagtulungan si Dr. Jimenez sa mga nangungunang surgeon, klinikal na espesyalista, medikal na mananaliksik, therapist, trainer, at pangunahing tagapagbigay ng rehabilitasyon upang dalhin ang El Paso, ang nangungunang mga klinikal na paggamot, sa aming komunidad.
I-reclaim ang Iyong Mobility: Chiropractic Care Para sa Sciatica Recovery
Para sa mga indibidwal na nakakaranas o namamahala sa mababang sakit sa likod at/o sciatica, makakatulong ba ang lumbar traction therapy na magbigay ng pare-parehong lunas?
Lumbar Traction
Ang lumbar traction therapy para sa lower back pain at sciatica ay maaaring isang opsyon sa paggamot upang makatulong na maibalik ang mobility at flexibility at ligtas na suportahan ang pagbabalik ng isang indibidwal sa pinakamainam na antas ng aktibidad. Madalas itong pinagsama sa naka-target na therapeutic exercise. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) Ang pamamaraan ay nag-uunat sa espasyo sa pagitan ng vertebrae sa ibabang gulugod, na pinapawi ang sakit sa ibabang likod.
Ang traksyon ng lumbar o mababang likod ay nakakatulong upang paghiwalayin ang mga puwang sa pagitan ng vertebrae.
Ang paghihiwalay ng mga buto ay nagpapanumbalik ng sirkulasyon at nakakatulong na mapawi ang presyon sa mga naipit na nerbiyos tulad ng sciatic nerve, nagpapababa ng pananakit at pagpapabuti ng kadaliang kumilos.
Pananaliksik
Sinasabi ng mga mananaliksik na ang lumbar traction na may ehersisyo ay hindi nagpabuti ng mga indibidwal na kinalabasan kumpara sa mga pagsasanay sa pisikal na therapy sa kanilang sarili (Anne Thackeray et al., 2016). Sinuri ng pag-aaral ang 120 kalahok na may sakit sa likod at nerve root impingement na random na pinili upang sumailalim sa lumbar traction na may mga ehersisyo o simpleng ehersisyo para sa sakit. Ang mga pagsasanay na nakabatay sa extension ay nakatuon sa pagbaluktot ng gulugod pabalik. Ang paggalaw na ito ay itinuturing na epektibo para sa mga indibidwal na may pananakit ng likod at pinched nerves. Ipinahiwatig ng mga resulta na ang pagdaragdag ng lumbar traction sa mga ehersisyo sa physical therapy ay hindi nag-aalok ng mga makabuluhang benepisyo kaysa sa extension-based na ehersisyo lamang para sa sakit sa likod. (Anne Thackeray et al., 2016)
Nalaman ng isang pag-aaral noong 2022 na nakakatulong ang lumbar traction para sa mga indibidwal na may pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang pag-aaral ay nag-imbestiga ng dalawang magkaibang diskarte sa lumbar traction at natagpuan na ang variable-force lumbar traction at high-force lumbar traction ay nakatulong upang mapawi ang sakit sa ibabang likod. Ang high-force lumbar traction ay natagpuan din upang mabawasan ang functional disability. (Zahra Masood et al., 2022) Ang isa pang pag-aaral ay natagpuan na ang lumbar traction ay nagpapabuti sa hanay ng paggalaw sa tuwid na pagsubok sa pagtaas ng binti. Sinuri ng pag-aaral ang iba't ibang puwersa ng traksyon sa mga herniated disc. Ang lahat ng mga antas ay nagpabuti ng hanay ng paggalaw ng mga indibidwal, ngunit ang isang kalahating body-weight na setting ng traksyon ay nauugnay sa pinakamahalagang lunas sa sakit. (Anita Kumari et al., 2021)
paggamot
Para sa mga indibidwal na may sakit lamang sa mababang likod, ehersisyo, at pagwawasto ng postura ay maaaring ang lahat na kailangan upang magbigay ng lunas. Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga ehersisyo sa physical therapy ay makakatulong na mabawasan ang sakit at mapabuti ang kadaliang mapakilos (Anita Slomski 2020). Ang isa pang pag-aaral ay nagsiwalat ng kahalagahan ng sentralisasyon sintomas ng sciatic sa panahon ng paulit-ulit na paggalaw. Ang sentralisasyon ay nagbabalik ng sakit pabalik sa gulugod, na isang positibong senyales na ang mga nerbiyos at mga disc ay gumagaling at nangyayari sa panahon ng therapeutic exercise. (Hanne B. Albert et al., 2012) Maaaring turuan ng chiropractor at physical therapy team ang mga pasyente sa pagpigil sa mga episode ng pananakit ng likod. Ang mga kiropraktor at mga physical therapist ay mga eksperto sa paggalaw ng katawan na maaaring magpakita kung aling mga ehersisyo ang pinakamainam para sa iyong kondisyon. Ang pagsisimula ng isang programa sa pag-eehersisyo na nakasentro sa mga sintomas ay makakatulong sa mga indibidwal na bumalik sa kanilang normal na pamumuhay nang mabilis at ligtas. Kumunsulta sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago simulan ang anumang programa sa ehersisyo para sa pananakit ng likod.
Gamot sa Paggalaw: Chiropractic
Mga sanggunian
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). Ang epekto ng mekanikal na traksyon sa mababang sakit sa likod sa mga pasyente na may herniated intervertebral disks: isang systemic review at meta-analysis. Klinikal na rehabilitasyon, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, at Brennan, GP (2016). Ang Epektibo ng Mechanical Traction sa Mga Subgroup ng Mga Pasyenteng May Sakit sa Mababang Likod at Pananakit sa Binti: Isang Randomized na Pagsubok. Ang Journal ng orthopedic at sports physical therapy, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Epekto ng lumbar traction sa discogenic low back pain gamit ang variable forces. JPMA. Ang Journal ng Pakistan Medical Association, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Mga Epekto ng One-Fifth, One-Third, at One-Half ng Bodyweight Lumbar Traction sa Straight Leg Raise Test at Pananakit sa Prolapsed Intervertebral Disc Patients: Isang Randomized Controlled Trial. BioMed research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Ang Maagang Physical Therapy ay Pinapaginhawa ang Sciatica Disability at Pananakit. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Sentralisasyon sa mga pasyenteng may sciatica: ang mga tugon sa sakit sa paulit-ulit na paggalaw at pagpoposisyon ay nauugnay sa kinalabasan o mga uri ng mga sugat sa disc?. European spine journal : opisyal na publikasyon ng European Spine Society, ang European Spinal Deformity Society, at ang European Section ng Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Ang mga non-surgical na paggamot tulad ng acupuncture at spinal decompression ay makapagbibigay ng kaginhawahan sa mga indibidwal na nakikitungo sa sciatica?
pagpapakilala
Kapag maraming mga indibidwal ang nagsimulang makaramdam ng sakit na dumadaloy sa kanilang mga binti pagkatapos ng mahabang araw ng mga aktibidad, nagiging sanhi ito upang magkaroon sila ng limitadong paggalaw at kahirapan sa paghahanap ng lugar na mapagpapahingahan. Maraming mga tao ang nag-iisip na sila ay nakikitungo lamang sa pananakit ng binti, ngunit ito ay maaaring maging mas isang isyu dahil napagtanto nila na hindi lamang ito ang sakit sa binti na kanilang nararanasan kundi ito ay sciatica. Habang ang mahabang nerve na ito ay nagmumula sa ibabang likod at naglalakbay pababa sa mga binti, maaari itong sumuko sa sakit at kakulangan sa ginhawa kapag ang mga herniated disc o mga kalamnan ay nag-compress at nagpapalubha sa nerve. Kapag nangyari ito, maaari itong makaapekto sa kadaliang kumilos at kalidad ng buhay ng isang tao, kaya nagiging sanhi sila upang maghanap ng paggamot upang mabawasan ang sakit mula sa sciatica. Sa kabutihang palad, ang mga alternatibong therapy tulad ng acupuncture at spinal decompression ay ginamit upang hindi lamang mabawasan ang sakit sa sciatic ngunit magbigay din ng mga positibo at kapaki-pakinabang na resulta. Tinitingnan ng artikulo ngayon ang sciatica, kung paano mapawi ang spinal decompression at acupuncture, at kung paano maaaring humantong sa mga kapaki-pakinabang na resulta ang pagsasama ng dalawang non-surgical na paggamot na ito. Nakikipag-usap kami sa mga sertipikadong tagapagbigay ng medikal na pinagsasama-sama ang impormasyon ng aming mga pasyente upang masuri kung paano maaaring makabuluhang makaapekto ang sciatica sa kapakanan at kalidad ng buhay ng isang tao. Ipinapaalam at ginagabayan din namin ang mga pasyente kung paano ang pagsasama ng acupuncture therapy at spinal decompression ay maaaring positibong mabawasan ang sciatica. Hinihikayat namin ang aming mga pasyente na magtanong sa kanilang nauugnay na mga medikal na tagapagkaloob ng masalimuot at mahahalagang tanong tungkol sa pagsasama ng mga non-surgical na paggamot sa isang wellness routine upang mapawi ang sciatica at ang mga tinutukoy nitong sintomas. Dr. Jimenez, DC, isinama ang impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-akademiko. Pagtanggi sa pananagutan.
Pag-unawa sa Sciatica
Madalas ka bang makaranas ng pamamanhid o tingling sensations mula sa iyong ibabang likod hanggang sa iyong mga binti? Nararamdaman mo ba na ang iyong lakad ay hindi balanse? O iniunat mo ba ang iyong mga binti pagkatapos na maupo nang ilang sandali, na nagbibigay ng pansamantalang ginhawa? Habang ang sciatic nerve ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggana ng motor sa mga binti, kapag ang iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng mga herniated disc at maging ang pagbubuntis, ay nagsimulang magpalubha sa ugat, maaari itong magdulot ng sakit. Ang Sciatica ay isang sinasadyang kondisyon ng pananakit na kadalasang binibigyang-kahulugan bilang sakit sa mababang likod o radicular leg pain dahil sa dalawang kondisyong ito ng musculoskeletal. Ang mga ito ay comorbidities at maaaring lumala sa pamamagitan ng simpleng twists at turns. (Davis et al., 2024)
Bukod pa rito, kapag maraming indibidwal ang gumagawa ng paulit-ulit na mga galaw o nakikitungo sa mga degenerative na pagbabago sa gulugod, ang mga spinal disc ay mas madaling kapitan ng herniation. Maaari silang magdiin sa mga nerbiyos ng gulugod, na nagiging sanhi ng mga signal ng neuron na humihimok ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mas mababang mga paa't kamay. (Zhou et al., 2021) Kasabay nito, ang sciatica ay maaaring maging parehong spinal at extra-spinal na pinagmumulan sa lumbar spinal region, na nagiging sanhi ng maraming indibidwal na palaging nasa sakit at naghahanap ng lunas. (Siddiq et al., 2020) Kapag nagsimulang maapektuhan ng pananakit ng sciatica ang ibabang bahagi ng paa ng isang tao, na nagiging sanhi ng mga isyu sa kadaliang kumilos, maraming tao ang naghahanap ng mga paggamot upang mabawasan ang mga epektong tulad ng pananakit ng sciatica.
Ang Agham ng Paggalaw-Video
Acupuncture Para sa Pagbawas ng Sakit sa Sciatica
Pagdating sa paggamot sa sciatica, maraming tao ang maaaring tumingin sa mga non-surgical na paggamot dahil sa pagiging affordability at pagiging epektibo nito sa pagbabawas ng sciatica at ang mga nauugnay nitong sintomas na parang sakit. Ang mga non-surgical na paggamot ay maaaring ipasadya sa sakit ng indibidwal at pagsamahin upang maibalik ang kalidad ng buhay ng isang tao. Dalawang non-surgical na paggamot na makakatulong na mabawasan ang sciatica ay acupuncture at spinal decompression. Ang Acupuncture ay may mahabang kasaysayan ng pagbibigay ng makabuluhang positibong epekto sa pagpapababa ng sakit sa sciatic at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng isang tao. (Yuan et al., 2020) Ang mga mataas na sinanay na propesyonal mula sa China ay gumagamit ng acupuncture at nagsasama ng maliliit na solidong karayom upang magbigay ng agarang lunas mula sa mga nauugnay na sintomas ng sciatica. Ito ay dahil ang acupuncture ay nagdudulot ng analgesic effect sa pamamagitan ng pag-regulate ng microglia activation, pag-iwas sa natural inflammatory response ng katawan, at pagmo-modulate ng mga receptor sa kahabaan ng pain pathway sa nervous system. (Zhang et al., 2023) Sa puntong ito, maaaring pasiglahin ng acupuncture ang mga acupoint ng katawan upang maibalik ang balanse.
Ang Mga Epekto Ng Acupuncture
Ang isa sa mga epekto ng acupuncture para sa pag-alis ng sciatica ay na maaari nitong bawasan ang intensity ng sakit sa pamamagitan ng pagbabago ng mga pattern ng aktibidad ng utak kapag ang mga receptor ng sakit ay nagambala. (Yu et al., 2022) Bukod pa rito, kapag nagsimulang pasiglahin ng mga acupuncturist ang mga nerbiyos sa mga kalamnan at tisyu, naglalabas sila ng mga endorphins at iba pang mga neurohumoral na kadahilanan na nakakatulong na baguhin ang proseso ng pananakit sa nervous system. Nakakatulong ang Acupuncture na bawasan ang pamamaga habang pinapabuti ang paninigas ng kalamnan at kadaliang kumilos sa pamamagitan ng pagtaas ng microcirculation upang mabawasan ang pamamaga habang hinaharangan ang pananakit ng sciatica na makaapekto sa lower extremities.
Spinal Decompression Para sa Pag-alis ng Sakit sa Sciatica
Ang isa pang paraan ng non-surgical na paggamot ay ang spinal decompression, at makakatulong ito na mabawasan ang mga epekto ng sciatica at ang mga nauugnay nitong sintomas ng pananakit. Gumagamit ang spinal decompression ng traction table upang dahan-dahang iunat ang gulugod upang lumikha ng negatibong presyon sa loob ng spinal disc at palayain ang mga apektadong nerbiyos. Para sa mga indibidwal na sciatica, ang non-surgical na paggamot na ito ay nagpapagaan sa sciatic nerve dahil ang spinal decompression ay nakakatulong na mabawasan ang intensity ng sakit at mapabuti ang mobility function sa lower extremities. (Choi et al., 2022) Ang pangunahing layunin ng spinal decompression ay lumikha ng espasyo sa loob ng spinal canal at neural structures upang palabasin ang pinalubhang sciatic nerve mula sa pagdulot ng mas maraming sakit. (Burkhard et al., 2022)
Ang Mga Epekto Ng Spinal Decompression
Maraming indibidwal ang maaaring magsimulang makadama ng kaginhawahan mula sa pagsasama ng spinal decompression sa kanilang wellness treatment. Ang non-surgical na paggamot na ito ay nagtataguyod ng mga likido at nutrients sa spinal disc upang simulan ang natural na proseso ng pagpapagaling ng katawan. Kapag ang gulugod ay malumanay na nakaunat, may mas kaunting presyon sa mga ugat ng sciatic, na maaaring magpakalma sa sakit at mapabuti ang kadaliang kumilos. Bukod pa rito, maraming indibidwal ang madarama ang kanilang flexibility at mobility pabalik sa kanilang lumbar region.
Pagsasama ng Acupuncture at Spinal Decompression Para sa Relief
Kaya, kapag sinimulan ng maraming tao na isama ang spinal decompression at acupuncture bilang isang holistic at non-surgical na diskarte para sa pag-alis ng sciatica, positibo ang mga resulta at benepisyo. Habang ang spinal decompression ay nagta-target sa mekanikal na pagpapagaling ng spinal disc at pagbabawas ng nerve pressure, ang acupuncture ay nakatuon sa pag-alis ng sakit at pagbabawas ng pamamaga sa isang sistematikong antas. Pinahuhusay nito ang natural na proseso ng pagpapagaling ng katawan at nag-aalok ng synergistic na epekto upang mapabuti ang mga resulta ng paggamot. Ang mga non-surgical na paggamot tulad ng acupuncture at spinal decompression ay maaaring magbigay ng pag-asa na resulta para sa maraming indibidwal na naghahanap ng lunas mula sa kanilang sakit sa sciatic nang hindi gumagamit ng mga surgical procedure. Ang mga paggamot na ito ay nagbibigay-daan sa indibidwal na mabawi ang kanilang kadaliang kumilos sa kanilang mas mababang mga paa't kamay, bawasan ang sakit, at pagbutihin ang kanilang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng paggawa ng mga tao na mas maalalahanin ang kanilang mga katawan at pagbabawas ng mga pagkakataong bumalik ang sciatica. Sa paggawa nito, maraming indibidwal ang maaaring mamuhay ng mas malusog at walang sakit na pamumuhay.
Mga sanggunian
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Spinal decompression na may mga gabay na partikular sa pasyente. Spine J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Epekto ng Nonsurgical Spinal Decompression sa Intensity of Pain at Herniated Disc Volume sa Subacute Lumbar Herniated Disc. International Journal of Clinical Practice, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Siddiq, MAB, Clegg, D., Hasan, SA, & Rasker, JJ (2020). Extra-spinal sciatica at sciatica mimics: isang scoping review. Korean J Sakit, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Wang, LQ (2022). Acupuncture para sa talamak na sciatica: protocol para sa isang multicenter na randomized na kinokontrol na pagsubok. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D., & Chen, L. (2020). Acupuncture para sa lumbar disc herniation: Protocol para sa isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Medisina (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ang bisa at kaligtasan ng acupuncture therapy para sa sciatica: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng randomized controlled trails. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Mga Sanhi ng Kaugnayan ng Obesity Sa Intervertebral Degeneration, Low Back Pain, at Sciatica: Isang Dalawang-Sample na Pag-aaral ng Randomization ng Mendelian. Front Endocrinol (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Maaaring dumaranas ng neurogenic claudication ang mga indibidwal na nakakaranas ng pamamaril, pananakit sa ibabang bahagi ng paa, at paulit-ulit na pananakit ng binti. Ang pag-alam sa mga sintomas ay makakatulong sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot?
Neurogenic Claudication
Ang neurogenic claudication ay nangyayari kapag ang mga spinal nerves ay na-compress sa lumbar o lower spine, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na pananakit ng binti. Ang mga compressed nerves sa lumbar spine ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng binti at cramps. Karaniwang lumalala ang pananakit sa mga partikular na paggalaw o aktibidad tulad ng pag-upo, pagtayo, o pagyuko paatras. Ito ay kilala rin bilang pseudo-claudication kapag ang puwang sa loob ng lumbar spine ay makitid. Isang kondisyon na kilala bilang lumbar spinal stenosis. Gayunpaman, ang neurogenic claudication ay isang sindrom o grupo ng mga sintomas na sanhi ng pinched spinal nerve, habang inilalarawan ng spinal stenosis ang pagpapaliit ng mga daanan ng spinal.
sintomas
Ang mga sintomas ng neurogenic claudication ay maaaring kabilang ang:
Pag-cramping ng binti.
Pamamanhid, tingling, o nasusunog na mga sensasyon.
Pagkapagod at kahinaan sa binti.
Isang pakiramdam ng bigat sa binti/s.
Matalim, pagbaril, o masakit na pananakit na umaabot hanggang sa ibabang bahagi ng paa, madalas sa magkabilang binti.
Maaaring mayroon ding pananakit sa ibabang likod o puwit.
Ang neurogenic claudication ay naiiba sa iba pang mga uri ng pananakit ng binti, dahil ang sakit ay nagpapalit-palit - humihinto at nagsisimula nang random at lumalala sa mga partikular na paggalaw o aktibidad. Ang pagtayo, paglalakad, pagbaba ng hagdan, o pagbaluktot paatras ay maaaring magdulot ng pananakit, habang ang pag-upo, pag-akyat sa hagdan, o paghilig pasulong ay may posibilidad na mapawi ang sakit. Gayunpaman, ang bawat kaso ay naiiba. Sa paglipas ng panahon, ang neurogenic claudication ay maaaring makaapekto sa kadaliang kumilos habang sinusubukan ng mga indibidwal na iwasan ang mga aktibidad na nagdudulot ng sakit, kabilang ang ehersisyo, pag-aangat ng mga bagay, at matagal na paglalakad. Sa mga malalang kaso, ang neurogenic claudication ay maaaring maging mahirap sa pagtulog.
Ang neurogenic claudication at sciatica ay hindi pareho. Ang neurogenic claudication ay nagsasangkot ng nerve compression sa gitnang kanal ng lumbar spine, na nagdudulot ng pananakit sa magkabilang binti. Ang Sciatica ay nagsasangkot ng compression ng mga ugat ng nerve na lumalabas mula sa mga gilid ng lumbar spine, na nagiging sanhi ng pananakit sa isang binti. (Carlo Ammendolia, 2014)
Sanhi
Sa neurogenic claudication, ang compressed spinal nerves ang pinagbabatayan ng sakit sa binti. Sa maraming kaso, lumber spinal stenosis - LSS ang sanhi ng pinched nerve. Mayroong dalawang uri ng lumbar spinal stenosis.
Ang gitnang stenosis ay ang pangunahing sanhi ng neurogenic claudication. Sa ganitong uri, ang gitnang kanal ng lumbar spine, kung saan matatagpuan ang spinal cord, ay makitid, na nagiging sanhi ng sakit sa magkabilang binti.
Ang lumbar spinal stenosis ay maaaring makuha at umunlad mamaya sa buhay dahil sa pagkasira ng gulugod.
Congenital ay nangangahulugan na ang indibidwal ay ipinanganak na may kondisyon.
Parehong maaaring humantong sa neurogenic claudication sa iba't ibang paraan.
Ang foramen stenosis ay isa pang uri ng lumbar spinal stenosis na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga puwang sa magkabilang gilid ng lumbar spine kung saan sumasanga ang mga ugat ng nerve sa spinal cord. Ang kaakibat na pananakit ay iba dahil ito ay nasa kanan o kaliwang binti.
Ang sakit ay tumutugma sa gilid ng spinal cord kung saan ang mga nerbiyos ay iniipit.
Nakuha ang Lumbar Spinal Stenosis
Ang lumbar spinal stenosis ay karaniwang nakukuha dahil sa pagkabulok ng lumbar spine at may posibilidad na makaapekto sa mga matatanda. Ang mga sanhi ng pagpapaliit ay maaaring kabilang ang:
Trauma sa gulugod, tulad ng mula sa isang banggaan ng sasakyan, trabaho, o pinsala sa sports.
Ang herniation ng Disc.
Spinal osteoporosis – wear-and-tear arthritis.
Ankylosing spondylitis – isang uri ng nagpapaalab na arthritis na nakakaapekto sa gulugod.
Osteophytes - mga spurs ng buto.
Mga bukol sa gulugod - mga di-kanser at kanser na mga bukol.
Congenital Lumbar Spinal Stenosis
Ang congenital lumbar spinal stenosis ay nangangahulugan na ang isang indibidwal ay ipinanganak na may mga abnormalidad ng gulugod na maaaring hindi nakikita sa kapanganakan. Dahil makitid na ang espasyo sa loob ng spinal canal, mahina ang spinal cord sa anumang pagbabago habang tumatanda ang indibidwal. Kahit na ang mga indibidwal na may banayad na arthritis ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neurogenic claudication nang maaga at magkaroon ng mga sintomas sa kanilang 30s at 40s sa halip na kanilang 60s at 70s.
Pagkilala
Ang diagnosis ng neurogenic claudication ay higit na nakabatay sa kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, at imaging ng indibidwal. Tinutukoy ng pisikal na pagsusuri at pagsusuri kung saan lumalabas ang sakit at kailan. Maaaring itanong ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan:
Mayroon bang kasaysayan ng pananakit ng mas mababang likod?
Ang sakit ba sa isang binti o pareho?
Ang sakit ba ay pare-pareho?
Dumarating at nawawala ba ang sakit?
Lumalala ba o lumalala ang sakit kapag nakatayo o nakaupo?
Ang mga paggalaw o aktibidad ba ay nagdudulot ng mga sintomas at sensasyon ng pananakit?
Mayroon bang mga karaniwang sensasyon habang naglalakad?
paggamot
Ang mga paggamot ay maaaring binubuo ng physical therapy, spinal steroid injection, at pain med. Ang operasyon ay isang huling paraan kapag ang lahat ng iba pang mga therapy ay hindi makapagbigay ng mabisang lunas.
Pisikal na therapy
A plano ng paggamot magsasangkot ng physical therapy na kinabibilangan ng:
Araw-araw na pag-uunat
Pagpapalakas
Mga ehersisyo sa aerobic
Makakatulong ito na mapabuti at patatagin ang mga kalamnan sa ibabang likod at iwasto ang mga problema sa pustura.
Ang occupational therapy ay magrerekomenda ng mga pagbabago sa aktibidad na nagdudulot ng mga sintomas ng pananakit.
Kabilang dito ang wastong mekanika ng katawan, pagtitipid ng enerhiya, at pagkilala sa mga senyales ng sakit.
Ang mga back braces o sinturon ay maaari ding irekomenda.
Spinal Steroid Injections
Maaaring magrekomenda ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng mga epidural steroid injection.
Naghahatid ito ng cortisone steroid sa pinakalabas na seksyon ng spinal column o ang epidural space.
Ang mga iniksyon ay maaaring magbigay ng sakit sa loob ng tatlong buwan hanggang tatlong taon. (Sunil Munakomi et al., 2024)
Mga Gamot sa Sakit
Ang mga gamot sa sakit ay ginagamit upang gamutin ang paulit-ulit na neurogenic claudication. Kabilang dito ang:
Mga over-the-counter na analgesics tulad ng acetaminophen.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs o NSAIDs tulad ng ibuprofen o naproxen.
Ang mga inireresetang NSAID ay maaaring inireseta kung kinakailangan.
Ang mga NSAID ay ginagamit sa talamak na neurogenic na pananakit at dapat lamang gamitin kapag kinakailangan.
Ang pangmatagalang paggamit ng mga NSAID ay maaaring tumaas ang panganib ng mga ulser sa tiyan, at ang labis na paggamit ng acetaminophen ay maaaring humantong sa pagkalason sa atay at pagkabigo sa atay.
pagtitistis
Kung ang mga konserbatibong paggamot ay hindi makapagbigay ng mabisang kaluwagan at ang kadaliang kumilos at/o kalidad ng buhay ay apektado, ang operasyon na kilala bilang laminectomy ay maaaring irekomenda upang i-decompress ang lumbar spine. Maaaring isagawa ang pamamaraan:
Laparoscopically – may maliliit na incisions, scope, at surgical instrumentation.
Bukas na operasyon - na may scalpel at tahi.
Sa panahon ng pamamaraan, ang mga facet ng vertebra ay bahagyang o ganap na inalis.
Upang magbigay ng katatagan, ang mga buto ay minsan ay pinagsama sa mga turnilyo, plato, o pamalo.
Ang mga rate ng tagumpay para sa pareho ay halos pareho.
Sa pagitan ng 85% at 90% ng mga indibidwal na sumasailalim sa operasyon ay nakakamit ang pangmatagalan at/o permanenteng kaluwagan sa pananakit. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Gamot sa Paggalaw: Pangangalaga sa Chiropractic
Mga sanggunian
Ammendolia C. (2014). Degenerative lumbar spinal stenosis at mga impostor nito: tatlong case study. Ang Journal ng Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal Stenosis at Neurogenic Claudication. [Na-update noong 2023 Agosto 13]. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ene-. Magagamit mula sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Ang pagiging epektibo ng operasyon kumpara sa konserbatibong paggamot para sa lumbar spinal stenosis: Isang pagsusuri ng system at meta-analysis ng mga randomized na kinokontrol na pagsubok. Internasyonal na journal ng operasyon (London, England), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Makakatulong ba ang mga protocol sa paggamot sa physical therapy na naglalayong pabutihin ang saklaw ng paggalaw at flexibility sa paligid ng balakang at mapawi ang pamamaga sa paligid ng sciatic nerve ay makakatulong sa mga indibidwal na nakakaranas ng malalim na pananakit ng buttock o piriformis syndrome?
Malalim na Sakit sa Pwetan
Piriformis syndrome, ak .a. malalim na sakit sa buttock, ay inilarawan bilang sciatic nerve irritation mula sa piriformis na kalamnan.
Ang piriformis ay isang maliit na kalamnan sa likod ng hip joint sa puwit.
Ito ay humigit-kumulang isang sentimetro ang lapad at gumagana sa panlabas na pag-ikot ng balakang o pag-ikot palabas.
Ang piriformis na kalamnan at tendon ay malapit sa sciatic nerve, na nagbibigay ng mas mababang mga paa't kamay na may mga pag-andar ng motor at pandama.
Depende sa anatomic na pagkakaiba-iba ng kalamnan at litid ng isang indibidwal:
Ang dalawa ay tumatawid, sa ilalim, o sa pamamagitan ng bawat isa sa likod ng hip joint sa malalim na puwit.
Ang relasyon na ito ay naisip na inisin ang ugat, na humahantong sa mga sintomas ng sciatica.
Piriformis Syndrome
Kapag na-diagnose na may piriformis syndrome, iniisip na ang kalamnan at litid ay nagbubuklod sa at/o spasm sa paligid ng nerve, na nagiging sanhi ng pangangati at mga sintomas ng pananakit.
Ang teoryang sinusuportahan ay kapag ang piriformis na kalamnan at ang litid nito ay humihigpit, ang sciatic nerve ay nagiging compressed o pinched. Binabawasan nito ang sirkulasyon ng dugo at iniinis ang ugat mula sa presyon. (Shane P. Cass 2015)
sintomas
Ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng: (Shane P. Cass 2015)
Lambing na may presyon sa piriformis na kalamnan.
Hindi komportable sa likod ng hita.
Malalim na sakit sa puwit sa likod ng balakang.
Ang mga de-kuryenteng sensasyon, pagkabigla, at pananakit ay dumadaloy sa likod ng ibabang bahagi ng paa.
Pamamanhid sa lower extremity.
Ang ilang mga indibidwal ay nagkakaroon ng mga sintomas nang biglaan, habang ang iba ay dumaan sa unti-unting pagtaas.
Pagkilala
Mag-uutos ang mga doktor ng X-ray, MRI, at nerve conduction studies, na normal.
Dahil maaaring mahirap mag-diagnose ang piriformis syndrome, maaaring makatanggap ng diagnosis ng piriformis syndrome ang ilang indibidwal na may menor de edad na pananakit ng balakang kahit na wala silang kondisyon. (Shane P. Cass 2015)
Minsan ito ay tinutukoy bilang malalim na sakit sa puwit. Ang iba pang mga sanhi ng ganitong uri ng pananakit ay kinabibilangan ng mga problema sa likod at gulugod tulad ng:
Herniated discs
Spinal stenosis
Radiculopathy - sciatica
Hip bursitis
Ang diagnosis ng piriformis syndrome ay karaniwang ibinibigay kapag ang iba pang mga sanhi ay inalis.
Kapag ang diagnosis ay hindi tiyak, ang isang iniksyon ay ibinibigay sa lugar ng piriformis na kalamnan. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Maaaring gumamit ng iba't ibang mga gamot, ngunit ang iniksyon mismo ay ginagamit upang makatulong na matukoy ang partikular na lokasyon ng kakulangan sa ginhawa.
Kapag ang isang iniksyon ay ibinigay sa piriformis na kalamnan o litid, ito ay madalas na pinangangasiwaan ng ultrasound guidance upang matiyak na ang karayom ay naghahatid ng gamot sa tamang lokasyon. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Pag-iwas sa mga aktibidad na nagdudulot ng mga sintomas nang hindi bababa sa ilang linggo.
Pisikal na therapy
Bigyang-diin ang pag-uunat at pagpapalakas ng mga kalamnan ng hip rotator.
Non- Surgical Decompression
Dahan-dahang hinihila ang gulugod upang palabasin ang anumang compression, na nagbibigay-daan sa pinakamainam na rehydration at sirkulasyon at alisin ang presyon sa sciatic nerve.
Therapeutic Massage Techniques
Upang makapagpahinga at mapawi ang pag-igting ng kalamnan at pataasin ang sirkulasyon.
Acupuncture
Upang makatulong na makapagpahinga ang piriformis kalamnan, sciatic nerve, at nakapalibot na lugar.
Mapawi ang sakit.
Chiropractic Adjustments
Binabalanse ng realignment ang gulugod at musculoskeletal system upang maibsan ang pananakit.
Anti-Inflammatory na gamot
Upang bawasan ang pamamaga sa paligid ng litid.
Mga Iniksyon ng Cortisone
Ang mga iniksyon ay ginagamit upang bawasan ang pamamaga at pamamaga.
Botulinum Toxin Injection
Ang mga iniksyon ng botulinum toxin ay nagpaparalisa sa kalamnan upang mapawi ang sakit.
pagtitistis
Maaaring isagawa ang operasyon sa mga bihirang kaso upang paluwagin ang piriformis tendon, na kilala bilang isang piriformis release. (Shane P. Cass 2015)
Ang operasyon ay isang huling paraan kapag ang mga konserbatibong paggamot ay sinubukan nang hindi bababa sa 6 na buwan na may kaunti o walang kaluwagan.
Maaaring tumagal ng ilang buwan ang pagbawi.
Mga Sanhi at Paggamot ng Sciatica
Mga sanggunian
Cass SP (2015). Piriformis syndrome: isang sanhi ng nondiscogenic sciatica. Kasalukuyang mga ulat sa sports medicine, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Maikling pagsusuri: piriformis syndrome: etiology, diagnosis, at pamamahala. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA, at Byrd, JWT (2019). Piriformis Injection: Isang Ultrasound-Guided Technique. Mga diskarte sa Arthroscopy, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Para sa mga indibidwal na isinasaalang-alang ang acupuncture para sa sciatica relief at pamamahala, ang pag-alam kung paano ito gumagana at kung ano ang aasahan sa isang session ay makakatulong sa paggawa ng desisyon?
Acupuncture Sciatica Treatment Session
Ang Acupuncture para sa sciatica ay isang ligtas at epektibong medikal na paggamot upang mapawi at pamahalaan ang mga sintomas ng pananakit. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na ito ay kasing epektibo ng iba pang mga diskarte sa paggamot at nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto. (Zhihui Zhang et al., 2023) Ang dalas ng acupuncture upang mapawi ang sakit sa sciatica ay depende sa kalubhaan ng kondisyon at pinsala, ngunit marami ang nag-uulat ng pagpapabuti sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo. (Fang-Ting Yu et al., 2022)
Paglalagay ng karayom
Ang mga problema sa sirkulasyon ay maaaring maging sanhi ng pag-stagnate ng enerhiya ng katawan sa isa o higit pang mga meridian/channel, na humahantong sa pananakit sa loob at paligid ng paligid. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
Ang layunin ng acupuncture ay upang maibalik ang pinakamainam na sirkulasyon sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga tiyak na punto sa katawan na tinatawag na acupoints.
Ang manipis, sterile na mga karayom ay nagpapasigla sa mga acupoints upang maisaaktibo ang mga likas na kakayahan ng katawan sa pagpapagaling at mapawi ang sakit. (Heming Zhu 2014)
Ginagamit ng ilang practitioner electroacupuncture – isang banayad, banayad na daloy ng kuryente ang inilalapat sa mga karayom at dumadaan sa mga tisyu upang buhayin ang sistema ng nerbiyos. (Ruixin Zhang et al., 2014)
Acupoints
Ang paggamot sa acupuncture sciatica ay nagsasangkot ng mga partikular na acupoint sa kahabaan ng pantog at gallbladder meridian.
Meridian ng pantog – BL
Ang bladder meridian/BL ay dumadaloy pababa sa likod kasama ang gulugod, balakang, at mga binti. Ang mga acupoint sa loob ng meridian para sa sciatica ay kinabibilangan ng: (Fang-Ting Yu et al., 2022)
BL 23 -Shenshu – Lokasyon sa ibabang likod, malapit sa bato.
BL 25 – Dachangshu – Lokasyon sa ibabang likod.
BL 36 – Chengfu – Lokasyon sa likod ng hita, sa ibaba lamang ng puwitan.
BL 40 – Weizhong – Lokasyon sa likod ng tuhod.
Gallbladder Meridian – GB
Ang gallbladder meridian/GB ay tumatakbo sa mga gilid mula sa sulok ng mga mata hanggang sa pinky toe. (Thomas Perreault et al., 2021) Ang mga acupoint para sa sciatica sa loob ng meridian na ito ay kinabibilangan ng: (Zhihui Zhang et al., 2023)
GB 30 – Huantiao – Lokasyon sa likod, kung saan sinasalubong ng mga puwit ang mga balakang.
GB 34 – Yanglingquan – Lokasyon sa labas ng binti, sa ibaba ng tuhod.
GB 33 – Xiyangguan – Lokasyon sa gilid ng tuhod, sa gilid.
Ang pagpapasigla ng mga acupoint sa mga meridian na ito ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa lugar, nagpapababa ng pamamaga, at naglalabas ng mga endorphins at iba pang neurochemical na nakakapagpaginhawa ng sakit upang mapawi ang mga sintomas. (Nincen Li et al., 2021) Ang mga partikular na acupoint ay nag-iiba depende sa mga sintomas at ang ugat na sanhi. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)
Halimbawang Pasyente
An halimbawa ng acupuncture sciatica treatment session: Isang pasyente na may patuloy na pananakit ng pamamaril na umaabot sa likod at gilid ng binti. Ang karaniwang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod:
Ang acupuncturist ay lubusang sinusuri ang medikal na kasaysayan at mga sintomas ng pasyente at itinuro sa pasyente kung saan matatagpuan ang sakit.
Pagkatapos, nagpapa-palpate sila sa lugar at sa paligid para malaman kung saan lumalala at bumababa ang sakit, nakikipag-usap sa pasyente habang nagpapatuloy sila.
Depende sa site at kalubhaan, maaari silang magsimulang maglagay ng mga karayom sa ibabang likod, na tumutuon sa lugar ng pinsala.
Minsan, ang sacrum ay kasangkot, kaya ang acupuncturist ay maglalagay ng mga karayom sa mga acupoints na iyon.
Pagkatapos ay lumipat sila sa likod ng binti at nagpasok ng mga karayom.
Ang mga karayom ay pinananatili sa loob ng 20-30 minuto.
Ang acupuncturist ay umalis sa silid o lugar ng paggamot ngunit regular na nag-check in.
Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng init, tingling, o banayad na pagbigat, na isang normal na tugon. Ito ay kung saan ang mga pasyente ay nag-uulat ng isang pagpapatahimik na epekto. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Ang mga karayom ay maingat na inalis.
Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng malalim na pagkarelax at papayuhan na bumangon nang dahan-dahan upang maiwasan ang pagkahilo.
Maaaring may pananakit, pamumula, o pasa sa lugar ng pagpapasok ng karayom, na normal at dapat na malutas nang mabilis.
Ang pasyente ay bibigyan ng mga rekomendasyon sa pag-iwas sa mabigat na aktibidad, maayos na pag-hydrate, at pagsasagawa ng banayad na pag-uunat.
Mga Benepisyo ng Acupuncture
Ang Acupuncture ay ipinakita bilang isang pantulong na therapy para sa pag-alis ng sakit at pamamahala. Ang mga benepisyo ng acupuncture:
Nagpapabuti ng Circulation
Pinasisigla ng Acupuncture ang sirkulasyon ng dugo, na nagpapalusog sa mga nasira o inis na nerbiyos at nagtataguyod ng pagpapagaling.
Nakakatulong ito na mapawi ang mga sintomas ng sciatica, tulad ng pamamanhid, tingling, at pananakit. (Song-Yi Kim et al., 2016)
Naglalabas ng Endorphins
Ang Acupuncture ay nagti-trigger ng paglabas ng mga endorphins at iba pang natural na mga kemikal na nakakapagpawala ng sakit, na nakakatulong na mapawi ang sakit. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Kinokontrol ang Nervous System
Binabalanse ng Acupuncture ang mga nagkakasundo at parasympathetic na mga tugon, na nagpapababa ng stress, tensyon, at sakit. (Xin Ma et al., 2022)
Nakakarelax sa Muscles
Ang pananakit ng nerbiyos ay kadalasang sinasamahan ng pag-igting ng kalamnan at pulikat.
Ang Acupuncture ay nakakarelaks sa masikip na kalamnan, nagpapababa ng presyon at nagbibigay ng ginhawa. (Zhihui Zhang et al., 2023)
Mula sa Mga Sintomas hanggang sa Mga Solusyon
Mga sanggunian
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Ang bisa at kaligtasan ng acupuncture therapy para sa sciatica: Isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng randomized controlled trails. Mga hangganan sa neuroscience, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Zhou, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, Wan, WJ, … Wang, LQ (2022). Acupuncture para sa talamak na sciatica: protocol para sa isang multicenter na randomized na kinokontrol na pagsubok. Bukas ang BMJ, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, WB, Jia, DX, Li, HY, Wei, YL, Yan, H., Zhao, PN, Gu, FF, Wang, GJ, & Wang, YP (2018). Pag-unawa sa Qi Running sa Meridians bilang Interstitial Fluid na dumadaloy sa pamamagitan ng Interstitial Space ng Mababang Hydraulic Resistance. Chinese journal ng integrative medicine, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Zhu H. (2014). Pinasimulan ng Acupoints ang Proseso ng Pagpapagaling. Medikal na acupuncture, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Mga mekanismo ng acupuncture-electroacupuncture sa patuloy na pananakit. Anesthesiology, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Needling Interventions para sa Sciatica: Pagpili ng Mga Paraan Batay sa Neuropathic Pain Mechanisms-Isang Pagsusuri sa Saklaw. Journal ng klinikal na gamot, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z., at Lyu, Z. (2021). Ang Anti-Inflammatory Actions at Mechanisms ng Acupuncture mula sa Acupoint hanggang Target na Organs sa pamamagitan ng Neuro-Immune Regulation. Journal ng pananaliksik sa pamamaga, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Acupuncture at Neural Mechanism sa Pamamahala ng Low Back Pain-Isang Update. Mga Gamot (Basel, Switzerland), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Mga Pagbabago ng Lokal na Daloy ng Dugo bilang Tugon sa Acupuncture Stimulation: Isang Systematic Review. Komplementaryo at alternatibong gamot na nakabatay sa ebidensya : eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Ang Papel ng Acupuncture sa Pamamahala ng Sakit. Mga ulat sa kasalukuyang pananakit at pananakit ng ulo, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP, at Liu, CZ (2022). Mga potensyal na mekanismo ng acupuncture para sa sakit na neuropathic batay sa somatosensory system. Mga hangganan sa neuroscience, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
Ang tool ng Find A Practitioner ng IFM ay ang pinakamalaking network ng referral sa Functional Medicine, na nilikha upang tulungan ang mga pasyente na mahanap ang mga Functional Medicine practitioner saanman sa mundo. Ang mga IFM Certified Practitioner ay unang nakalista sa mga resulta ng paghahanap, dahil sa kanilang malawak na edukasyon sa Functional Medicine
