Ang piriformis na kalamnan (PM) ay kilala sa medisina bilang isang makabuluhang kalamnan ng posterior hip. Ito ay isang kalamnan na may papel sa pagkontrol ng hip joint rotation at abduction, at ito rin ay isang kalamnan na pinasikat dahil sa pagbabaligtad nito ng pagkilos sa pag-ikot. Ang PM ay nakakakuha din ng pansin dahil sa papel nito sa piriformis syndrome, isang kondisyon na ipinapahiwatig bilang isang potensyal na mapagkukunan ng sakit at dysfunction.
Ang piriformis syndrome ay maaaring tukuyin bilang isang medikal na kondisyon kung saan ang piriformis na kalamnan, na matatagpuan sa rehiyon ng buttock, ay pulikat at nagiging sanhi ng pananakit ng buttock. Ang Sciatic Nerve ay maaaring inis sa pamamagitan ng interaksyon sa pagitan ng SN at ng PM na nagdudulot ng pananakit ng posterior hip pababa sa posterior thigh, na ginagaya ang 'sciatica'.
Ang mga reklamo ng pananakit ng buttock na may referral ng mga sintomas ay hindi natatangi sa Piriformis Muscle. Ang mga sintomas ay laganap na may mas malinaw na klinikal na mga sindrom sa pananakit ng likod. Ipinahiwatig na ang piriformis syndrome ay nananagot para sa 5-6 porsiyento ng mga kaso ng sciatica. Sa karamihan ng mga pagkakataon, nangyayari ito sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga indibidwal at higit na karaniwan sa mga kababaihan.
Nilalaman
Anatomy: Piriformis
Ang PM ay nagmumula sa nauunang ibabaw ng sacrum at naka-angkla dito ng tatlong mataba na attachment sa pagitan ng una, pangalawa, pangatlo at ikaapat na anterior sacral foramina. Paminsan-minsan ang pinagmulan nito ay maaaring napakalawak na sumasali sa kapsula ng sacroiliac joint sa itaas at sa sacrotuberous at/o sacrospinous ligament sa ibaba.
Ang PM ay isang makapal at makapal na kalamnan, at habang lumalabas ito sa pelvis sa pamamagitan ng mas malaking sciatic foramen, hinahati nito ang foramen sa suprapiriform at infra-piriform foramen. Habang dumadaloy ito sa anterolaterally sa pamamagitan ng mas malaking sciatic foramen, lumiliit ito upang bumuo ng isang litid na nakakabit sa superior-medial na ibabaw ng mas malaking trochanter, na karaniwang pinaghahalo sa karaniwang tendon ng obturator internus at mga kalamnan ni Gemelli.
Ang mga ugat at mga daluyan ng dugo sa suprapiriform foramen ay ang superior gluteal nerve at vessels, at sa infra-piriform fossa ay ang inferior gluteal nerves at vessels at ang sciatic nerve (SN). Dahil sa malaking volume nito sa mas malaking sciatic foramen, ito ay may potensyal na i-compress ang maraming mga vessel at nerve na lumabas sa pelvis.
Ang PM ay malapit na nauugnay sa iba pang maiikling hip rotator na mas mababa tulad ng superior gemellus, obturator internus, inferior gemellus, at obturator externus. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng PM at iba pang maikling rotator ay ang kaugnayan sa SN. Ang PM ay pumasa sa likuran patungo sa nerbiyos samantalang ang isa pang obturator ay pumasa sa harapan.
Sanhi: Piriformis Syndrome
Ang Piriformis Syndrome ay maaaring sanhi o nauugnay sa tatlong pangunahing sanhi ng kadahilanan;
1. Ang masikip at pinaikling fibers ng kalamnan na nauuna sa sobrang paggamit ng kalamnan gaya ng paggalaw ng squat at lunge sa panlabas na pag-ikot, o direktang trauma. Pinapataas nito ang kabilogan ng PM sa panahon ng contraction, at maaaring ang pinagmulan ng compression/entrapment.
2. Entrapment ng nerve.
3.Sacroiliac Joint Dysfunction (SI Joint Pain) na nagdudulot ng PM spasm.
Mga Sintomas: Piriformis Syndrome
Ang mga karaniwang sintomas ng piriformis syndrome ay kinabibilangan ng:
- Isang masikip o cramping sensation sa puwit at/o hamstring.
- Sakit ng gluteal.
- Sakit ng guya.
- Paglala mula sa pag-upo at pag-squat, lalo na kung ang puno ng kahoy ay nakahilig pasulong o ang binti ay tumawid sa hindi apektadong binti.
- Mga posibleng peripheral nerve signs tulad ng pananakit at paraesthesia sa likod, singit, pigi, perineum, likod ng hita.
Paggamot: Piriformis Syndrome
Kapag pinaniwalaan na piriformis syndrome umiiral at ang clinician ay nararamdaman na ang isang diagnosis ay ginawa, ang paggamot ay karaniwang nakadepende sa pinaghihinalaang dahilan. Kung ang PM ay masikip at pulikat, ang konserbatibong paggamot sa una ay tututuon sa pag-uunat at pagmamasahe sa masikip na kalamnan upang alisin ang PM bilang pinagmumulan ng sakit.
Kung nabigo ito, ang mga sumusunod ay iminungkahi:
- Lokal na anesthetic block na ginagawa ng mga anesthesiologist na may kadalubhasaan sa pamamahala ng sakit.
- Steroid injections sa PM.
- Botulinum injections sa PM.
- Operasyon sa nerbiyos.
Ang mga interbensyon na nakadirekta sa therapist tulad ng pag-stretch ng PM at direct trigger point massage ay palaging itinataguyod. Ang mga PM stretch ay ginagawa sa mga posisyon ng hip flexion na higit sa 90 degrees, adduction, at external rotation upang magamit ang inversion ng action effect ng PM upang ihiwalay ang stretch sa kalamnan na ito na hiwalay sa iba pang mga panlabas na rotator ng balakang.
Konklusyon: Piriformis Syndrome
Ang piriformis kalamnan ay isang talagang malakas at malakas na kalamnan na tumatakbo mula sa sacrum patungo sa femur. Ito ay tumatakbo sa ilalim ng mga kalamnan ng gluteal na naglalakbay ang nerve sa ilalim ng mga ito. Kung ang kalamnan na ito ay napupunta sa pulikat, pagkatapos ang nerve ay lumilikha ng nagniningning na sakit, pamamanhid, pangingilig, o pagkasunog mula sa puwit hanggang sa binti at paa. Ang ibang mga tao ay nagkakaroon ng sindrom habang nakikitungo sa talamak na sakit sa likod.
Mga aktibidad at galaw na sanhi ng piriformis na kalamnan upang makontrata pa ang sciatic nerve, nagdudulot ng sakit. Ang kalamnan na ito ay kumukontra sa sandaling tayo ay maglupasay, o tumayo, maglakad, umakyat ng mga hakbang. Ito ay may posibilidad na humihigpit kapag umupo tayo sa anumang posisyon nang higit sa 20 hanggang 30 minuto.
Ang mga indibidwal na may kasaysayan ng talamak na sakit sa mababang likod ay madalas na ipinapalagay na ang kanilang radiating na sakit sa sciatic ay bakas sa kanilang mas mababang gulugod. Ang kanilang kasaysayan ng disc herniations, o sprains, strains ay nagturo sa kanila na ipalagay na ito ay mawawala tulad ng normal at ang sakit ay wala na sa kanilang gulugod. Kapag ang sakit ay hindi tumutugon gaya ng dati, ang mga indibidwal ay humingi ng therapy, kaya naantala ang kanilang paggaling.
Sciatica Pain
Propesyonal na Saklaw ng Kasanayan *
Ang impormasyon dito sa "Paggamot ng Piriformis" ay hindi nilayon na palitan ang isang one-on-one na relasyon sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o lisensyadong manggagamot at hindi ito medikal na payo. Hinihikayat ka naming gumawa ng mga desisyon sa pangangalagang pangkalusugan batay sa iyong pananaliksik at pakikipagsosyo sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.
Impormasyon sa Blog at Saklaw na Talakayan
Ang saklaw ng aming impormasyon ay limitado sa Chiropractic, musculoskeletal, mga pisikal na gamot, wellness, na nag-aambag sa etiological mga kaguluhan sa viscerosomatic sa loob ng mga klinikal na presentasyon, nauugnay na somatovisceral reflex clinical dynamics, mga subluxation complex, mga sensitibong isyu sa kalusugan, at/o mga artikulo, paksa, at talakayan ng functional na gamot.
Kami ay nagbibigay at nagpapakita klinikal na pakikipagtulungan kasama ang mga espesyalista mula sa iba't ibang disiplina. Ang bawat espesyalista ay pinamamahalaan ng kanilang propesyonal na saklaw ng pagsasanay at kanilang hurisdiksyon ng paglilisensya. Gumagamit kami ng mga functional na protocol sa kalusugan at kagalingan upang gamutin at suportahan ang pangangalaga para sa mga pinsala o karamdaman ng musculoskeletal system.
Ang aming mga video, post, paksa, paksa, at insight ay sumasaklaw sa mga klinikal na bagay, isyu, at paksang nauugnay sa at direkta o hindi direktang sumusuporta sa aming klinikal na saklaw ng pagsasanay.*
Makatuwirang sinubukan ng aming tanggapan na magbigay ng mga pansuportang pagsipi at natukoy ang nauugnay na pag-aaral sa pananaliksik o mga pag-aaral na sumusuporta sa aming mga post. Nagbibigay kami ng mga kopya ng sumusuporta sa mga pag-aaral ng pagsasaliksik na magagamit sa mga board ng pang-regulasyon at publiko kapag hiniling.
Nauunawaan namin na sumasaklaw kami sa mga bagay na nangangailangan ng isang karagdagang paliwanag kung paano ito maaaring tumulong sa isang partikular na plano sa pangangalaga o paggamot sa paggamot; samakatuwid, upang higit na talakayin ang paksa sa itaas, mangyaring huwag mag-atubiling magtanong Dr. Alex Jimenez, DC, o makipag-ugnay sa amin sa 915-850-0900.
Narito kami upang tulungan ka at ang iyong pamilya.
Bendisyon
Dr. Alex Jimenez AD, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Lisensyado bilang Doctor of Chiropractic (DC) sa Teksas & New Mexico*
Texas DC License # TX5807, New Mexico DC License # NM-DC2182
Lisensyado bilang Rehistradong Nars (RN*) in Plorida
Lisensya ng Florida Lisensya ng RN # RN9617241 (Control No. 3558029)
Compact Status: Multi-State License: Awtorisadong Magsanay sa 40 States*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Aking Digital Business Card