LGBTQ+ Gender Affirming Health Care

Ang pangangalaga sa kalusugan na nagpapatunay ng kasarian ay nangangahulugan ng iba't ibang bagay para sa iba't ibang indibidwal ng komunidad ng LGBTQ+. Ang pag-aaral at pagsasama ng isang koleksyon ng mga tool kung saan magagamit ng mga healthcare provider ang mas mahusay na akma sa mga layunin at pangangailangan sa kalusugan ng indibidwal?

LGBTQ+ Pangangalaga sa Kalusugan

• Ang pag-access sa pangangalagang medikal ay kadalasang maaaring magdulot ng nakakabigo at nakakapanghinang mga hadlang para sa komunidad ng LGBTQ+.
• Ang mga transgender at non-binary na indibidwal ay nahaharap sa bias sa kasarian at sekswalidad ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, mga mananaliksik, at mga rekord ng elektronikong kalusugan, natagpuan ang isang pag-aaral.
• Bilang isang hakbang pasulong, inilalarawan ng mga transgender at non-binary na mananaliksik mula sa buong Estados Unidos at Canada kung paano mababago ang data ng rekord ng kalusugan upang maging mas inklusibo at kinatawan ng isang populasyon na magkakaibang kasarian. (Kronk CA, et al., 2022)
• Inilalarawan ng pangangalagang nagpapatunay ng kasarian ang mga serbisyong medikal, sikolohikal, at panlipunang suporta na ibinibigay sa mga indibidwal na transgender, hindi binary, o malawak na kasarian.
• Ang layunin ay tulungan ang mga indibidwal na iayon ang kanilang pakiramdam ng sarili sa kanilang panlabas na anyo upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.
• Isang aspeto ng pangangalaga na nagpapatunay ng kasarian nagsasangkot ng paglipat sa lipunan – maaaring kabilang dito ang pagpapalit ng pangalan, pananamit, paglalahad, at paggamit ng mga panghalip sa paraang nagpapatunay sa pagkakakilanlang pangkasarian ng isang indibidwal.

Pagpapatibay ng Kasarian

• Nakakatulong ang pangangalagang nagpapatunay ng kasarian na bawasan ang gender dysphoria - ang pagkabalisa na maaaring maranasan ng isang indibidwal kapag ang kanilang nakatalagang pakikipagtalik sa kapanganakan ay hindi tumutugma sa kanilang pagkakakilanlan ng kasarian.
• Ang pagbawas sa pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa ay maaaring magkaroon ng malaking positibong epekto sa kalusugan ng isip at pangkalahatang kagalingan, lalo na sa isang setting ng pangangalagang pangkalusugan.
• Ang mga indibidwal na trans at magkakaibang kasarian ay kadalasang nahaharap sa mas mataas na antas ng mga hamon sa kalusugan ng isip, kabilang ang depresyon, pagkabalisa, at ideya ng pagpapakamatay. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipperd, 2018)
• Ang pangangalagang nagpapatunay ng kasarian, kasama ng suporta sa kalusugan ng isip, ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga panganib sa pamamagitan ng pagbibigay sa mga indibidwal ng mga tool, mapagkukunan, at mga interbensyon na kailangan upang maibsan ang pagkabalisa at magsulong ng positibong imahe sa sarili.

Wika

• Ang pagkamausisa tungkol sa LGBTQ+ na komunidad ay maaaring magpakita sa agresibo at invasive na paraan.
• Isang paraan na nagaganap ang diskriminasyong bias sa mga health center ay ang wikang ginagamit ng mga tagapagbigay ng serbisyo.
• Ang ikatlong bahagi ng mga transgender na indibidwal sa US ay nagkaroon ng mga negatibong karanasan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
• 23% ang nagsabing iniwasan nila ang paghanap ng medikal na pangangalaga dahil sa takot sa pagmamaltrato. (James SE, et al., 2015)
• Ang mga opisyal na form ng paggamit ng pasyente ay maaaring humiling ng kasarian ng isang pasyente, gamit ang mga termino tulad ng babae-sa-lalaki o lalaki-sa-babae.
• Ang mga kategorya ay kadalasang nakasentro sa mga indibidwal na cisgender.
• Ang "iba” kategorya sa iba't ibang mga form ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring ihiwalay ang mga hindi binary na indibidwal at ang mga hindi nabibilang sa mga nakapirming kategorya. (Kronk CA, et al., 2022)
• Ang wikang ginagamit ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mahalaga para sa mga tagapagkaloob upang maiwasan ang paggawa ng mga pagpapalagay tungkol sa gustong pangalan at panghalip ng isang pasyente.
• Kailangang itanong ng mga provider kung paano gustong tukuyin ng indibidwal na pasyente ang kanilang katawan.
• Gamitin ang mga salita/wika na ginagamit ng pasyente upang ilarawan ang kanilang sarili.

Paghahanap ng Pangangalaga

• Ang paghahanap ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagpapatunay ng kasarian ay maaaring maging mahirap.
• Maraming provider ang kulang sa kaalaman at pagsasanay sa mga pangangailangan at karanasan, maaaring maging diskriminasyon, at kadalasang walang indikasyon kapag pumapasok sa pasilidad na ang provider ay nagpapatunay ng kasarian.
• Ang pangangalagang nagpapatunay ng kasarian ay anumang pangangalaga kung saan ang isang miyembro ng komunidad ng LGBTQ+ ay natugunan nang maayos, nakakaramdam ng ligtas, at komportable, at nararamdaman na iginagalang ang kanilang kasarian.
• Napag-alaman sa isang pagsusuri na mas gusto ng mga indibidwal ng TGNC ang therapy at mga referral ng kanilang mga doktor sa pangunahing pangangalaga dahil mas marami silang alam tungkol sa kanila, nakikita sila bilang isang buong tao, nakapagtatag ng isang propesyonal na relasyon, at mas naa-access. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Kabilang sa mga paraan upang gawing mas nagpapatibay ng kasarian ang mga klinika sa pangangalagang pangkalusugan: (Jason Rafferty, et al., 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Pagpapakita ng mga signifier ng isang positibo at ligtas na espasyo sa pamamagitan ng paggamit ng mga rainbow flag, karatula, sticker, atbp.
• Pagpapaliwanag at pagpapanatili ng pagiging kompidensiyal ng doktor-pasyente.
• Ang pagkakaroon ng mga polyeto o poster na available na may kaugnayan sa kalusugan ng LGBTQ+.
• Gumagawa muli ng mga medikal na form upang isama ang higit pa sa mga opsyon sa lalaki at babae.
• Pagsasanay sa pagkakaiba-iba para sa lahat ng kawani.
• Paggamit ng mga tauhan ng mga pangalan at panghalip na iginiit ng pasyente.
• Paggamit ng mga pangalan at panghalip na iginiit ng pasyente sa mga rekord ng medikal nang hindi gumagawa ng mga duplicate na form at chart.
• Kung magagamit, magbigay ng mga banyong neutral sa kasarian.

Habang ang industriya ng medikal na pangangalagang pangkalusugan ay may mga paraan upang pumunta, ang mga klinika sa pangangalagang pangkalusugan sa buong bansa ay kinikilala ang kanilang responsibilidad na magbigay ng de-kalidad na pangangalaga sa lahat. Sa pinahusay na data, mas matutukoy ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang mga hindi natutugunan na pangangailangan ng mga pasyente ng LGBTQ+ at bumuo ng mga mas epektibong solusyon. Nasa Injury Medical kami Kayropraktik at Functional Medicine clinic ay nauunawaan ang kahalagahan ng isang ligtas na espasyo, kung ano ang ibig sabihin nito, at kung paano ito likhain sa pamamagitan ng pag-aalok ng dedikadong pangangalaga para sa komunidad ng LGBTQ+ sa pamamagitan ng paggamit ng wikang nagpapatunay ng kasarian, hindi pagtatanong ng mga kakaibang tanong, at pag-aalis ng awkwardness sa pagbisita.

---

Mula sa Konsultasyon hanggang sa Pagbabago: Pagsusuri sa Mga Pasyente sa Isang Chiropractic Setting

---

Mga sanggunian

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Pangongolekta ng data ng transgender sa electronic health record: Mga kasalukuyang konsepto at isyu. Journal ng American Medical Informatics Association: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE, at Shippherd, JC (2018). Isang sistematikong pagsusuri ng panlipunang stress at kalusugan ng isip sa mga taong transgender at hindi sumusunod sa kasarian sa United States. Pagsusuri sa klinikal na sikolohiya, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Ang ulat ng 2015 US Transgender Survey. Washington, DC: National Center for Transgender Equality.

Brooker AS, Loshak H. Gender affirming therapy para sa gender dysphoria: isang mabilis na pagsusuri ng husay. Ottawa: CADTH; 2020 Hun.

Rafferty, J., COMMITTEE ON PSYCHOSOCIAL ASPECTS OF CHILD AND FAMILY HEALTH, COMMITTEE ON ADOLESCENCE, & SECTION ON LESBIAN, GAY, BISEXUAL, AND TRANSGENDER HEALTH AND WELLNESS (2018). Pagtitiyak ng Komprehensibong Pangangalaga at Suporta para sa mga Bata at Kabataan na Transgender at Diverse-Gender. Pediatrics, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162