Back Clinic Oxidative Stress Chiropractic at Functional Medicine Team. Ang oxidative stress ay tinukoy bilang isang kaguluhan sa balanse sa pagitan ng paggawa ng reactive oxygen (free radicals) at antioxidant defenses. Sa madaling salita, ito ay isang kawalan ng balanse sa pagitan ng produksyon ng mga libreng radical at kakayahan ng katawan na kontrahin o detoxify ang mga nakakapinsalang epekto sa pamamagitan ng neutralisasyon ng mga antioxidant. Ang oxidative stress ay humahantong sa maraming mga pathophysiological na kondisyon sa katawan. Kabilang dito ang mga neurodegenerative disease, ibig sabihin, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, gene mutations, cancers, chronic fatigue syndrome, fragile X syndrome, mga sakit sa puso at daluyan ng dugo, atherosclerosis, pagpalya ng puso, atake sa puso, at mga nagpapaalab na sakit. Ang oksihenasyon ay nangyayari sa ilalim ng ilang mga pangyayari:
ang mga cell ay gumagamit ng asukal upang gumawa ng enerhiya
ang immune system ay nakikipaglaban sa bakterya at lumilikha ng pamamaga
ang mga katawan ay nagpapawalang-saysay ng mga pollutant, pestisidyo, at usok ng sigarilyo
May mga milyon-milyong mga proseso na nagaganap sa ating mga katawan sa anumang oras na maaaring magresulta sa oksihenasyon. Narito ang ilang mga sintomas:
Pagod
Pagkawala ng memorya at o fog ng utak
Kalamnan at o magkasamang sakit
Wrinkles kasama ang kulay-abo na buhok
Nabawasan ang paningin
Sakit ng ulo at pagiging sensitibo sa ingay
Pagkahinahig sa mga impeksiyon
Malaki ang pagkakaiba ng pagpili ng mga organikong pagkain at pag-iwas sa mga lason sa iyong kapaligiran. Ito, kasama ang pagbabawas ng stress, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapababa ng oksihenasyon.
Para sa mga indibidwal na naghahanap upang mapabuti ang kalusugan ng puso, ang pagkonsumo ng prun ay makakatulong sa pagsuporta sa kalusugan ng cardiovascular?
Mga Prun at Kalusugan ng Puso
Ang mga prun, o pinatuyong plum, ay mga prutas na mayaman sa hibla na mas siksik sa sustansya kaysa sa mga sariwang plum at tumutulong sa panunaw at pagdumi. (Ellen Lever et al., 2019) Iminumungkahi ng bagong pananaliksik na maaari silang mag-alok ng higit pa sa pantunaw at lunas sa paninigas ng dumi, ayon sa mga bagong pag-aaral na ipinakita sa American Society for Nutrition. Ang pagkain ng prun araw-araw ay maaaring mapabuti ang mga antas ng kolesterol at mabawasan ang oxidative stress at pamamaga.
Ang pagkain ng lima hanggang 10 prun sa isang araw ay maaaring suportahan ang kalusugan ng puso.
Ang mga benepisyo sa kalusugan ng puso ng regular na pagkonsumo ay nakita sa mga lalaki.
Sa matatandang kababaihan, ang regular na pagkain ng prun ay walang negatibong epekto sa kabuuang kolesterol, asukal sa dugo, at mga antas ng insulin.
Natuklasan ng isa pang pag-aaral na ang pagkain ng 50–100 gramo o lima hanggang sampung prun araw-araw ay nauugnay sa nabawasang mga panganib sa sakit sa puso. (Mee Young Hong et al., 2021)
Ang mga pagbawas sa mga marker ng kolesterol at pamamaga ay dahil sa mga pagpapabuti sa mga antas ng antioxidant.
Ang konklusyon ay ang prun ay maaaring suportahan ang kalusugan ng cardiovascular.
Mga Prun at Sariwang Plum
Bagama't ang mga pag-aaral ay nagmungkahi na ang prun ay maaaring suportahan ang kalusugan ng puso, iyon ay hindi nangangahulugan na ang mga sariwang plum o prune juice ay maaaring mag-alok ng parehong mga benepisyo. Gayunpaman, walang maraming pag-aaral sa mga benepisyo ng sariwang plum o prune juice, ngunit posible na gagawin nila ito. Gayunpaman, kinakailangan ang karagdagang pananaliksik. Ang mga sariwang plum na pinatuyo sa mainit na hangin ay nagpapabuti sa nutritional value at buhay ng istante ng prutas, na maaaring maging dahilan kung bakit ang pinatuyong bersyon ay nagpapanatili ng mas maraming sustansya. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
Maaaring kailanganin ng mga indibidwal na kumain ng higit pang mga plum upang makakuha ng parehong mga benepisyo.
Ang pagkain ng 5–10 prun ay tila mas madali kaysa subukang pantayan ang parehong dami, o higit pa, ng mga sariwang plum.
Ngunit ang alinmang opsyon ay inirerekomenda sa halip na prune juice dahil ang buong prutas ay may mas maraming hibla, ginagawang mas busog ang katawan, at mas mababa sa calories.
Mga Benepisyo Para sa Mga Kabataang Indibidwal
Karamihan sa mga pananaliksik ay isinagawa sa mga postmenopausal na kababaihan at kalalakihan na higit sa 55, ngunit ang mga nakababatang indibidwal ay maaari ding makinabang mula sa pagkain ng prun. Ang diyeta na mayaman sa mga prutas at gulay ay itinuturing na malusog, kaya ang pagdaragdag ng prun sa pagkain ng isang tao ay magdaragdag sa mga benepisyo sa kalusugan. Para sa mga indibidwal na hindi gusto ng prun, ang mga prutas tulad ng mga mansanas at berry ay inirerekomenda din para sa kalusugan ng puso. Gayunpaman, ang mga prutas ay bumubuo lamang ng isang bahagi ng diyeta, at mahalagang tumuon sa isang balanseng diyeta na may mga gulay, munggo, at mga langis na malusog sa puso. Ang mga prun ay naglalaman ng maraming hibla, kaya ang mga indibidwal ay inirerekomenda na idagdag ang mga ito nang dahan-dahan sa kanilang pang-araw-araw na gawain, dahil ang pagdaragdag ng sobra nang sabay-sabay ay maaaring humantong sa cramping, bloating, at/o pagkadumi.
Pananakop sa Congestive Heart Failure
Mga sanggunian
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). Ang epekto ng prun sa stool output, gut transit time at gastrointestinal microbiota: Isang randomized na kinokontrol na pagsubok. Klinikal na nutrisyon (Edinburgh, Scotland), 38(1), 165–173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Pinapabuti ng Dried Plum Consumption ang Total Cholesterol at Antioxidant Capacity at Binabawasan ang Pamamaga sa Malusog na Postmenopausal Women. Journal ng panggamot na pagkain, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Epekto ng Chemical Pretreatment sa Drying Kinetics at Physio-chemical na Katangian ng Yellow European Plums, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252-S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
Ipinakita ni Dr. Alex Jimenez, DC, kung paano makakaapekto ang talamak na stress sa katawan at kung paano ito nauugnay sa pamamaga sa 2-bahaging seryeng ito. Bahagi 1 Sinuri kung paano nauugnay ang stress sa iba't ibang mga sintomas na nakakaapekto sa mga antas ng gene ng katawan. Tinitingnan ng Bahagi 2 kung paano nauugnay ang pamamaga at talamak na stress sa iba't ibang salik na maaaring humantong sa pisikal na pag-unlad. Ire-refer namin ang aming mga pasyente sa mga sertipikadong medikal na provider na nagbibigay ng mga available na paggamot para sa maraming indibidwal na dumaranas ng malalang stress na nauugnay sa cardiovascular, endocrine, at immune system na nakakaapekto sa katawan at nagkakaroon ng pamamaga. Hinihikayat namin ang bawat isa sa aming mga pasyente sa pamamagitan ng pagbanggit sa kanila sa mga nauugnay na tagapagbigay ng medikal batay sa kanilang pagsusuri nang naaangkop. Nauunawaan namin na ang edukasyon ay isang kasiya-siyang paraan kapag nagtatanong sa aming mga provider ng mga tanong sa kahilingan at pag-unawa ng pasyente. Dr. Jimenez, DC, ginagamit lamang ang impormasyong ito bilang serbisyong pang-edukasyon. Pagtanggi sa pananagutan
Paano Namin Maaapektuhan ng Stress?
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Ang stress ay maaaring lumikha ng maraming emosyon na maaaring makaapekto sa marami sa atin. Maging ito ay galit, pagkabigo, o kalungkutan, ang stress ay maaaring maging sanhi ng sinuman na umabot sa isang breaking point at maging sanhi ng mga pinagbabatayan na mga kondisyon na maaaring umunlad sa mga isyu sa cardiovascular. Kaya ang mga taong may pinakamataas na antas ng galit, kapag tiningnan mo ang cardiovascular literature, ay may pinakamaliit na posibilidad na mabuhay. Ang galit ay isang masamang manlalaro. Ang galit ay nagdudulot ng arrhythmia. Tinitingnan ng pag-aaral na ito, ngayong mayroon na tayong mga taong may ICD at defibrillator, masusubaybayan natin ang mga bagay na ito. At nakikita natin na ang galit ay maaaring mag-trigger ng ventricular arrhythmias sa mga pasyente. At madali na itong sundin, gamit ang ilan sa aming teknolohiya.
Ang galit ay naiugnay sa mga yugto ng atrial fibrillation. Kung iisipin mo, ito ay adrenaline na bumubuhos sa katawan at nagdudulot ng coronary constriction. Pinapataas nito ang tibok ng puso. Ang lahat ng mga bagay na ito ay maaaring humantong sa arrhythmia. At hindi ito kailangang maging AFib. Maaari itong maging mga APC at VPC. Ngayon, ang ilang napaka-kagiliw-giliw na pananaliksik ay lumabas tungkol sa telomerase at telomeres. Ang mga telomere ay maliliit na takip sa mga kromosom, at ang telomerase ay ang enzyme na nakaugnay sa pagbuo ng telomere. At ngayon, mauunawaan natin sa pamamagitan ng wika ng agham, at nagsisimula na tayong gumamit ng teknolohiya at gumamit ng agham sa paraang hindi natin kailanman magagawa noon upang maunawaan ang epekto ng stress sa telomeres at telomerase enzymes.
Ang Mga Salik na Nagdudulot ng Panmatagalang Stress
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Kaya isa sa mga pangunahing tao upang pag-aralan ito ay ang Nobel Prize-winning, Dr. Elizabeth Blackburn. At ang sinabi niya ay ito ay isang konklusyon, at babalik tayo sa ilan sa kanyang iba pang pag-aaral. Sinasabi niya sa amin na ang mga telomere ng mga sanggol mula sa mga babaeng nasa utero ay nagkaroon ng maraming stress o mas maikli pa sa young adulthood kumpara sa mga ina na walang parehong nakababahalang sitwasyon. Ang sikolohikal na stress ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng epekto sa pagprograma sa pagbuo ng telomere biology system na nakikita na sa kapanganakan gaya ng makikita sa pagtatakda ng haba ng leukocyte telemetry ng bagong panganak. Kaya't ang mga bata ay maaaring pumasok nang naka-imprinta, at kahit na gawin nila, ito ay maaaring mabago.
Paano naman ang diskriminasyon sa lahi ang mga kahon na ito ay nagpapakita ng mataas na diskriminasyon sa lahi na humahantong sa mababang haba ng telomere, na naisip ng karamihan sa atin. Kaya, ang mas maikling haba ng telomere ay humahantong sa mas mataas na panganib ng kanser at pangkalahatang pagkamatay. Ang mga rate ng insidente ng kanser ay 22.5 bawat 1000 tao-taon sa pinakamaikling pangkat ng telomere, verse 14.2 sa gitnang pangkat, at 5.1 sa pinakamahabang pangkat ng telomere. Ang mas maiikling telomere ay maaaring humantong sa kawalang-tatag ng chromosome at magresulta sa pagbuo ng kanser. Kaya, ngayon naiintindihan namin, sa pamamagitan ng wika ng agham, ang epekto ng stress sa telomerase enzyme at ang haba ng telomere. Ayon kay Dr. Elizabeth Blackburn, 58 premenopausal na kababaihan ang mga tagapag-alaga ng kanilang mga anak na may talamak na karamdaman na mga babaeng may malulusog na anak. Ang mga kababaihan ay tinanong kung paano nila nakikita ang stress sa kanilang buhay at kung ito ay nakakaapekto sa kanilang kalusugan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa kanilang cellular aging.
Iyon ang tanong ng pag-aaral habang tinitingnan nila ang haba ng telomere at telomerase enzyme, at ito ang kanilang natagpuan. Ngayon, ang keyword dito ay nakikita. Hindi natin dapat husgahan ang stress ng isa't isa. Ang stress ay personal, at ang ilan sa aming mga tugon ay maaaring genetic. Halimbawa, ang isang taong may homozygous comps na may matamlay na gene ay maaaring magkaroon ng higit na pagkabalisa kaysa sa isang taong walang ganitong genetic polymorphism. Ang isang taong may MAOA sa isang MAOB ay maaaring magkaroon ng higit na pagkabalisa kaysa sa isang taong walang genetic polymorphism na iyon. Kaya mayroong isang genetic na bahagi sa aming tugon, ngunit ang kanyang nahanap ay pinaghihinalaang sikolohikal na stress. At ang bilang ng mga taon sa pag-aalaga sa mga bata na may malalang sakit ay nauugnay sa mas maikling haba ng telomere at mas kaunting aktibidad ng telomerase, na nagbibigay ng unang indikasyon na ang stress ay maaaring makaapekto sa pagpapanatili at mahabang buhay ng telomere.
Paano Babaguhin ang Ating Tugon sa Stress?
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Makapangyarihan iyon, at maraming tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang nasa ilalim ng ilang uri ng stress. At ang tanong, ano ang maaari nating gawin upang mabago ang ating tugon? Tinitingnan din ni Framingham ang depression at tinukoy ang clinical depression bilang isang mas malaking panganib para sa cardiovascular na mga kaganapan at hindi magandang resulta kaysa sa paninigarilyo, diabetes, mataas na LDL, at mababang HDL, na nakakabaliw dahil ginugugol natin ang lahat ng ating oras sa mga bagay na ito. Gayunpaman, hindi kami gumugugol ng maraming oras sa pagharap sa mga emosyonal na aspeto ng vascular disease. Ito ay apektado ng depression, imbentaryo, isang simpleng screening test para sa depression, pagtingin sa mga taong may mataas na antas ng depression kumpara sa mababang antas ng depression. At makikita mo na habang lumalakad ka mula sa mababa hanggang sa pinakamataas na antas, habang ginagawa mo ang iyong paraan, nagiging mas kaunti ang pagkakataong mabuhay.
At marami sa atin ang may sariling teorya kung bakit ito nangyayari. At dahil ba kung tayo ay nalulumbay, hindi natin sinasabing, “Naku, kakain ako ng mga brussels sprouts, at iinumin ko ang mga bitamina B, at lalabas ako at mag-ehersisyo, at magmumuni-muni ako.” Kaya ang post-MI independent risk factor para sa isang kaganapan ay depression. Dahil sa ating pag-iisip tungkol sa depresyon, hindi tayo kayang gumana nang normal at maaaring magdulot sa ating mga katawan ng mga isyu na nakakaapekto sa ating mahahalagang bahagi ng katawan, kalamnan, at kasukasuan. Kaya, ang depresyon ay isang malaking manlalaro, dahil 75% ng mga pagkamatay ng post-MI ay nauugnay sa depresyon, tama ba? Kaya't sa pagtingin sa mga pasyente, ngayon, kailangan mong itanong ang tanong: Ang depresyon ba ang nagdudulot ng problema, o ang cytokine sickness ba na humantong na sa sakit sa puso na nagdudulot ng depresyon? Kailangan nating i-factor ang lahat ng ito.
At isa pang pag-aaral ay tumingin sa higit sa 4,000 mga tao na walang coronary disease sa baseline. Para sa bawat pagtaas ng limang puntos sa sukat ng depresyon, tumaas ang panganib ng 15%. At ang mga may pinakamataas na marka ng depresyon ay may 40% na mas mataas na rate ng sakit sa coronary artery at isang 60% na mas mataas na rate ng pagkamatay. Kaya karamihan ay iniisip ng lahat na ito ay isang cytokine sickness na humahantong sa MI, vascular disease, at depression. At pagkatapos, siyempre, kapag mayroon kang isang kaganapan, at lumabas ka na may maraming mga isyu sa paligid nito, alam namin na ang mga taong nalulumbay ay may dalawang beses na pagtaas ng dami ng namamatay, limang beses na pagtaas ng pagkamatay pagkatapos ng atake sa puso, at hindi magandang resulta sa operasyon. Ganito pala, ano ang nauna, manok o itlog?
Paano Nauugnay ang Depresyon sa Panmatagalang Stress?
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Alam ito ng bawat surgeon. Ayaw nilang magpaopera sa mga taong nalulumbay. Alam nilang hindi maganda ang kinalabasan, at siyempre, mas malamang na hindi nila susundin ang lahat ng aming mahusay na rekomendasyon sa functional na gamot. Kaya kung ano ang ilan sa mga mekanismo ng autonomic dysfunction ay nasuri ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso at mababang antas ng omega-3, na may matinding epekto sa utak, at mababang antas ng bitamina D. Mayroong mga nagpapaalab na cytokine na pinag-usapan natin na hindi nakukuha. restorative sleep, at marami sa ating mga pasyente sa puso ang may apnea. At tandaan, huwag lamang isipin na ito ay ang mga mabibigat na pasyente sa puso na may makapal na maikling leeg; maaari itong maging lubos na panlilinlang. At talagang mahalaga na tingnan ang istraktura ng mukha at, siyempre, koneksyon sa lipunan, na siyang lihim na sarsa. Kaya ang autonomic dysfunction ay isang mekanismo? Tinitingnan ng isang pag-aaral ang pagkakaiba-iba ng rate ng puso sa mga taong may kamakailang MI, at tiningnan nila ang higit sa 300 mga taong may depresyon at mga walang depresyon. Natagpuan nila na ang apat na indeks ng pagkakaiba-iba ng rate ng puso ay bababa sa mga taong may depresyon.
Pamamaga ng Gut at Panmatagalang Stress
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Kaya't narito ang dalawang grupo ng mga taong nagkakaroon ng atake sa puso at pagkakaiba-iba ng rate ng puso, na tumataas sa tuktok bilang isang posibleng etiology. Isa sa maraming bagay na maaari ring makaapekto sa talamak na stress sa katawan ay kung paano gumaganap ang gut microbiome sa bahagi nito sa oxidative stress. Ang bituka ay lahat, at maraming mga pasyente sa puso ang tumatawa dahil tatanungin nila ang kanilang mga cardiologist, "Bakit mo pinapahalagahan ang aking gut microbiome? Bakit ito makakaapekto sa aking puso?" Buweno, ang lahat ng pamamaga ng bituka ay nagdudulot ng sakit sa cytokine. At kung ano ang nakalimutan ng marami sa atin mula noong medikal na paaralan ay ang marami sa ating mga neurotransmitter ay nagmula sa bituka. Kaya't ang talamak na pamamaga at pagkakalantad sa mga nagpapaalab na cytokine ay lumilitaw na humantong sa mga pagbabago sa pag-andar ng dopamine at ang basal ganglia, na sinasalamin ng depresyon, pagkapagod, at pagbagal ng psychomotor. Kaya't hindi natin mabibigyang-diin ang papel ng pamamaga at depresyon kung titingnan natin ang acute coronary syndrome at depression, na nauugnay sa mas mataas na mga marker para sa pamamaga, mas mataas na CRP, mas mababang HS, mas mababang rate ng puso, at isang bagay na hindi kailanman. nagpapatingin sa ospital, na kakulangan sa nutrisyon.
At sa kasong ito, tiningnan nila ang mga omega-3 at mga antas ng bitamina D, kaya sa pinakamababa, ang isang omega-3 na pagsusuri at isang antas ng bitamina D ay ginagarantiyahan sa lahat ng aming mga pasyente. At tiyak, kung makakakuha ka ng buong pagsusuri para sa pamamaga na dulot ng stress. Ang isa pang kondisyon na dapat mong tingnan pagdating sa pamamaga na dulot ng stress ay osteoporosis sa mga kasukasuan. Maraming mga taong may osteoporosis ang magkakaroon ng pagkawala ng kalamnan, immune dysfunction, taba sa paligid ng midline, at mataas na asukal sa dugo ay nauugnay sa pagtanda, at maaari itong magmula sa mataas na antas ng cortisol sa katawan.
Ang mga panganib sa high cortisol heart disease ay dalawang beses na mas mataas sa mga taong umiinom ng mataas na dosis ng steroid. Ang maliit na halaga ng mga steroid ay walang parehong panganib, kaya hindi ito kasing laki ng pakikitungo. Siyempre, sinusubukan naming alisin ang aming mga pasyente sa mga steroid. Ngunit ang punto dito ay ang cortisol ay isang stress hormone at isang stress hormone na nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapabigat sa midline, ginagawa tayong diabetic, nagiging sanhi ng insulin resistance, at ang listahan ay walang katapusan. Kaya, ang cortisol ay isang malaking player, at pagdating sa functional na gamot, kailangan nating tingnan ang iba't ibang mga pagsubok na nauugnay sa mataas na antas ng cortisol tulad ng pagiging sensitibo sa pagkain, isang 3-araw na stool valve, isang nutra-valve, at isang adrenal stress index test upang tingnan kung ano ang nangyayari sa mga pasyente. Kapag may tumaas na sympathetic nervous system at mataas na cortisol, tinalakay namin ang lahat mula sa coagulopathy hanggang sa pagbaba ng variability ng heart rate, central obesity, diabetes, at hypertension.
Mga Relasyon ng Magulang at Panmatagalang Stress
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: At ang pag-on sa sistema ng renin-angiotensin ay nauugnay lahat sa stress. Tingnan natin ang pag-aaral na ito na tumingin sa 126 na mga mag-aaral sa Harvard Medical, at sinundan sila sa loob ng 35 taon, isang mahabang pananaliksik. At sabi nila, ano ang insidente ng makabuluhang sakit, sakit sa puso, cancer, hypertension? And they asked these students very simple questions, what was your relationship with your mom and your dad? Napakalapit ba noon? Ito ba ay mainit at palakaibigan? Nagparaya ba ito? Ito ba ay pilit at malamig? Ito ang kanilang nahanap. Nalaman nila na kung ang mga mag-aaral ay nakilala ang kanilang relasyon sa kanilang mga magulang bilang strained 100% na saklaw ng malaking panganib sa kalusugan. Makalipas ang tatlumpu't limang taon, kung sinabi nilang ito ay mainit at malapit, ang mga resulta ay pinutol sa kalahati ang porsyento na iyon. At makakatulong ito kung pag-isipan mo kung ano ito at kung ano ang maaaring ipaliwanag ito, at makikita mo kung paano tayo nagdudulot ng sakit sa loob ng ilang minuto ng mga masamang karanasan sa pagkabata at kung paano natin natutunan ang ating mga kasanayan sa pagharap mula sa ating mga magulang.
Konklusyon
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Ang ating espirituwal na tradisyon ay madalas na nagmumula sa ating mga magulang. Ang ating mga magulang ang madalas na nagtuturo sa atin kung paano magalit o kung paano lutasin ang alitan. Kaya malaki ang epekto sa atin ng ating mga magulang. At kung iisipin mo, hindi rin nakakagulat ang koneksyon natin. Ito ay isang 35-taong follow-up na pag-aaral.
Ang talamak na stress ay maaaring humantong sa maraming isyu na maaaring nauugnay sa sakit at dysfunction sa mga kalamnan at kasukasuan. Maaari itong makaapekto sa sistema ng bituka at mauwi sa pamamaga kung hindi ito maaalagaan kaagad. Kaya pagdating sa epekto ng stress na nakakaapekto sa ating pang-araw-araw na buhay, maaari itong maging maraming mga kadahilanan, mula sa malalang kondisyon hanggang sa family history. Ang pagkain ng mga masusustansyang pagkain na mataas sa antioxidant, pag-eehersisyo, pagsasanay sa pag-iisip, at pagpunta sa mga pang-araw-araw na paggamot ay maaaring magpababa ng mga epekto ng talamak na stress at mabawasan ang mga nauugnay na sintomas na nagsasapawan at nagdudulot ng pananakit sa katawan. Maaari tayong magpatuloy sa ating paglalakbay sa kalusugan at kagalingan nang walang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang paraan upang mapababa ang talamak na stress sa ating mga katawan.
Inilalahad ni Dr. Alex Jimenez, DC, kung paano makakaapekto ang stress sa maraming indibidwal at makakaugnay sa maraming kondisyon sa katawan sa 2-bahaging seryeng ito. Ire-refer namin ang aming mga pasyente sa mga sertipikadong medikal na provider na nagbibigay ng maraming available na paggamot para sa maraming taong dumaranas ng hypertension na nauugnay sa cardiovascular, endocrine, at immune system na nakakaapekto sa katawan. Hinihikayat namin ang bawat isa sa aming mga pasyente sa pamamagitan ng pagbanggit sa kanila sa mga nauugnay na tagapagbigay ng medikal batay sa kanilang pagsusuri nang naaangkop. Nauunawaan namin na ang edukasyon ay isang kasiya-siyang paraan kapag nagtatanong sa aming mga provider ng mga tanong sa kahilingan at pag-unawa ng pasyente. Dr. Jimenez, DC, ginagamit lamang ang impormasyong ito bilang serbisyong pang-edukasyon. Pagtanggi sa pananagutan
Paano Nakakaapekto ang Stress sa Katawan
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Ngayon ang lahat ay tumutugon sa mga pagbabago sa kapaligiran nang iba. Pagdating sa maraming indibidwal na gumagawa ng mga pang-araw-araw na aktibidad mula sa pagtatrabaho sa kanilang trabaho, pagbubukas sa katapusan ng linggo, mga traffic jam, pagkuha ng mga pagsusulit, o paghahanda para sa isang malaking talumpati, ang katawan ay dumadaan sa isang pare-parehong estado ng hyperreactive hanggang sa isang yugto ng emosyonal, mental na pagkahapo. na nag-iiwan sa indibidwal na mapagod at ma-stress. At ang susi ay kilalanin ito bago ito mangyari, dahil nakikita natin ang epektong ito ng stress sa ating mga pasyente at sa ating sarili. At ang unang bagay na dapat matanto ay kung ano ang sanhi ng epektong ito ng pasimulang kaganapan.
Anuman ang pasimulang kaganapan, ang pinakamahalagang bahagi ay ang ating pang-unawa sa kaganapan. Ano ang ibig sabihin nito sa atin? Ito ba ang ating perception? Kapag ang katawan ay dumaan sa pagsisimula ng kaganapang ito, maaari itong maging sanhi ng persepsyon na humantong sa tugon at epekto sa ating katawan. Kaya ang pang-unawa ay lahat habang pinag-uusapan natin ang stress at ang tugon ng stress. Ngayon, mayroon na tayong mahigit 1400 na mga reaksiyong kemikal na nangyayari sa katawan. Kaya para sa layunin ng pag-uusap na ito, tatalakayin natin ang tatlong pangunahing bagay: adrenaline at neuro-adrenaline, aldosterone, at siyempre, cortisol.
At bakit mahalaga ang mga ito? Dahil ang bawat isa sa mga ito ay may malaking epekto sa cardiovascular disease. Ngayon, noong 1990s, maraming mga doktor ang nagsimulang maunawaan ang epekto ng stress sa pisikal na katawan. At ano ang mangyayari sa mga tao kapag ang kanilang HPA-axis ay nagsenyas na sila ay nasa ilalim ng pagbabanta at sinimulang bahain ang kanilang mga katawan ng mga stress hormone? Well, nakikita natin ang pinahusay na coagulation. Nakikita natin ang pagbabago sa renin at angiotensin system. Ito ay umiikot. Nakikita natin ang pagtaas ng timbang sa mga tao at insulin resistance. Ang hindi nalalaman ng maraming tao ay nagiging abnormal ang mga lipid sa stress. Halos bawat isa sa aming mga pasyente ay alam na ang tachycardia at arrhythmia ay nangyayari kapag ang aming adrenaline ay dumadaloy, at ang aming presyon ng dugo ay tumataas. Ngayon, isipin ito sa pamamagitan ng wika ng medisina.
Sa paligid ng 1990s, ang mga doktor ay nagbibigay ng aspirin at Plavix sa oras para sa coagulation. Patuloy kaming nagbibigay ng mga ACE at ARB sa aming mga pasyente. Ang epekto ng cortisol ay nagdudulot ng pagtaas ng timbang at insulin resistance. Nagbibigay kami ng mga statin; nagbibigay kami ng metformin. Nagbibigay kami ng mga beta blocker para doon, tachycardia, at calcium blocker para sa mataas na presyon ng dugo na iyon. Kaya bawat hormone na na-on sa stress, mayroon kaming gamot na ginagamit namin para balansehin iyon. At sa totoo lang, sa loob ng maraming taon, pinag-usapan namin kung gaano kahusay ang mga beta blocker para sa puso. Buweno, kapag iniisip mo iyon, hinaharangan ng mga beta blocker ang adrenaline. Kaya kapag tinitingnan ito ng mga doktor, nagsisimula silang mag-isip, "Well, siguro kailangan nating mag-medicate at mag-meditate, di ba? Ginagamit namin ang lahat ng mga gamot na ito, ngunit maaaring kailanganin naming tumingin sa iba pang mga paraan upang baguhin ang tugon ng stress."
Ano ang Vasoconstriction?
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Hindi namin babasahin ang bawat isa sa mga sintomas na ito dahil napakarami, ngunit ang lahat ay nauuwi sa iisang bagay. Stress. Dapat nating isipin ang isang taong nasa isang aksidente sa sasakyan, halimbawa, at ang taong iyon ay dumudugo. Kaya maganda ang katawan dahil nagsasama-sama ito ng paraan para pigilan ang indibidwal sa pagdurugo o vasoconstriction. Ang Vasoconstriction ay ang pagbuo ng mga daluyan ng dugo na ito at ginagawang malagkit ang mga platelet upang mabuo ang mga ito ng namuong dugo, at maaaring huminto ang dugo. Pinapataas nito ang cardiac output sa pamamagitan ng pagtaas ng tibok ng puso at pinatataas ang aldosterone, na nagiging sanhi ng pagpapanatili ng asin at tubig upang tumaas ang presyon ng dugo. Kaya para sa isang taong nasa isang medikal na emergency, tulad ng isang aksidente, pagdurugo, o pagkawala ng volume, ito ang kagandahan ng katawan ng tao. Ngunit sa kasamaang-palad, nakikita natin ang mga taong namumuhay sa ganitong paraan, literal na 24/7. Kaya alam natin ang vasoconstriction at ang platelet stickiness, at nakikita natin ang pagtaas ng mga marker para sa pamamaga, homocysteine, CRP, at fibrinogen, na lahat ay nagpapataas ng panganib sa cardiovascular.
Nakikita namin ang epekto ng cortisol, hindi lamang ang pagtaas ng presyon ng dugo, hindi lamang nagdudulot ng diabetes at insulin resistance, kundi pati na rin ang pagdeposito ng taba ng tiyan sa paligid ng midline. At pagkatapos, tulad ng makikita mo sa loob ng ilang minuto, may mga link sa pagitan ng mga nakababahalang kaganapan at mga arrhythmias tulad ng atrial fibrillation at kahit ventricular fibrillation. Sa unang pagkakataon sa medisina, sa cardiology, mayroon tayong sindrom na tinatawag na takosubo cardiomyopathy, na tinatawag na broken heart syndrome. At ito ay isang sindrom kung saan ang myocardium ay nagiging talamak na masindak hanggang sa punto na magdulot ng matinding paggana ng kaliwang ventricular o dysfunction. At kadalasan, ito ay na-trigger ng masamang balita at isang emosyonal na nakababahalang kaganapan. Parang may nangangailangan ng heart transplant. Kaya kapag iniisip natin ang tungkol sa lumang mga kadahilanan ng panganib ng Framingham, masasabi natin, alin sa mga ito ang naaapektuhan ng stress?
Sintomas ng Stress
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Ang mga tao ay may iba't ibang uri ng maladaptive na pag-uugali upang ma-stress, kung 20 kaibigan sa pakete ng sigarilyo na ito, kumakain ng Cinnabon na ito dahil ito ay nagpapasaya sa akin ngayon, o lahat ng cortisol ay magpapataba at diabetic sa akin. Ang mga lipid ay tumataas sa ilalim ng stress; ang presyon ng dugo ay tumataas sa ilalim ng stress. Kaya't ang bawat isa sa mga kadahilanan ng panganib na ito ay naaapektuhan ng mga hormone ng stress. At, siyempre, alam natin na sa pag-on ng RAS system o ng renin-angiotensin system, palagi nating nakikita ang paglala sa pagpalya ng puso. At ito ay lubos na inilarawan sa panitikan. At, para sa iyo na maaaring nagtatrabaho sa emergency room, tanungin ang iyong mga pasyente kung ano ang kanilang ginagawa bago pumasok sa kanilang episode ng congestive heart failure o pananakit ng dibdib. At maririnig mo ang mga kuwento tulad ng, nanonood ako ng isang masamang pelikula, o nanonood ako ng isang giyera na pelikula, o nagalit ako sa laro ng football, o isang bagay na katulad nito.
Pag-uusapan natin ang tungkol sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso, na naaapektuhan ng stress. At, siyempre, ang stress ay nakakaapekto sa ating kakayahang labanan ang mga impeksiyon. At alam namin na ang mga tao ay nasa ilalim ng stress kapag sila ay nabakunahan. Halimbawa, gumagana ang mga Cleco laser ngunit hindi gumagawa ng mga antibodies sa bakuna kapag sila ay nasa ilalim ng stress. At, siyempre, tulad ng makikita mo sa isang minuto, ang matinding stress ay maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay ng puso, MI, at iba pa. Kaya ito ay isang masamang manlalaro na hindi pinapansin. At para sa marami sa aming mga pasyente, ang stress ang nagtutulak sa tren. Kaya kapag pinag-uusapan natin ang pagkain ng brussels sprouts at cauliflower at, alam mo, maraming berdeng madahong gulay, at ang isang tao ay nasa ilalim ng labis na stress na sinusubukan nilang malaman, “Paano ko malalampasan ang araw? ” Hindi nila naririnig ang alinman sa iba pang mga bagay na inirerekomenda namin.
Kaya, ang mga talamak na stress at affective disorder, depression man, pagkabalisa, o gulat, ilagay ang aming paa sa accelerator at pasiglahin ang sympathetic nervous system. Alam namin na ang parehong mga bagay na nakikita namin sa pagtanda, tulad ng makikita mo sa isang minuto, ay nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng mga hormone ng stress, lalo na ang cortisol. Kaya't kung ito ay osteoporosis, nabawasan ang density ng buto, endothelial dysfunction, platelet activation, hypertension, central obesity, o insulin resistance, ito ay nagmumula sa isang stress response. At kailangan nating magkaroon ng plano para sa ating mga pasyente kung paano ito haharapin. Sinasabi ng American Institute of Stress na 75 hanggang 90% ng lahat ng mga pagbisita sa healthcare provider ay nagreresulta mula sa mga sakit na nauugnay sa stress. At iyon ay napakataas, ngunit sa pamamagitan ng pagtingin sa mga pasyente at kung saan sila pumapasok, sinasabi nila ang kanilang mga kuwento sa kanilang mga doktor. Ang mga resulta ay pareho; hindi mahalaga kung ito ay sakit ng ulo, pag-igting ng kalamnan, angina, arrhythmia, o irritable bowel; halos palaging may ilang stress trigger.
Talamak at Panmatagalang Stress
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng talamak at talamak na stress sa aming pang-unawa at panlipunang koneksyon. Kahit na nakakakuha tayo ng kaunting lakas mula sa isang mas mataas na kapangyarihan, ang stress ay maaaring makaapekto sa sinuman, at karamihan sa atin ay maaaring hindi ito mahawakan nang maayos. Kaya't ang isang mahusay na pag-aaral ay ginawa maraming taon na ang nakalilipas nina Dr. Ray at Holmes na nagsasaad, 50 taon na ang nakararaan, ay nagsama-sama ng isang paraan para sa pagsukat ng mga pangyayaring nagbabago sa buhay. Kaya tingnan natin ang ilang mga lugar, tulad ng mga pangyayaring nagbabago sa buhay. Paano ang mga kaganapang nagbabago sa buhay at paano ang kanilang ranggo? Alin ang malalaki, at alin ang maliliit?
At paano humahantong ang ranggo na iyon sa mga pangunahing problemang medikal tulad ng cancer, atake sa puso, at biglaang pagkamatay sa hinaharap? Kaya't tumingin sila sa 43 mga kaganapan na nagbabago sa buhay, niraranggo ang mga ito sa orihinal, at muling niraranggo ang mga ito noong 1990s. At ang ilan sa kanila ay nanatiling pareho. Nagbigay sila ng adjustment score sa event, at pagkatapos ay tumingin sila sa mga numero na maiuugnay sa malaking karamdaman. Kaya, halimbawa, isang kaganapan na nagbabago sa buhay. Number one, 100 life-changing units, ay pagkamatay ng isang asawa. Kahit sino ay makaka-relate diyan. Ang diborsyo ay numero dalawa, paghihiwalay bilang tatlo, at ang katapusan ng isang malapit na miyembro ng pamilya. Ngunit napansin din na may ilang bagay na nakakuha ng ranggo na, maaaring hindi mo itumbas, bilang isang pangunahing kaganapan sa pagbabago ng buhay na maaaring makaapekto sa tugon ng stress tulad ng kasal o pagreretiro.
Konklusyon
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Kaya't hindi ang aktwal na solong kaganapan ang gumawa ng pagkakaiba. Ito ay ang pagdaragdag ng mga kaganapan. At ang nahanap nila pagkatapos tumingin sa 67 na manggagamot ay kung mayroon kang nakakapagpabagong buhay na marka ng unit na nasa pagitan ng zero at isa 50, hindi isang malaking bagay, walang tunay na pangunahing sakit, ngunit kapag naabot mo ang markang iyon ng 300, mayroong 50% posibilidad ng matinding sakit. Kaya itong timeline ng mga pangyayari sa buhay ng pasyente. Gusto naming malaman kung ano ang nangyayari sa kanilang buhay nang magsimula ang kanilang mga sintomas at pagkatapos ay ibalik ito nang mas maaga upang maunawaan ang kapaligiran kung saan nakatira ang indibidwal na ito. Ang epekto ng stress ay maaaring maging sanhi ng maraming indibidwal na magkaroon ng mga malalang kondisyon at magtakpan ng iba pang mga sintomas na maaaring humantong sa pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Sa part 2, higit pa tayong susuriin kung paano nakakaapekto ang epekto ng stress sa katawan at kalusugan ng isang tao.
Inilalahad ni Dr. Alex Jimenez, DC, kung paano nakakaapekto ang hypertension sa katawan ng tao at ilang mga sanhi na maaaring magpapataas ng hypertension sa maraming indibidwal sa 2-bahaging seryeng ito. Ire-refer namin ang aming mga pasyente sa mga sertipikadong medikal na provider na nagbibigay ng maraming magagamit na paggamot para sa maraming indibidwal na dumaranas ng hypertension na nauugnay sa cardiovascular at immune system na nakakaapekto sa katawan. Hinihikayat namin ang bawat isa sa aming mga pasyente sa pamamagitan ng pagbanggit sa kanila sa mga nauugnay na tagapagbigay ng medikal batay sa kanilang pagsusuri nang naaangkop. Nauunawaan namin na ang edukasyon ay isang kasiya-siyang paraan kapag nagtatanong sa aming mga provider ng mga tanong sa kahilingan at pag-unawa ng pasyente. Dr. Jimenez, DC, ginagamit lamang ang impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-edukasyon. Pagtanggi sa pananagutan
Paano Maghanap ng Hypertension
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Bumalik tayo sa decision tree para makapagsimula kang mag-isip tungkol sa kung paano mo ilalapat ang go-to-it na modelo sa functional na gamot sa hypertension at kung paano mo sisimulan ang mas mahusay na pagtatasa ng isang taong may hypertension sa halip na sabihin sa kanila na ang kanilang presyon ng dugo ay tumaas. . Ang katawan ba ay naiimpluwensyahan ng pamamaga, oxidative stress, o immune response? Nakakaapekto ba ito sa endothelial function o vascular smooth muscle mula sa tatlong kategorya ng mga reaksyon, pamamaga, oxidative stress, o immune response? Pumili ba tayo ng diuretic calcium channel blocker o ACE inhibitor? At para magawa iyon, ito ay talagang mahalaga sa aming seksyon ng pagtitipon. Sa pagkuha ng medikal na kasaysayan at ang timeline ng kanilang hypertension, makakakuha ka ng clue tungkol sa pinsala ng organ sa mga questionnaire. Tinitingnan mo ang kanilang anthropometrics.
Kabilang dito ang mga sumusunod na katanungan:
Ano ang mga nagpapasiklab na marker?
Ano ang mga biomarker at klinikal na tagapagpahiwatig?
Ang mga iyon ay nakabalangkas sa pamamagitan ng puno ng klinikal na desisyon. At ginagawa mo pa lang iyon, lalawakin mo at i-fine-tune ang iyong lens sa kung ano ang maaari mong makita sa iyong hypertensive na pasyente. Idagdag natin sa timeline kung kailan nagsisimula ang hypertension? Ang timeframe ng hypertension ay nagsisimula talaga sa prenatally. Mahalagang tanungin ang iyong pasyente kung sila ay maaga o malaki ang edad sa pag-aaral. Na-stress ba ang nanay nila? Sila ba ay ipinanganak nang maaga o napaaga? Nagkaroon ba ng nutritional stress sa kanilang pagbubuntis? Kung alam nila iyon, maaari kang magkaroon ng dalawang tao na may parehong laki ng bato, ngunit ang taong walang sapat na protina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng hanggang 40% na mas kaunting glomeruli. Ang pag-alam na iyon ay magbabago kung paano mo inaayos ang gamot pagkaraan ng mga dekada kung alam mong posibleng may 40% na mas kaunting glomeruli ang mga ito.
Ang Timeline Para sa Presyon ng Dugo
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Kaya mahalagang kunin ang timeline ng kanilang presyon ng dugo. Kung gayon, mahalagang kilalanin kung ano ang nangyayari kapag nagsimula kaming mag-ayos at mangolekta ng data sa pamamagitan ng mga biomarker; ang mga pangunahing biomarker ay magbibigay sa iyo ng mga pahiwatig tungkol sa kung mayroon silang mga isyu sa insulin lipids, kung mayroon silang mga problema sa vascular reactivity, balanse ng autonomic nervous system, kawalan ng balanse, coagulation, o immune toxin effect. Kaya ito ay isang makatwirang bagay upang i-print dahil, sa iyong hypertensive na pasyente, ito ay sa pamamagitan lamang ng mga biomarker na maaari mong simulan upang makakuha ng isang clue kung anong mga bahagi ng dysfunction ang nakakaapekto sa pamamaga, oxidative stress, at immune response at kung paano ito ipinapakita ng mga biomarker na ito. impormasyon para sa iyo. Ito ay napaka-makatwiran na nasa harap mo upang makatulong na baguhin ang iyong mga iniisip tungkol sa hypertension at nagbibigay-daan din sa iyong pinuhin ang ilan sa mga katangian ng tao sa kabilang panig ng iyong stethoscope sa mas personalized, tumpak na paraan.
Ngunit magsimula tayo sa pinakadulo simula. Ang iyong pasyente ay may mataas na presyon ng dugo? Alam namin na depende sa mga epekto ng end organ ng kanilang mga comorbidities, maaari mong patakbuhin ang isang tao ng bahagyang mas mataas na presyon ng dugo kung mayroon kang labis na isyu sa utak at bato o puso, ngunit mayroong ilang mga alituntunin. Ang aming 2017 American Heart Association na mga alituntunin para sa mga kategorya ng presyon ng dugo ay nakalista dito. Nag-wax sila at humina nang pabalik-balik sa nakalipas na ilang dekada, ngunit ito ay napakalinaw. Ang pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo, anumang bagay na higit sa 120, ay talagang nagbago kung gaano karaming mga tao ang sinimulan nating makita o isinasaalang-alang ang pagtugon sa mga ugat na sanhi ng kanilang presyon ng dugo. Kaya babalikan natin ito, lalo na sa kaso para matulungan tayong tingnan kung paano natin ikinategorya ang mga taong may isyu sa presyon ng dugo.
Ang Pamantayan Upang Sukatin ang Presyon ng Dugo
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Ano ang unang hakbang? Paano mo kukunin ang presyon ng dugo sa iyong pasyente? Sinusubaybayan ba nila ito sa bahay? Dinadala ba nila ang mga numerong iyon sa iyo? Paano mo sinusubaybayan ang presyon ng dugo sa iyong klinika? Paano ka makakakuha ng tumpak na mga pagbabasa sa iyong klinika? Narito ang mga pamantayan upang tumpak na masukat ang presyon ng dugo at ang mga tanong upang isaalang-alang kung ginagawa mo ang lahat ng ito.
Tinatanong mo ba ang iyong pasyente kung mayroon silang caffeine sa huling oras?
Naninigarilyo ba sila noong nakaraang oras?
Nalantad ba sila sa usok sa huling oras?
Mainit at tahimik ba ang lugar kung saan ka kumukuha ng presyon ng dugo?
Nakaupo ba sila na nakatukod ang kanilang likod sa isang upuan at ang kanilang mga paa sa lupa?
Ginagamit mo ba ang roll-around side table para ipahinga ang iyong braso sa antas ng puso?
Nakaupo ba sila sa mesa ng pagsusulit na nakabitin ang kanilang mga paa, at itinaas ng isang nurse aide ang kanilang braso at inilagay ang kanilang axillary fold upang hawakan ang kanilang braso doon?
Nakapatong ba ang kanilang mga paa sa lupa?
Nakaupo ba sila doon ng limang minuto?
Nag-ehersisyo ba sila sa nakaraang 30 minuto?
Maaari kang magkaroon ng systolic blood pressure kung ang lahat ay nasa pamantayan. Narito ang hamon. Mayroong 10 hanggang 15 millimeters ng mercury na mas mataas pagdating sa pag-upo at pagkuha ng presyon ng dugo. Ano ang tungkol sa laki ng cuff? Alam natin noong nakaraang siglo; karamihan sa mga nasa hustong gulang ay may circumference sa itaas na braso na mas mababa sa 33 sentimetro. Higit sa 61% ng mga tao ang mayroon na ngayong circumference sa itaas na braso na higit sa 33 sentimetro. Kaya iba ang laki ng cuff para sa humigit-kumulang 60% ng iyong mga pasyenteng nasa hustong gulang, depende sa iyong populasyon. Kaya kailangan mong gumamit ng isang malaking cuff. Kaya tingnan kung paano kinokolekta ang presyon ng dugo sa iyong opisina. Sabihin nating ang presyon ng dugo ay nakataas sa iyong mga pasyente; tapos tanungin natin, normal ba ito? Malaki.
Ang Iba't Ibang Uri ng Hypertension
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Nakataas ba ito dahil sa white-coat hypertension? Mayroon ba silang normal na presyon ng dugo, nakataas sa labas ng klinika, o nakamaskara na hypertension? O mayroon lang silang hypertension na isang hamon? Pag-uusapan natin yan. Kaya kapag nag-interpret ka, mahalagang isaalang-alang ang pagsubaybay sa presyon ng dugo sa ambulatory. Kaya't kung mayroon kang isang taong hypertensive at hindi alam kung bumababa ang presyon ng dugo at sinusubukan mong malaman kung mayroon silang hypertension, maaari mong gamitin ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Ang average na presyon ng dugo sa araw na higit sa 130 higit sa 80 ay hypertensive ang average na presyon ng dugo sa gabi na higit sa 110 higit sa 65 ay hypertensive. Kaya bakit ito mahalaga? Ang average na presyon ng dugo ay bumaba sa humigit-kumulang 15% sa gabi dahil sa isyu sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagkabigong bumaba ang presyon ng dugo habang natutulog ka sa gabi ay maaaring magkaroon ng mga problema na maaaring makaapekto sa isang tao sa buong araw.
Kung ang iyong pasyente ay natutulog sa gabi, dapat itong bumaba ng humigit-kumulang 15% kapag sila ay natutulog. Kung mayroon silang hindi nakakalubog na presyon ng dugo, nauugnay ito sa mga komorbididad. Ano ang ilan sa mga komorbididad na iyon sa hindi paglubog ng presyon ng dugo? Ang ilan sa mga kondisyon na nauugnay sa hindi paglubog ng presyon ng dugo ay kinabibilangan ng:
Congestive Heart Disease
Cardiovascular Disease
Sakit sa Cerebrovascular
Congestive Heart Pagkabigo
Talamak na Pagkabigo ng Bato
Mga Silent Cerebral Infractions
Mga Co-morbidities na Kaugnay ng Hindi Presyon ng Dugo
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Ito ang mga komorbididad na nauugnay sa hindi presyon ng dugo. Lahat tayo ay sumasang-ayon na ang mataas na presyon ng dugo ay hindi kinakailangang mabuti sa lahat ng mga kondisyong iyon. Kaya kapag titingnan mo ang iba't ibang grupo ng mga tao o iba pang mga komorbididad, ang hindi paglubog ng presyon ng dugo ay kadalasang nauugnay sa mga taong sensitibo sa sodium, mga taong may kakulangan sa bato, mga taong may diabetes, mga taong umalis sa ventricular hypertrophy, mga taong may refractory hypertension. o autonomic nervous system dysfunction at panghuli, sleep apnea. Kaya, ang hindi paglubog ng presyon ng dugo ay nagpapataas ng iyong kaugnayan sa subclinical na pinsala sa puso. Okay, ang ibig sabihin ng reverse dipping ay mas hypertensive ka sa gabi at mas nauugnay ang pag-akyat kaysa sa araw na mas nauugnay sa hemorrhagic stroke. At kung mayroon kang isang taong may nocturnal hypertension, kailangan mong simulan ang pag-iisip tungkol sa mga bagay tulad ng carotid arteries at pagtaas ng carotid, panloob na kapal ng medial. Nagsisimula kang mag-isip tungkol sa left ventricular hypertrophy at maaaring makita ito sa EKG. Narito ang alam natin tungkol sa nocturnal hypertension. Ang nocturnal hypertension ay isang presyon ng dugo sa gabi na higit sa 120 higit sa 70. Ito ay nauugnay sa higit na predictability ng cardiovascular morbidity at mortality.
Kung mayroon kang nocturnal hypertension, pinatataas nito ang iyong panganib na mamamatay mula sa cardiovascular disease ng 29 hanggang 38%. Dapat alam natin kung ano ang nangyayari sa gabi kapag natutulog tayo, di ba? Well, ano ang isa pang pagpipino? Ang isa pang pagpipino ay ang pagkilala na ang pagpapahinga ng presyon ng dugo ay kinokontrol ng iyong renin-angiotensin system. Ang paggising ng presyon ng dugo ay kinokontrol ng iyong sympathetic nervous system. Kaya pag-usapan natin kung paano hinihimok ng kanilang renal angiotensin system ang kanilang nighttime hypertension, at iniisip mo kung anong gamot ang iniinom nila. Maaari mong baguhin ang dosis ng gamot sa gabi. Buweno, ipinakita ng mga pag-aaral na kung mayroon kang nighttime hypertension at ikaw ay isang non-dipper, pinakamahusay na kunin ang iyong mga ACE inhibitor, ARB, calcium channel blocker, at ilang partikular na beta blocker sa gabi bago matulog. Ngunit makatuwiran na hindi mo ililipat ang iyong diuretics sa gabi, o magkakaroon ka ng nakakagambalang pagtulog.
Pagtugon sa Presyon ng Dugo sa Araw at Gabi
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Kaya kung hindi natin tutugunan ang presyon ng dugo sa araw at gabi, kailangan nating isaalang-alang ang epekto ng pagkarga ng presyon ng dugo. Ano ang iyong average na pang-araw na presyon ng dugo at ang iyong katamtamang natutulog na presyon ng dugo ay. Alam namin na ang pagkarga ng presyon ng dugo sa mga kabataan ay hypertensive lamang tungkol sa 9% ng oras. So ibig sabihin ang systolic load ay mga 9% kumpara sa mga matatanda, mga 80% ng blood pressure load ay systolic. At kaya kapag mayroon kang mas mataas na systolic load, mas marami kang komplikasyon at pinsala sa end-organ. Kaya't ang pinag-uusapan natin ay ang pagtulong na matukoy ang iyong pasyente na may hypertension; ano ang timeline nila? Ano ang kanilang phenotype? Ang mga ito ba ay hypertensive lamang sa araw, o sila ay hypertensive din sa gabi? Dapat nating tingnan kung ano ang nakakatulong na balansehin iyon.
Narito ang isa pang punto, halos 3.5% lamang ng mga taong may hypertension ang may genetic na dahilan. Tanging 3.5% ng mga tao ang kanilang mga gene ay nagdudulot ng hypertension. Ang kapangyarihan ay nasa ilalim ng matrix at kinikilala ang mga pattern na ito, tama? Kaya tumingin ka sa ehersisyo, pagtulog, diyeta, stress, at mga relasyon. Kaya alam namin na ang apat na autonomic na balanseng ito ay nakakatulong sa pagtukoy ng presyon ng dugo. Susuriin natin ang renal angiotensin system, dami ng plasma kung saan hawak nila ang sobrang likido, pangalawang salt load, at endothelial dysfunction. Ang mga abnormalidad sa alinman sa mga ito ay maaaring humantong sa hypertension. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isa pang maaaring humantong sa hypertension: ang link sa pagitan ng insulin resistance at hypertension.
Ito ay nagbibigay sa iyo ng ideya ng physiologic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin resistance at hypertension. Nakakaapekto ito sa pagtaas ng sympathetic tone at pagtaas ng balanse ng renal-angiotensin system. Kaya't gumugol tayo ng ilang minuto sa renin-angiotensin system pathway angiotensinogen pababa sa angiotensin two. Sinasamantala namin ang mga enzyme na ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga inhibitor sa angiotensin-converting enzymes sa aming mga hypertensive na pasyente. Ang mataas na angiotensin two ay humahantong sa cardiovascular hypertrophy, humahantong sa sympathetic phase constriction, pagtaas ng dami ng dugo, sodium fluid, retention, at aldosterone release. Maaari ka bang magtanong tungkol sa iyong mga biomarker ng pasyente? Maaari mo bang itanong kung mayroon silang mataas na antas ng renin?
Hanapin Ang Mga Palatandaan
Si Dr. Alex Jimenez, DC, ay nagtatanghal ng: Well, kaya mo. Maaari mong suriin ang aktibidad ng plasma renin at mga antas ng aldosteron. Mahalagang gawin ito kung ang iyong pasyente ay hypertensive at hindi pa nakakainom ng gamot dahil dito napakahalaga ng nitrous oxide. Dito naroroon ang iyong endothelial nitric oxide synthase. Ito ay kung saan mayroon kang manipis at hemodynamic stress. Dito gumaganap ang dietary intake ng arginine o ang kapaligiran na nakakaapekto sa nitric oxide sa kalusugan ng layer na ito ng endothelia. Kung ilalagay mo ang lahat ng ito sa anumang paraan, himala, o hindi bababa sa iyong isip, sasakupin nito ang anim na tennis court sa karaniwang nasa hustong gulang. Ito ay isang malaking lugar sa ibabaw. At ang mga bagay na nagdudulot ng endothelial dysfunction ay hindi bagong balita sa mga tao sa functional medicine. Ang pagtaas ng oxidative stress at pamamaga ay dalawang bagay na binanggit namin na may epekto.
At pagkatapos, tingnan ang ilan sa iba pang mga sangkap na ito, ang iyong ADMA ay nakataas at nauugnay sa insulin resistance. Nagsisimula ang lahat na mabuo nang magkasama sa isang matrix na nakikipag-ugnayan. Kaya titingnan mo ang isang komorbididad sa cardiometabolic syndrome, at nakakaapekto ito sa isa pang komorbididad. Bigla mong makikita ang interrelation sa pagitan nila o hyperhomocysteinemia, na isang one-carbon metabolism marker, ibig sabihin ay tinitingnan mo ang kasapatan ng folate, b12, b6, riboflavin, at ang aktibidad na iyon ng iyong one-carbon metabolism. Kaya tingnan natin ang ilan sa mga umuusbong na marker ng panganib na ito upang mapabuti at masubaybayan ang mga pasyenteng may hypertension. Muli nating suriin ang ADMA. Ang ADMA ay kumakatawan sa asymmetric dimethyl arginine. Asymmetric, ang dimethyl arginine ay isang biomarker ng endothelial dysfunction. Pinipigilan ng molekulang iyon ang nitric oxide synthase habang pinipigilan ang paggana ng endothelial, at sa lahat ng mga komorbididad na nauugnay sa cardiometabolic syndrome, maaaring tumaas ang ADMA.
Konklusyon
Kaya, bilang isang mabilis na pagsusuri, ang L-arginine ay na-convert sa nitric oxide sa pamamagitan ng nitric oxide synthase, at ang kasapatan ng nitric oxide ay humahantong sa vasodilation. Hinaharangan ng ADMA ang conversion na ito. At kung ang iyong mga antas ng ADMA ay tumaas at ang iyong mga antas ng nitric oxide ay mababa, kung gayon nabawasan mo ang pagtaas ng pagsasama-sama ng platelet ng nitric oxide sa oksihenasyon ng LDL. Napakaraming bagay ang nagpapababa ng nitric oxide o nauugnay sa mas mababang antas ng nitric oxide, sleep apnea, mababang dietary arginine, protina, kakulangan sa zinc, at paninigarilyo.
Lahat ay nakikitungo sa diin sa isang punto ng kanilang buhay. Maging ito ay isang pakikipanayam sa trabaho, isang malaking deadline, isang proyekto, o kahit isang pagsubok, ang stress ay nandiyan upang panatilihing gumagana ang katawan sa bawat senaryo na pinagdadaanan ng katawan. Ang stress ay makakatulong sa pag-regulate ng katawan immune system at tulong i-metabolize ang homeostasis habang ang katawan ay nagdaragdag ng enerhiya nito sa buong araw. Kapag nakikitungo sa talamak na stress ay maaaring magdulot ng metabolic dysfunction sa katawan tulad ng gut disorder, pamamaga, at pagtaas ng blood glucose level. Ang talamak na stress ay maaari ding makaapekto sa mood at kalusugan ng isang tao, mga gawi sa pagkain, at kalidad ng pagtulog. Ang artikulo sa araw na ito ay titingnan kung ang stress ay mabuti o masamang bagay, kung paano ito nakakaapekto sa katawan, at ang mga epekto ng talamak na stress sa katawan. I-refer ang mga pasyente sa mga certified, skilled provider na nag-specialize sa gut treatment para sa mga indibidwal na dumaranas ng autonomic neuropathy. Ginagabayan namin ang aming mga pasyente sa pamamagitan ng pagsangguni sa aming nauugnay na mga medikal na tagapagkaloob batay sa kanilang pagsusuri kapag ito ay naaangkop. Nalaman namin na ang edukasyon ay mahalaga para sa pagtatanong ng mga insightful na tanong sa aming mga provider. Si Dr. Alex Jimenez DC ay nagbibigay ng impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-edukasyon lamang. Pagtanggi sa pananagutan
Masakop ba ito ng aking insurance? Oo, maaari. Kung hindi ka sigurado, narito ang link sa lahat ng mga provider ng insurance na sinasaklaw namin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring tawagan si Dr. Jimenez sa 915-850-0900
Mabuti o Masama ba ang pagkakaroon ng Stress?
Nakakaramdam ka ba ng pagkabalisa sa lahat ng oras? Paano ang pakiramdam ng pananakit ng ulo na patuloy na nagiging istorbo? Pakiramdam ay nalulula at nawawalan ng pokus o pagganyak? Ang lahat ng mga palatandaang ito ay mga nakababahalang sitwasyon na pinagdadaanan ng isang tao. Natukoy ng mga pag-aaral sa pananaliksik stress o cortisol bilang hormone ng katawan na nagbibigay ng iba't ibang epekto sa iba't ibang function sa bawat sistema. Ang Cortisol ay ang pangunahing glucocorticoid na mula sa adrenal cortex. Kasabay nito, ang axis ng HPA (hypothalamus-pituitary-adrenal) ay tumutulong na i-regulate ang produksyon at pagtatago ng hormone na ito sa ibang bahagi ng katawan. Ngayon ang cortisol ay maaaring maging kapaki-pakinabang at nakakapinsala sa katawan, depende sa sitwasyon ng isang tao. Nabanggit ang mga karagdagang pag-aaral sa pananaliksik na ang cortisol ay nagsisimula at nakakaapekto sa utak at sa iba pang bahagi ng katawan dahil ang stress sa talamak na anyo nito ay maaaring maging sanhi ng katawan upang umangkop at mabuhay. Ang mga talamak na tugon mula sa cortisol ay nagbibigay-daan sa neural, cardiovascular, immune, at metabolic function sa katawan.
Paano Ito Nakakaapekto sa Metabolismo ng Katawan?
Ngayon ang cortisol ay nakakaapekto sa metabolismo ng katawan kapag kinokontrol sa isang mabagal, matatag na cycle ng pagtulog na nagpapababa ng corticotropin-releasing hormone (CRH) at nagpapataas ng growth hormone (GH). Ipinakita ng mga pag-aaral sa pananaliksik na kapag ang adrenal glands ay naglalabas ng cortisol, nagsisimula itong magkaroon ng isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa hypothalamus at pituitary gland sa mga nervous at endocrine system. Ito ay nagiging sanhi ng adrenal at thyroid function sa katawan upang maging malapit na nauugnay habang nasa ilalim ng kontrol ng hypothalamus at tropic hormones. Ang thyroid ay nakikipagkumpitensya sa mga adrenal organ para sa tyrosine. Nahanap ang mga pag-aaral sa pananaliksik na ang tyrosine ay ginagamit upang makagawa ng cortisol sa ilalim ng stress habang pinipigilan ang pagbaba ng cognitive function na tumutugon sa pisikal na stress. Gayunpaman, kapag ang katawan ay hindi makagawa ng sapat na tyrosine, maaari itong maging sanhi ng hypothyroidism at maging sanhi ng cortisol hormone na maging talamak.
Isang Pangkalahatang-ideya Tungkol sa Stress-Video
Nakaranas ka na ba ng pananakit ng ulo na biglaang lumalabas? Ikaw ba ay patuloy na tumaba o nawalan ng timbang? Nakakaramdam ka ba ng pagkabalisa o pagkabalisa palagi na nakakaapekto ito sa iyong pagtulog? Ang lahat ng ito ay mga palatandaan at sintomas ng iyong mga antas ng cortisol na nagiging malalang kalagayan. Ipinapakita ng video sa itaas kung ano ang nagagawa ng stress sa iyong katawan at kung paano ito maaaring magdulot ng mga hindi gustong sintomas. Kapag mayroong talamak na stress sa katawan, ang axis ng HPA (neuro-endocrine) ay hindi balanse dahil sa mga stress-mediated activator na kasangkot sa mga autoimmune thyroid disease (AITD). Kapag mayroong talamak na stress sa katawan, maaari itong maging sanhi ng labis na produksyon ng mga nagpapaalab na compound sa katawan ay maaaring makabuo ng IR. Ang mga nagpapaalab na sangkap ay maaaring makapinsala o mag-inactivate ng mga insulin receptor na humahantong sa insulin resistance. Pagkatapos ay nag-aambag ito sa pagkasira ng isa o higit pang mga kadahilanan na kinakailangan upang makumpleto ang proseso ng transportasyon ng glucose sa katawan.
Ang Mga Epekto Ng Panmatagalang Cortisol Sa Katawan
Kapag may talamak na stress sa katawan at hindi nagamot o nabawasan kaagad, maaari itong humantong sa isang bagay na kilala bilang allostatic load. Ang allostatic load ay tinukoy bilang pagkasira ng katawan at utak dahil sa talamak na labis na aktibidad o kawalan ng aktibidad ng mga sistema ng katawan na karaniwang nasasangkot sa mga hamon sa kapaligiran at adaptasyon. Ipinakita ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang allostatic load ay nagiging sanhi ng labis na pagtatago ng mga hormone tulad ng cortisol at catecholamine upang tumugon sa mga talamak na stressor na nakakaapekto sa katawan. Nagiging sanhi ito ng HPA axis na gawin ang isa sa dalawang bagay: pagiging sobrang trabaho o hindi pag-off pagkatapos ng mga nakababahalang kaganapan na nagdudulot ng mga abala sa pagtulog. Ang iba pang mga isyu na nagdudulot ng talamak na stress sa katawan ay maaaring kabilang ang:
Tumaas na pagtatago ng insulin at pagtitiwalag ng taba
Binago ang immune function
Hypothyroidism (pagkapagod ng adrenal)
Pagpapanatili ng sodium at tubig
Pagkawala ng REM sleep
Kawalang-tatag ng Mental at Emosyonal
Pagtaas sa cardiovascular risk factors
Ang mga sintomas na ito ay nagiging sanhi ng katawan upang maging dysfunctional, at itinuro ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang iba't ibang stressors ay maaaring makapinsala sa katawan. Ito ay maaaring maging lubhang mahirap para sa isang tao na makayanan ang stress at maibsan ito.
Konklusyon
Sa pangkalahatan, ang stress o cortisol ay isang hormone na kailangan ng katawan para gumana ng tama. Ang talamak na stress sa katawan mula sa iba't ibang mga stressor ay maaaring magdulot ng maraming metabolic dysfunctions tulad ng hypothyroidism, pagtaas ng timbang, insulin resistance, at metabolic syndrome, upang pangalanan ang ilan. Ang talamak na stress ay maaari ding maging sanhi ng mga karamdaman sa pagtulog dahil ang axis ng HPA ay naka-wire at maaaring tila huminahon kahit kaunti. Kapag ang mga tao ay nagsimulang maghanap ng mga paraan ng pagharap sa iba't ibang mga stressor, maaari nilang bawasan ang kanilang mga antas ng stress pabalik sa normal at maging walang stress.
Mga sanggunian
Jones, Carol, at Christopher Gwenin. "Cortisol Level Dysregulation at ang Paglaganap Nito-Ito ba ang Alarm Clock ng Kalikasan?" Mga Ulat ng Physiological, John Wiley and Sons Inc., Ene. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Mga Sentral na Epekto ng Stress Hormones sa Kalusugan at Sakit: Pag-unawa sa Mga Proteksiyon at Nakakapinsalang Epekto ng Stress at Stress Mediators." European Journal of Pharmacology, US National Library of Medicine, 7 Abr. 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Stressed o Stressed out: Ano ang Pagkakaiba?" Journal ng Psychiatry at Neuroscience : JPN, US National Library of Medicine, Set. 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J, et al. "Allostatic Load: Kahalagahan, Mga Marker, at Pagpapasiya ng Marka sa Minorya at Disparity na Populasyon." Journal of Urban Health : Bulletin ng New York Academy of Medicine, Springer US, Mar. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Young, Simon N. “L-Tyrosine para Maibsan ang mga Epekto ng Stress?” Journal ng Psychiatry at Neuroscience : JPN, US National Library of Medicine, Mayo 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Habang ang mundo ay patuloy na gumagalaw, maraming tao ang kailangang magtiis mga nakababahalang sitwasyon nakakaapekto sa kanilang katawan at kalusugan. Ang katawan ay nangangailangan ng mga hormone tulad ng Cortisol upang patuloy na gumana dahil nakakaapekto ito sa immune, nervous, cardiovascular, at musculoskeletal system, upang pangalanan ang ilan. Ang isa pang mahalagang function na kailangan ng katawan ay glucose, na nangangailangan ng enerhiya upang maging sa patuloy na paggalaw. Ang mga sitwasyon na nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng cortisol at mga antas ng glucose sa katawan ay maaaring humantong sa mga malalang isyu tulad ng diabetes at talamak na stress. Ito ay nagiging sanhi ng pagiging miserable ng indibidwal at nasa isang seryosong sitwasyon kung hindi ito agad makontrol. Sinusuri ng artikulo ngayong araw kung paano nakakaapekto ang cortisol at glucose sa katawan at ang magkakaugnay na koneksyon sa pagitan ng stress at diabetes. I-refer ang mga pasyente sa mga certified, skilled provider na dalubhasa sa stress management at endocrine treatment para sa mga indibidwal na may diabetes. Ginagabayan namin ang aming mga pasyente sa pamamagitan ng pag-refer sa aming nauugnay na mga medikal na tagapagkaloob batay sa kanilang pagsusuri kapag naaangkop ito. Nalaman namin na ang edukasyon ay mahalaga para sa pagtatanong ng mga insightful na tanong sa aming mga provider. Si Dr. Alex Jimenez DC ay nagbibigay ng impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-edukasyon lamang. Pagtanggi sa pananagutan
Masakop ba ito ng aking insurance? Oo, maaari. Kung hindi ka sigurado, narito ang link sa lahat ng mga provider ng insurance na sinasaklaw namin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring tawagan si Dr. Jimenez sa 915-850-0900.
Paano Nakakaapekto ang Cortisol sa Katawan?
Nakakaranas ka na ba ng mga problema sa pagtulog sa gabi? Paano naman ang madalas na pananakit ng ulo na nakakainis sa buong araw? O napansin mo ba ang labis na pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang sa paligid ng iyong midsection? Ang ilan sa mga sintomas na ito ay mga palatandaan na ang iyong cortisol at glucose level ay mataas at maaaring makaapekto sa iyong katawan. Ang Cortisol ay isang hormone na ginawa sa endocrine system at maaaring maging kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa katawan kung hindi ito regular na susuriin. Tinukoy ng mga pag-aaral ng pananaliksik ang cortisol bilang isa sa mga kilalang glucocorticoid na itinago dahil sa tugon ng mga biochemical ng katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) axis ay tumutulong sa mga kaganapang nagbibigay-malay. Gayunpaman, kapag ang mga antas ng cortisol ay naging talamak sa katawan dahil sa mga pangyayari na nagiging sanhi ng pagiging dysfunctional ng katawan, maaari itong makabuluhang makaapekto sa isang tao at magdulot ng kawalan ng balanse sa axis ng HPA. Ang ilan sa mga sintomas na nagdudulot ng talamak na cortisol sa katawan ay maaaring kabilang ang:
Mga hormonal imbalances
Paglaban ng insulin
Timbang makakuha
Pagtaas sa visceral "tiyan" na taba
Tumaas na cortisol output
Mga problema sa immune
Allergy at Asthma
Inflamed Joints
Hindi magandang pagbawi ng ehersisyo
Nagbigay ng karagdagang impormasyon na ang pagkakaroon ng cortisol sa katawan ay maaaring makatulong sa pagtaas ng pagkakaroon ng glucose sa dugo sa utak. Sa pagbibigay ng cortisol ng organ functionality, ang blood glucose ay nagbibigay ng enerhiya para sa katawan.
Paano Gumagana ang Cortisol at Glucose Sa Katawan
Tumutulong ang Cortisol na pasiglahin ang mass glucose mobilization sa atay, na nagpapahintulot sa block protein synthesis na itulak ang mga amino acid sa asukal para sa katawan. Ito ay kilala bilang fatty acid liberation biotransformed into glucose. Kapag nangyari ito, nakakatulong itong pasiglahin ang pag-imbak ng visceral fat kung ang labis na glucose ay hindi ginagamit, kaya nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ipinakita ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang kakulangan ng cortisol ay maaaring magdulot ng pagbaba sa produksyon ng hepatic glucose sa katawan. Magdudulot ito ng hypoglycemia, kung saan ang katawan ay walang sapat na glucose sa sistema nito. Mga karagdagang palabas sa pananaliksik na ang cortisol ay tumutugon sa anumang stressor na nakakaapekto sa isang taong may mababang antas ng glucose ngunit maaari ding maging positibo pagkatapos ng glucose load. Ang pamamahala sa mga antas ng glucose at cortisol ng katawan ay maaaring makatulong sa pagsulong ng pag-unlad ng diabetes.
Paano Nauugnay ang Cortisol Sa Type 2 Diabetes- Video
Nakaranas ka na ba ng mga nakababahalang sitwasyon na nagiging sanhi ng paninigas ng iyong mga kalamnan? Paano kung maramdaman ang pagtaas o pagbaba ng iyong asukal sa dugo? Nararamdaman mo ba ang mga nagpapaalab na epekto sa iyong katawan na nagpapasakit sa kanila? Ang stress ay maaaring magdulot ng mga mapaminsalang epekto sa katawan, pag-activate ng pamamaga, pagtaas ng tono ng simpatiya, at pagbabawas ng pagtugon sa glucocorticoid. Ang stress ay maaari ding maiugnay sa diabetes, dahil ipinapakita ng video sa itaas kung paano nauugnay ang stress hormone cortisol sa type 2 diabetes. Nabanggit ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang cortisol ay maaaring maging negatibong nauugnay sa mga mekanika ng insulin resistance, pagtaas ng beta-cell function at pagtaas ng insulin na inilabas sa katawan. Ito ay maaaring maging mapanganib para sa maraming indibidwal na may dati nang diyabetis at patuloy na nakakaranas ng stress.
Ang Interwoven na Koneksyon sa Pagitan ng Stress at Diabetes
Ang interwoven na koneksyon sa pagitan ng stress at diabetes ay ipinapakita bilang natuklasan ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang pathophysiology ng pagkabalisa at diabetes ay nagpapataas ng panganib sa insulin resistance para sa katawan. Kapag ang isang tao ay nakikitungo sa talamak na stress, maaari itong maging sanhi ng maraming mga isyu tulad ng:
Malamig na di-pagtitiis
Nabawasan ang katalusan at kalooban
Mga pagka-sensitibo sa pagkain
Mababang enerhiya sa buong araw
Kapag nangyari ito, ang katawan ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng insulin resistance at type 2 diabetes. Nabanggit ng mga pag-aaral sa pananaliksik na ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng insulin resistance at beta-cell dysfunction. Ang glucocorticoid sa katawan ay maaaring maging labis upang makaapekto sa mga selula, na nagiging sanhi ng dysfunctionality. Ang mga karagdagang pag-aaral sa pananaliksik ay nagpakita na anumang pinaghihinalaang stress ay maaaring maging isang mahalagang kadahilanan ng panganib na hindi lamang nakakaapekto sa katawan, tulad ng hypertension, BMI (body mass index), o kalidad ng diyeta ngunit maaaring magdulot ng pagtaas ng type 2 diabetes. Kapag ang mga indibidwal ay nakahanap ng mga paraan upang mapababa ang kanilang talamak na stress, makakatulong ito na pamahalaan ang kanilang mga antas ng glucose mula sa pag-abot sa mga kritikal na antas.
Konklusyon
Ang talamak na stress ng katawan ay maaaring magdulot ng insulin resistance at maging sanhi ng diabetes na maging pre-existing. Ang katawan ay nangangailangan ng cortisol at glucose upang patuloy na gumana at magkaroon ng lakas upang kumilos. Kapag ang mga tao ay nagsimulang magdusa mula sa talamak na stress at diabetes, maaari itong maging mahirap na pamahalaan; gayunpaman, ang paggawa ng maliliit na pagbabago sa katawan tulad ng paghahanap ng mga paraan upang mabawasan ang stress, pagkain ng masusustansyang pagkain, at pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay maaaring makatulong sa katawan na i-reset ang mga antas ng glucose at cortisol sa normal. Ang paggawa nito ay makapagpapaginhawa sa maraming indibidwal na gustong ipagpatuloy ang kanilang paglalakbay sa kalusugan bilang walang stress.
Mga sanggunian
Adam, Tanja C, et al. "Ang Cortisol ay Negatibong Nauugnay sa Insulin Sensitivity sa Overweight Latino Youth." Ang Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, The Endocrine Society, Okt. 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Kontribusyon ng Cortisol sa Glucose Counterregulation sa mga Tao." Ang American Journal of Physiology, US National Library of Medicine, Hulyo 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "Ang Awakening Cortisol Response at Blood Glucose Levels." Buhay Sciences, US National Library of Medicine, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J, at Sherita H Golden. "Cortisol Dysregulation: Ang Bidirectional Link sa pagitan ng Stress, Depression, at Type 2 Diabetes Mellitus." Mga salaysay ng New York Academy of Sciences, US National Library of Medicine, Mar. 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. "Association sa pagitan ng Higher Serum Cortisol Levels at Decreased Insulin Secretion sa isang General Population." PloS One, Pampublikong Aklatan ng Agham, 18 Nob. 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. "Mga Teknikal at Klinikal na Aspeto ng Cortisol bilang Biochemical Marker ng Talamak na Stress." Mga Ulat ng BMB, Korean Society para sa Biochemistry at Molecular Biology, Abr. 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Physiology, Cortisol." Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6 Set. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Ang katawan ay isang mahusay na gumaganang makina na kayang tiisin ang anumang itinapon sa daan nito. Gayunpaman, kapag nakakuha ito ng pinsala, ang natural na proseso ng pagpapagaling ng katawan ay titiyakin na ang katawan ay makakabalik sa kanyang pang-araw-araw na gawain. Ang proseso ng pagpapagaling ng isang napinsalang kalamnan ay nag-iiba sa buong katawan. Depende sa kung gaano kalubha ang pinsala at kung gaano katagal ang proseso ng pagpapagaling, ang katawan ay maaaring gumaling sa loob lamang ng ilang araw hanggang ilang buwan. Isa sa mga pinakamasakit na proseso ng pagpapagaling na kailangang tiisin ng katawan ay ang naputol na calcaneal tendon.
Ang Calcaneal Tendon
Ang calcaneal tendon o ang Achilles tendon ay isang makapal na litid na matatagpuan sa likod ng binti. Ang muscle-tendon na ito ang nagpapagalaw sa katawan habang naglalakad, tumatakbo, o tumatalon. Hindi lamang iyon, ang calcaneal tendon ay ang pinakamalakas na litid sa katawan, at nag-uugnay ito sa gastrocnemius at soleus na kalamnan sa buto ng takong. Kapag ang calcaneal tendon ay pumutok, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal mula linggo hanggang buwan hanggang sa ito ay ganap na gumaling.
Ang Mga Epekto ng Pagpapagaling ng Mababang Laser Therapy
Ang isa sa mga paraan na makakatulong sa proseso ng pagpapagaling ng mga nasirang calcaneal tendon ay ang mababang laser therapy. Aaral ay pinapakita na ang mababang laser therapy ay maaaring mapabilis ang pag-aayos ng nasirang tendon pagkatapos ng bahagyang sugat. Hindi lang iyon kundi ang suklayAng pag-uuri ng ultratunog at mababang laser therapy ay pinag-aralan upang maging mga pisikal na ahente para sa paggamot sa mga pinsala sa litid. Ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang kumbinasyon ng mababang laser therapy at ultrasound ay may mga kapaki-pakinabang na katangian sa panahon ng proseso ng pagbawi ng paggamot sa mga pinsala sa calcaneal tendon.
Natagpuan ang pag-aaral na kapag ang mga pasyente ay ginagamot para sa kanilang mga calcaneal tendon, ang kanilang mga antas ng hydroxyproline sa paligid ng ginagamot na lugar ay makabuluhang tumaas sa ultrasound at mababang laser tpagpapagaling. Ang natural na biochemical at biomechanical na istruktura ng katawan sa napinsalang litid ay tumataas, kaya nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling. Ang isa pang pag-aaral ay nagpakita na ang mababang laser therapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang fibrosis at maiwasan ang oxidative stress sa traumatized calcaneal tendon. Ipinakita pa ng pag-aaral na pagkatapos ma-trauma ang calcaneal tendon, ang pamamaga, angiogenesis, vasodilation, at ang extracellular matrix ay nabuo sa apektadong lugar. Kaya't kapag ang mga pasyente ay ginagamot sa mababang laser therapy sa loob ng labing-apat hanggang dalawampu't isang araw, ang kanilang mga histological abnormalities ay naibsan, na binabawasan ang konsentrasyon ng collagen at fibrosis; pinipigilan ang pagtaas ng oxidative stress sa katawan.
Konklusyon
Sa pangkalahatan, sinasabing ang mga epekto ng mababang laser therapy ay makakatulong na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng pag-aayos ng calcaneal tendon. Ang mga magagandang resulta ay napatunayan dahil ang mababang laser therapy ay maaaring makatulong sa pag-aayos ng nasirang litid, pagbabawas ng oxidative stress at pagpigil sa fibrosis na lumaki, na nagdudulot ng mas maraming problema sa napinsalang litid. At sa kumbinasyon ng ultrasound, ang calcaneal tendon ay maaaring gumaling nang mas mabilis upang ang katawan ay maaaring magpatuloy sa kanyang pang-araw-araw na gawain nang walang anumang matagal na pinsala.
Sanggunian:
Demir, Huseyin, et al. "Paghahambing ng Mga Epekto ng Laser, Ultrasound, at Pinagsamang Laser + Ultrasound na Paggamot sa Pang-eksperimentong Pagpapagaling ng Tendon." Lasers sa Surgery at Medicine, US National Library of Medicine, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "Pinipigilan ng Low-Level Laser Therapy (LLLT) ang Oxidative Stress at Binabawasan ang Fibrosis sa Rat Traumatized Achilles Tendon." Lasers sa Surgery at Medicine, US National Library of Medicine, Okt. 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Mga Pagbabago sa Collagen at Realignment na Naudyukan ng Low-Level Laser Therapy at Low-Intensity Ultrasound sa Calcaneal Tendon." Lasers sa Surgery at Medicine, US National Library of Medicine, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
Ang tool ng Find A Practitioner ng IFM ay ang pinakamalaking network ng referral sa Functional Medicine, na nilikha upang tulungan ang mga pasyente na mahanap ang mga Functional Medicine practitioner saanman sa mundo. Ang mga IFM Certified Practitioner ay unang nakalista sa mga resulta ng paghahanap, dahil sa kanilang malawak na edukasyon sa Functional Medicine
