ClickCease
+ 1 915--850 0900- spinedoctors@gmail.com
Pumili ng Pahina

Lower Back Pain

Koponan ng Chiropractic na Chiropractic para sa Sakit sa Ibaba ng Back Clinic. Mahigit sa 80% ng populasyon ang dumaranas ng pananakit ng likod sa isang punto sa kanilang buhay. Karamihan sa mga kaso ay maaaring maiugnay sa mga pinakakaraniwang sanhi: pagkapagod ng kalamnan, pinsala, o labis na paggamit. Ngunit maaari rin itong maiugnay sa isang partikular na kondisyon ng gulugod: Herniated Disc, Degenerative Disc Disease, Spondylolisthesis, Spinal Stenosis, at Osteoarthritis. Ang hindi gaanong karaniwang mga kondisyon ay ang sacroiliac joint dysfunction, spinal tumors, fibromyalgia, at piriformis syndrome.

Ang pananakit ay sanhi ng pinsala o pinsala sa mga kalamnan at ligaments ng likod. Binabalangkas ni Dr. Alex Jimenez ang mga artikulo ng kahalagahan ng pag-unawa sa mga sanhi at epekto ng hindi komportableng sintomas na ito. Nakatuon ang Chiropractic sa pagpapanumbalik ng lakas at flexibility ng isang tao upang makatulong na mapabuti ang mga sintomas ng pananakit ng mas mababang likod.


Ano ang Back Mice? Pag-unawa sa Masakit na Bukol sa Likod

Ano ang Back Mice? Pag-unawa sa Masakit na Bukol sa Likod

Maaaring matuklasan ng mga indibidwal ang isang bukol, bukol, o nodule sa ilalim ng balat sa paligid ng kanilang mas mababang likod, balakang, at sacrum na maaaring magdulot ng pananakit sa pamamagitan ng pag-compress ng mga ugat at pagkasira sa fascia. Ang pag-alam sa mga kondisyong nauugnay sa kanila at sa kanilang mga sintomas ay makakatulong sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na matukoy ang tamang diagnosis at bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot para sa karanasan?

Ano ang Back Mice? Pag-unawa sa Masakit na Bukol sa Likod

Masakit na Bumps, Nodules Paikot Low Back, Hips, at Sacrum

Masakit na masa sa loob at paligid ng mga balakang, ang sekrum, at ang ibabang likod ay mga bukol ng taba o lipoma, fibrous tissue, o iba pang uri ng nodule na gumagalaw kapag pinindot. Ang ilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at chiropractor, sa partikular, ay gumagamit ng hindi pang-medikal na termino likod ng mga daga (Noong 1937, ginamit ang termino upang ilarawan ang mga bukol na nauugnay sa episacroiliac lipoma) upang ilarawan ang mga bukol. Ang ilang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nakikipagtalo laban sa pagtawag sa mga daga ng masa dahil hindi ito partikular at maaaring humantong sa mga maling pagsusuri o maling paggamot.

  • Karamihan ay lumilitaw sa ibabang bahagi ng likod at balakang.
  • Sa ilang mga kaso, ang mga ito ay nakausli o nag-herniate sa pamamagitan ng lumbodorsal fascia o ang network ng connective tissue na sumasaklaw sa malalim na mga kalamnan ng ibaba at gitnang likod.
  • Ang iba pang mga bukol ay maaaring bumuo sa tissue sa ilalim ng balat.

Sa ngayon, maraming mga kondisyon ang nauugnay sa mga bukol sa likod ng daga, kabilang ang:

  • Iliac crest pain syndrome
  • Multifidus triangle syndrome
  • Lumbar fascial fat herniation
  • Lumbosacral (sacrum) fat herniation
  • Episacral lipoma

Mga Kaugnay na Kundisyon

Iliac Crest Pain Syndrome

  • Kilala rin bilang iliolumbar syndrome, ang iliac crest pain syndrome ay nabubuo kapag may napunit sa ligament.
  • Ang ligament band ay nag-uugnay sa ikaapat at ikalimang lumbar vertebrae na may ilium sa magkabilang panig. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
  • Kabilang sa mga sanhi:
  • Napunit ang ligament mula sa paulit-ulit na baluktot at pag-twist.
  • Trauma o bali ng buto ng ilium sanhi ng pagkahulog o aksidente sa banggaan ng sasakyan.

Multifidus Triangle Syndrome

  • Ang Multifidus triangle syndrome ay nabubuo kapag ang mga multifidus na kalamnan sa kahabaan ng gulugod ay humina at nababawasan ang paggana o kakayahan.
  • Ang mga kalamnan na ito ay maaaring atrophy, at ang intramuscular fatty tissue ay maaaring palitan ang kalamnan.
  • Ang mga atrophied na kalamnan ay nagpapababa sa katatagan ng gulugod at maaaring magdulot ng pananakit ng mas mababang likod. (Seydhoseinpoor, T. et al., 2022)

Lumbar Facial Fat Herniation

  • Ang lumbodorsal fascia ay isang manipis na fibrous membrane na sumasakop sa malalim na kalamnan ng likod.
  • Ang lumbar fascial fat herniation ay isang masakit na masa ng taba na nakausli o umuusbong sa lamad, nakulong at namamaga, at nagdudulot ng pananakit.
  • Ang mga sanhi ng ganitong uri ng herniation ay kasalukuyang hindi alam.

Lumbosacral (Sacrum) Fat Herniation

  • Inilalarawan ng Lumbosacral kung saan nakakatugon ang lumbar spine sa sacrum.
  • Ang lumbosacral fat herniation ay isang masakit na masa tulad ng lumbar facial herniation sa ibang lokasyon sa paligid ng sacrum.
  • Ang mga sanhi ng ganitong uri ng herniation ay kasalukuyang hindi alam.

Episacral Lipoma

Ang episacral lipoma ay isang maliit na masakit na bukol sa ilalim ng balat na pangunahing nabubuo sa itaas na mga panlabas na gilid ng pelvic bone. Ang mga bukol na ito ay nangyayari kapag ang isang bahagi ng dorsal fat pad ay nakausli sa pamamagitan ng isang punit sa thoracodorsal fascia, ang connective tissue na tumutulong na pigilan ang mga kalamnan sa likod. (Erdem, HR et al., 2013) Maaaring i-refer ng isang healthcare provider ang isang indibidwal sa isang orthopedist o orthopaedic surgeon para sa lipoma na ito. Ang isang indibidwal ay maaari ring makahanap ng pain relief mula sa isang massage therapist na pamilyar sa kondisyon. (Erdem, HR et al., 2013)

sintomas

Ang mga bukol sa likod ay madalas na makikita sa ilalim ng balat. Karaniwang malambot ang mga ito sa pagpindot at maaaring maging mahirap ang pag-upo sa isang upuan o paghiga sa likod, dahil madalas itong lumilitaw sa mga buto ng balakang at rehiyon ng sacroiliac. (Bicket, MC et al., 2016) Ang mga nodule ay maaaring:

  • Maging matatag o mahigpit.
  • Magkaroon ng nababanat na pakiramdam.
  • Ilipat sa ilalim ng balat kapag pinindot.
  • Magdulot ng matinding, matinding sakit.
  • Ang sakit ay nagreresulta mula sa presyon sa bukol, na pumipilit sa mga ugat.
  • Ang pinsala sa pinagbabatayan na fascia ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas ng pananakit.

Pagkilala

Ang ilang mga indibidwal ay hindi nakakaalam na mayroon silang mga bukol o bukol hanggang sa mailapat ang presyon. Ang mga kiropraktor at mga massage therapist ay kadalasang nahahanap ang mga ito sa panahon ng mga paggamot ngunit hindi sinusuri ang abnormal na paglaki ng mataba. Ire-refer ng chiropractor o massage therapist ang pasyente sa isang kwalipikadong dermatologist o medikal na propesyonal na maaaring magsagawa ng mga pag-aaral ng imaging at biopsy. Ang pagtukoy kung ano ang mga bukol ay maaaring maging mahirap dahil ang mga ito ay hindi partikular. Minsan sinusuri ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga bukol sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa kanila ng lokal na pampamanhid. (Bicket, MC et al., 2016)

Differential Diagnosis

Ang mga matabang deposito ay maaaring maging anumang bilang ng mga bagay, at ang parehong naaangkop sa mga pinagmumulan ng pananakit ng ugat. Ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring higit pang mag-diagnose sa pamamagitan ng pag-alis ng iba pang mga sanhi, na maaaring kabilang ang:

Mga Sebaceous Cyst

  • Isang benign, puno ng likido na kapsula sa pagitan ng mga layer ng balat.

Subcutaneous abscess

  • Isang koleksyon ng nana sa ilalim ng balat.
  • Karaniwang masakit.
  • Maaari itong maging inflamed.

Sayatika

  • Naglalabas ng pananakit ng ugat sa isa o magkabilang binti na sanhi ng herniated disc, bone spur, o spasming na kalamnan sa ibabang likod.

Liposarcoma

  • Ang mga malignant na tumor ay maaaring lumitaw minsan bilang mataba na paglaki sa mga kalamnan.
  • Ang liposarcoma ay karaniwang nasuri sa pamamagitan ng biopsy, kung saan ang ilang tissue ay tinanggal mula sa nodule at sinusuri para sa mga selula ng kanser. (Johns Hopkins Medicine. 2024)
  • Ang isang MRI o CT scan ay maaari ding isagawa upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng nodule.
  • Ang mga masakit na lipomas ay nauugnay din sa fibromyalgia.

paggamot

Ang mga bukol sa likod ay kadalasang benign, kaya walang dahilan upang alisin ang mga ito maliban kung nagdudulot sila ng sakit o mga problema sa paggalaw (American Academy of Orthopedic Surgeon: OrthoInfo. 2023). Gayunpaman, dapat silang suriin upang matiyak na hindi sila kanser. Karaniwang kinasasangkutan ng paggamot ang mga injected anesthetics, tulad ng lidocaine o corticosteroids, pati na rin ang mga over-the-counter na pain reliever tulad ng mga NSAID.

pagtitistis

Kung matindi ang pananakit, maaaring irekomenda ang pag-alis ng operasyon. Kabilang dito ang pagputol ng masa at pag-aayos ng fascia para sa pangmatagalang ginhawa. Gayunpaman, maaaring hindi irekomenda ang pag-alis kung maraming nodule, dahil maaaring magkaroon ng daan-daan ang ilang indibidwal. Ang liposuction ay maaaring maging epektibo kung ang mga bukol ay mas maliit, mas malawak, at binubuo ng mas maraming likido. (American Family Physician. 2002) Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng surgical removal ang:

  • Scarring
  • Bruising
  • Hindi pantay na texture ng balat
  • Impeksiyon

Komplementaryo at Alternatibong Paggamot

Makakatulong ang mga complimentary at Alternative Medicine na paggamot tulad ng acupuncture, dry needling, at spinal manipulation. Maraming mga chiropractor ang naniniwala na ang mga back nodule ay maaaring matagumpay na gamutin gamit ang mga pantulong at alternatibong mga therapy. Ang isang karaniwang diskarte ay gumagamit ng acupuncture at spinal manipulation sa kumbinasyon. Ang isang case study ay nag-ulat na ang mga anesthetic injection na sinusundan ng dry needling, na katulad ng acupuncture, ay nagpabuti ng pain relief. (Bicket, MC et al., 2016)

Ang Injury Medical Chiropractic at Functional Medicine Clinic ay dalubhasa sa mga progresibong therapies at functional rehabilitation procedure na nakatuon sa pagpapanumbalik ng mga normal na function ng katawan pagkatapos ng trauma at soft tissue injuries at ang kumpletong proseso ng pagbawi. Kasama sa aming mga lugar ng pagsasanay ang Kaayusan at Nutrisyon, Panmatagalang Pananakit, Pansariling Pinsala, Pangangalaga sa Aksidente sa Sasakyan, Mga Pinsala sa Trabaho, Pinsala sa Likod, Pananakit sa Mababang Likod, Pananakit ng Leeg, Sakit ng Ulo, Mga Pinsala sa Palakasan, Malubhang Sciatica, Scoliosis, Complex Herniated Discs, Fibromyalgia, Panmatagalang Pananakit, Mga Kumplikadong Pinsala, Pamamahala ng Stress, Mga Paggamot sa Gumagamit na Gamot, at mga protocol ng pangangalaga sa saklaw. Kung ang indibidwal ay nangangailangan ng iba pang paggamot, sila ay ire-refer sa isang klinika o manggagamot na pinakaangkop para sa kanilang kondisyon, dahil si Dr. Jimenez ay nakipagtulungan sa mga nangungunang surgeon, klinikal na espesyalista, medikal na mananaliksik, therapist, trainer, at premiere rehabilitation provider.


Higit pa sa Ibabaw


Mga sanggunian

Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Anatomy at morpolohiya ng iliolumbar ligament. Surgical at radiologic anatomy : SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Pagbabago ng lumbar muscle morphology at komposisyon na may kaugnayan sa mababang sakit sa likod: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Ang spine journal : opisyal na journal ng North American Spine Society, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Episakral lipoma: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Episacral lipoma: isang magagamot na sanhi ng sakit sa likod]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Ang journal ng Turkish Society of Algology, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). The Best-Laid Plans of “Back Mice” and Men: A Case Report and Literature Review of Episacroiliac Lipoma. Sakit na manggagamot, 19(3), 181–188.

Johns Hopkins Medicine. (2024). Liposarcoma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

American Academy of Orthopedic Surgeon: OrthoInfo. (2023). Lipoma. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

American Family Physician. (2002). Pagtanggal ng lipoma. American Family Physician, 65(5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html

Kasuotang Pang-paa para sa Pananakit ng Likod: Pagpili ng Tamang Sapatos

Kasuotang Pang-paa para sa Pananakit ng Likod: Pagpili ng Tamang Sapatos

Ang mga kasuotan sa paa ay maaaring magdulot ng pananakit ng mas mababang likod at mga problema para sa ilang indibidwal. Ang pag-unawa sa koneksyon sa pagitan ng kasuotan sa paa at mga problema sa likod ay makakatulong sa mga indibidwal na mahanap ang tamang sapatos upang mapanatili ang kalusugan ng likod at mapawi ang sakit?

Kasuotang Pang-paa para sa Pananakit ng Likod: Pagpili ng Tamang Sapatos

Pananakit ng Likod ng Sapatos

Ang likod ay nagbibigay ng lakas para sa mga pisikal na aktibidad. Ang pananakit ng likod ay nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay at maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan. Ang hindi malusog na postura, paglalakad, pag-ikot, pagliko, pagyuko, at pag-abot ay maaaring mag-ambag sa mga problema sa likod na nagreresulta sa pananakit. Ayon sa CDC, 39% ng mga nasa hustong gulang ang nag-uulat na nabubuhay nang may sakit sa likod (Centers for Control and Prevention ng Sakit, 2019). Ang hindi tamang kasuotan sa paa ay maaari ding mag-ambag sa pananakit ng likod. Ang maingat na pagpili ng kasuotan sa paa ay maaaring makatulong na mapawi ang sakit at makatulong na mapanatili ang kalusugan ng gulugod. Ang mga indibidwal ay maaaring mag-enjoy ng mas kaunting sakit at pamahalaan ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagpili ng mga sapatos na nagpapanatili ng spinal alignment at pinoprotektahan ang mga paa mula sa mapurol na epekto.

Pag-unawa sa Sakit sa Likod-Kasuotang Sapatos na Koneksyon

Ang hindi tamang kasuotan sa paa ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng mas mababang likod. Kung ano ang nakakaapekto sa mga buto sa ilalim ng neuromusculoskeletal system ay nagliliwanag pataas at nakakaapekto sa mga kalamnan ng gulugod at likod. Ang ginagamit na kasuotan sa paa ay naglalakbay paitaas, na nakakaapekto sa lakad, postura, pagkakahanay ng gulugod, at higit pa. Kapag ang mga problema sa likod ay nagmula sa paa, ito ay mga biomechanical na isyu. Ang ibig sabihin ng biomechanics ay kung paano nagtutulungan ang mga buto, joints, at muscles at kung paano nakakaapekto sa katawan ang mga pagbabago sa mga panlabas na puwersa.

Kilusan

Kapag ang mga paa ay tumama sa lupa, sila ang unang mga paa't kamay na sumisipsip ng shock para sa natitirang bahagi ng katawan. Ang mga indibidwal ay magsisimulang maglakad nang iba kung sila ay may problema o pagbabago sa kanilang mga paa. Ang pagsusuot ng sapatos na may hindi tamang suporta ay maaaring magpapataas ng pagkasira sa mga kalamnan at kasukasuan, na humahantong sa awkward at hindi natural na paggalaw. Halimbawa, isaalang-alang ang pagkakaiba sa pagitan ng pagtayo nang tipto sa matataas na takong at ng natural na flat-footed state. Ang mga sapatos na may maayos na unan ay nakakatulong na sumipsip ng epekto at nakakabawas ng pananakit. Ang mga pressure sa bawat isa sa mga joints ay nagbabago ng balanse, na nagiging sanhi ng mga problema sa kawalang-tatag na may mas kaunting presyon sa ilan at higit pa sa iba. Lumilikha ito ng kawalan ng timbang na humahantong sa pananakit at magkasanib na mga kondisyon.

Ayos ng buong katawan

Ang pagpapanatili ng malusog na pustura ay isa pang salik sa pagpigil o pagpapagaan ng pananakit ng likod. Gamit ang tamang kasuotan sa paa, ang katawan ay maaaring mapanatili ang isang malusog na tindig at ang tamang curvature sa buong gulugod, at ito ay tumutulong na ipamahagi ang timbang nang pantay-pantay. Nagreresulta ito sa pagbaba ng stress sa ligaments, muscles, at joints. (Harvard Health Publishing. 2014) Inirerekomenda na magpatingin sa orthopedist para malaman ang ugat ng kondisyon ng isang indibidwal. Para sa ilan, ang herniated disc, sciatica, banggaan ng sasakyan, pagkahulog, hindi malusog na ergonomya, o kumbinasyon, pati na rin ang iba pang pinagbabatayan na isyu, ay maaaring nag-aambag sa pananakit ng kanilang likod.

Mga Uri ng Sapatos at Ang Epekto Nito sa Likod

Kung paano nakakaapekto ang iba't ibang sapatos sa postura, na posibleng magdulot o mapawi ang pananakit ng likod.

Mataas na Takong

Ang mataas na takong ay tiyak na makatutulong sa pananakit ng likod. Binabago nila ang postura ng katawan, na nagiging sanhi ng domino effect sa gulugod. Ang bigat ng katawan ay inililipat upang mapataas ang presyon sa mga bola ng paa, at ang pagkakahanay ng gulugod ay nababago. Nakakaapekto rin ang mataas na takong kung paano gumagalaw ang mga bukung-bukong, tuhod, at balakang kapag naglalakad, balanse, at kung paano gumagana ang mga kalamnan sa likod, na lahat ay maaaring magpalala ng pananakit ng likod.

Flat Sapatos

Ang mga flat na sapatos ay maaaring hindi ang pinakamahusay na pagpipilian para sa kalusugan ng gulugod. Kung wala silang suporta sa arko, maaari nilang maging sanhi ng paggulong ng paa papasok, na kilala bilang pronation. Ito ay maaaring mag-ambag sa maling pagkakahanay, na maaaring pilitin ang mga tuhod, balakang, at mas mababang likod. Gayunpaman, maaari silang maging isang disenteng pagpipilian kung nagbibigay sila ng suporta sa arko. Kapag nakasuot ng flat shoes na may malusog na suporta, ang timbang ay ibinahagi nang pantay-pantay sa mga paa at gulugod. Nakakatulong ito na mapanatili ang tamang postura, na makakatulong na maiwasan at/o maibsan ang pananakit ng likod.

Mga Sneakers, Tennis, at Athletic Shoes

Mga sneaker, tennis, at sapatos na pang-athletiko maaaring mapawi ang pananakit ng likod sa pamamagitan ng masusing pag-unan at suporta. Ang pagpili ng mga tama ay kinabibilangan ng pagtukoy sa aktibidad na gagawin sa kanila. May tennis, running, basketball, pickleball, skating shoes, at marami pa. Magsaliksik kung anong mga tampok ang kakailanganin para sa isport o aktibidad. Maaaring kabilang dito ang:

  • Mga tasa ng takong
  • Insole cushioning
  • Malawak na base
  • Iba pang mga tampok upang matugunan ang mga indibidwal na pangangailangan ng paa.

Inirerekomenda na palitan ang mga sapatos na pang-atleta tuwing 300 hanggang 500 milya ng paglalakad o pagtakbo o may anumang senyales ng hindi pagkakapantay-pantay kapag inilagay sa patag na ibabaw, dahil ang mga sira-sirang talampakan at mga degradong materyales ay maaaring magpataas ng panganib ng pinsala at pananakit ng likod. (American Academy of Podiatric Sports Medicine, 2024). Kung ang isang partikular na pares ay naglalagay ng mga binti, balakang, o bukung-bukong sa isang hindi natural na posisyon o nakakahadlang sa regular na paggalaw, maaaring oras na upang palitan ang mga ito.

Pagpili ng Tamang Sapatos

Ang mainam na solusyon para sa pagpili ng pagsusuot ng sapatos ay ang kumuha ng gait analysis at isang pagsusuri kung paano ka maglakad at tumakbo. Maaaring mag-alok ng serbisyong ito ang iba't ibang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang maiangkop ang paghahanap ng bawat indibidwal para sa tamang sapatos para sa pananakit ng likod. Sa gait analysis, ang mga indibidwal ay hinihiling na tumakbo at maglakad, minsan sa camera, habang ang isang propesyonal ay nagtatala ng mga pisikal na tendensya, tulad ng kapag ang paa ay tumama sa lupa at kung ito ay gumulong papasok o palabas. Nagbibigay ito ng data sa apektadong postura, paggalaw, mga antas ng pananakit, kung gaano karaming suporta sa arko ang kailangan, at kung anong uri ang isusuot upang makatulong na maiwasan ang pananakit ng likod. Kapag kumpleto na ang pagsusuri, gagabayan ka nito kung ano ang hahanapin, gaya ng kung anong antas ng suporta sa arko, taas ng takong, o materyal ang pinakamainam para sa iyo.

Ang Injury Medical Chiropractic at Functional Medicine Clinic ay dalubhasa sa mga progresibo, cutting-edge na mga therapies at functional rehabilitation procedure na nakatuon sa clinical physiology, kabuuang kalusugan, praktikal na pagsasanay sa lakas, at kumpletong conditioning. Nakatuon kami sa pagpapanumbalik ng mga normal na paggana ng katawan pagkatapos ng trauma at mga pinsala sa malambot na tissue. Gumagamit kami ng Specialized Chiropractic Protocols, Wellness Programs, Functional and Integrative Nutrition, Agility and mobility Fitness Training, at Rehabilitation System para sa lahat ng edad. Ang aming mga programa ay natural at ginagamit ang kakayahan ng katawan upang makamit ang mga partikular na nasusukat na layunin sa halip na magpasok ng mga nakakapinsalang kemikal, kontrobersyal na pagpapalit ng hormone, hindi gustong mga operasyon, o mga nakakahumaling na gamot. Nakipagtulungan kami sa mga nangungunang doktor, therapist, at trainer ng lungsod para magbigay ng mga de-kalidad na paggamot na nagbibigay-kapangyarihan sa aming mga pasyente na mapanatili ang pinakamalusog na paraan ng pamumuhay at mamuhay ng functional na buhay na may mas maraming enerhiya, positibong saloobin, mas mahusay na pagtulog, at mas kaunting sakit. .


Mga Benepisyo ng Paggamit ng Custom Foot Orthotics


Mga sanggunian

Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit. (2019). Pananakit ng likod, ibabang paa, at itaas na paa sa mga nasa hustong gulang sa US, 2019. Nakuha mula sa www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm

Harvard Health Publishing. (2014). Postura at kalusugan ng likod. Harvard Health Education. www.health.harvard.edu/pain/posture-and-back-health

American Academy of Podiatric Sports Medicine. Ayne Furman, DF, AAPSM. (2024). Paano ko malalaman kung oras na para palitan ang aking sapatos na pang-atleta?

Mga Mabisang Opsyon sa Paggamot para sa Lumbar Spinal Stenosis: Spinal Decompression

Mga Mabisang Opsyon sa Paggamot para sa Lumbar Spinal Stenosis: Spinal Decompression

Maaari bang gamitin ng mga indibidwal na may lumbar spinal stenosis ang spinal decompression upang mabawasan ang mababang sakit sa likod at maibalik ang kadaliang kumilos?

pagpapakilala

Maraming mga indibidwal sa buong mundo ang nakaranas ng sakit sa mababang likod sa ilang mga punto sa kanilang buhay na nakaapekto sa kanilang kadaliang kumilos at nakaapekto sa kanilang gawain. Maraming mga kadahilanan sa kapaligiran ang maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit sa mababang likod, tulad ng hindi wastong pag-angat ng mabigat, mahinang postura, mga traumatikong pinsala, at mga aksidente na maaaring makaapekto sa nakapalibot na mga kalamnan, spinal cord, at ugat ng ugat. Kapag nangyari ito, maaari itong humantong sa lumbar spinal stenosis at maging sanhi ng magkakapatong na mga profile ng panganib na nauugnay sa sakit sa mababang likod. Kapag ang mga tao ay nakikitungo sa lumbar spinal stenosis, maaaring iniisip nila na ang kanilang sakit ay nasa mas mababang mga paa't kamay. Sa puntong iyon, maraming mga indibidwal ang naghahanap ng paggamot upang hindi lamang mabawasan ang sakit sa mababang likod ngunit mabawasan din ang mga epekto ng lumbar spinal stenosis. Ang ilang mga paggamot, tulad ng spinal decompression, na isang non-surgical na paggamot, ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng mobility sa katawan. Ang artikulo sa araw na ito ay tumitingin sa kung paano nakakaapekto ang lumbar spinal stenosis sa lower back at ang diagnosis nito habang tinitingnan kung paano makakapagbigay ng ginhawa ang spinal decompression sa indibidwal at may mga positibong benepisyo sa pagpapanumbalik ng mobility. Nakikipag-usap kami sa mga sertipikadong tagapagbigay ng medikal na pinagsasama-sama ang impormasyon ng aming mga pasyente upang masuri kung paano nauugnay ang lumbar spinal stenosis sa pananakit ng mas mababang likod, na nagdudulot ng mga isyu sa paggalaw. Ipinapaalam at ginagabayan din namin ang mga pasyente kung paano ang spinal decompression ay isang mahusay na paraan ng paggamot na maaaring isama sa iba pang mga therapy. Hinihikayat namin ang aming mga pasyente na magtanong sa kanilang nauugnay na mga medikal na tagapagkaloob ng masalimuot at mahahalagang tanong tungkol sa pagsasama ng decompression therapy upang maibsan ang mga epekto ng pananakit na dulot ng lumbar stenosis habang binabawasan ang magkakapatong na mga epekto ng pananakit tulad ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod upang mabawi ang kadaliang kumilos ng isang tao. Dr. Jimenez, DC, isinama ang impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-akademiko. Pagtanggi sa pananagutan.

 

Paano Nakakaapekto ang Lumbar Spinal Stenosis sa Lower Back

Nakakaramdam ka ba ng pangingilig sa likod ng iyong mga binti na nakakaapekto sa iyong kakayahang gumalaw? O pakiramdam ba ng iyong ibabang likod ay hindi gaanong mobile kaysa sa nakasanayan nito? Kapag maraming mga indibidwal ang nakakaranas ng mababang sakit sa likod sa panahon ng kanilang buhay, maaari itong madalas na nauugnay sa lumbar spinal stenosis. Ang lumbar spinal stenosis ay kadalasang nangyayari kapag ang spinal canal sa lower back ay nagiging constricted, na humahantong sa mga degenerative na pagbabago. Kapag nagsimulang makitid ang spinal canal sa gulugod, maaari itong magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, makagambala sa pang-araw-araw na gawain, at maaaring magresulta sa progresibong kapansanan para sa maraming indibidwal. (Munakomi et al., 2024) Ang mga sintomas na dulot ng lumbar spinal stenosis ay mula sa banayad hanggang sa malala, at kung saan ang mga salik sa kapaligiran ay tumutugma sa isyu. Kasabay nito, ang lumbar spinal stenosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng sakit sa mababang likod na maaaring magdulot ng mga spondylotic na pagbabago na nagdudulot ng pananakit ng mababang likod na maaaring negatibong makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. (Ogon et al., 2022) Nagiging sanhi ito ng maraming tao na pumunta sa kanilang mga pangunahing doktor upang makakuha ng diagnosis at matutunan kung paano pamahalaan ang sakit na nauugnay sa lumbar spinal stenosis.

 

Ang Diagnosis Ng Lumbar Spinal Stenosis

Pagdating sa pag-diagnose ng lumbar spinal stenosis, maraming tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang magsasama ng isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng isang pisikal na pagsusuri upang makita kung gaano ka-mobile ang likod ng isang tao at pagsusuri ng imaging tulad ng mga MRI at CT scan upang mailarawan ang spinal canal at masuri ang lawak ng pagpapakitid na nagdudulot ng pananakit sa mas mababang paa't kamay. Ito ay dahil kapag ang mga indibidwal ay nakikitungo sa lumbar spinal stenosis, maaari itong magpakita ng neurogenic claudication sa lower extremities, lalo na kapag ang isang tao ay nakatayo o nakaupo. Nababawasan ang sakit kapag binago ang kanilang posisyon. (Sobanski et al., 2023) Bukod pa rito, ang lumbar spinal stenosis ay isa sa mga pinakakaraniwang na-diagnose na spinal disorder na sinusuri at sinusuri ng maraming propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Kapag may narrowing sa spinal canal, na humahantong sa pagbuo ng lumbar spinal, ang mga simpleng galaw tulad ng paglalakad ay maaaring magpalala ng mga sintomas sa lower extremities at magpapataas ng oxygen sa spinal nerves, na maaaring lumampas sa available na daloy ng dugo sa extremities. (Deer et al., 2019) Sa puntong iyon, ang mga paggamot tulad ng spinal decompression ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit sa ibabang likod na nauugnay sa lumbar spinal stenosis.

 


Ang Non-Surgical Approach To Wellness- Video


Isang Daan Para Maginhawa Gamit ang Spinal Decompression

Pagdating sa mga indibidwal na nakakaranas ng sakit na dulot ng lumbar spinal stenosis, maraming indibidwal ang maaaring maghanap ng mga non-surgical na paggamot tulad ng spinal decompression upang maibsan ang pananakit ng mas mababang likod. Ang spinal decompression ay lumitaw bilang isang non-invasive, epektibong opsyon sa paggamot para sa lumbar spinal stenosis. Gumagamit ito ng banayad na mekanikal na traksyon sa gulugod upang maiunat, na pinapaginhawa ang mga ugat ng gulugod sa pamamagitan ng paglikha ng mas maraming espasyo sa loob ng spinal canal. Ang spinal decompression ay nagpapababa sa degenerative na proseso habang ang mga nakapaligid na kalamnan ay malumanay na nakaunat, at ang spinal disc ay tumataas dahil sa negatibong presyon. (Kang et al., 2016

 

Ang Mga Benepisyo Ng Spinal Decompression at Pagpapanumbalik ng Mobility

Bukod pa rito, ang banayad na traksyon mula sa spinal decompression ay nakakatulong na mapahusay ang daloy ng produksyon ng mga nutrients at oxygen pabalik sa mga apektadong spinal disc at spine upang magsulong ng mas magandang kapaligiran sa pagpapagaling para sa katawan. Dahil ang spinal decompression ay maaaring isama sa iba pang non-surgical na paggamot, tulad ng physical therapy at spinal manipulation, maaari itong magbigay ng pangmatagalang positibong epekto para sa mga indibidwal na may lumbar spinal stenosis. (Ammendolia et al., 2022) Ang ilan sa mga kapaki-pakinabang na resulta ng spinal decompression ay kinabibilangan ng:

  • Pain relief sa pamamagitan ng pagpapagaan ng pressure sa spinal nerves upang mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa lower extremities. 
  • Ang pinahusay na kadaliang kumilos ay nagbibigay-daan sa indibidwal na bumalik sa kanilang pang-araw-araw na gawain nang madali.

Maraming tao ang maaaring makinabang mula sa spinal decompression upang mabawasan ang mga epekto ng lumbar spinal stenosis at maibalik ang kanilang lower extremity mobility pagkatapos ng magkakasunod na session upang mabawasan ang pagkakataong bumalik ang sakit. Sa pamamagitan ng pag-iisip nang higit pa tungkol sa kanilang kalusugan at kagalingan, maraming tao ang maaaring gumawa ng maliliit na pagbabago sa kanilang mga gawain upang mabawasan ang sakit at manatiling mobile sa buong buhay nila. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magkaroon ng pakiramdam ng pag-asa upang mapawi ang mga ito mula sa sakit na kanilang naranasan. 

 


Mga sanggunian

Ammendolia, C., Hofkirchner, C., Plener, J., Bussieres, A., Schneider, MJ, Young, JJ, Furlan, AD, Stuber, K., Ahmed, A., Cancelliere, C., Adeboyejo, A ., & Ornelas, J. (2022). Non-operative treatment para sa lumbar spinal stenosis na may neurogenic claudication: isang na-update na sistematikong pagsusuri. BMJ Open, 12(1), e057724. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-057724

Deer, T., Sayed, D., Michels, J., Josephson, Y., Li, S., & Calodney, AK (2019). Isang Pagsusuri ng Lumbar Spinal Stenosis na may Intermittent Neurogenic Claudication: Sakit at Diagnosis. Sakit Med, 20(Suppl 2), S32-S44. doi.org/10.1093/pm/pnz161

Kang, JI, Jeong, DK, & Choi, H. (2016). Epekto ng spinal decompression sa aktibidad ng lumbar na kalamnan at taas ng disk sa mga pasyente na may herniated intervertebral disk. Journal ng Physical Therapy Science, 28(11), 3125-3130. doi.org/10.1589/jpts.28.3125

Munakomi, S., Foris, LA, & Varacallo, M. (2024). Spinal Stenosis at Neurogenic Claudication. Sa StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613622

Ogon, I., Teramoto, A., Takashima, H., Terashima, Y., Yoshimoto, M., Emori, M., Iba, K., Takebayashi, T., & Yamashita, T. (2022). Mga kadahilanan na nauugnay sa mababang sakit sa likod sa mga pasyente na may lumbar spinal stenosis: isang cross-sectional na pag-aaral. BMC Musculoskelet Disord, 23(1), 552. doi.org/10.1186/s12891-022-05483-7

Sobanski, D., Staszkiewicz, R., Stachura, M., Gadzielinski, M., & Grabarek, BO (2023). Presentasyon, Diagnosis, at Pamamahala ng Lower Back Pain na Kaugnay ng Spinal Stenosis: Isang Narrative Review. Med Sci Monit, 29, e939237. doi.org/10.12659/MSM.939237

 

Pagtanggi sa pananagutan

Kinesiology Tape para sa Sacroiliac Joint Pain: Relief and Management

Kinesiology Tape para sa Sacroiliac Joint Pain: Relief and Management

Para sa mga indibidwal na nakakaranas ng sacroiliac joint/SIJ dysfunction at pananakit, maaari bang makatulong ang paglalagay ng kinesiology tape na makapagpaginhawa at mapangasiwaan ang mga sintomas?

Kinesiology Tape para sa Sacroiliac Joint Pain: Relief and Management

Kinesiology Tape Para sa Sacroiliac Joint Pain

Isang sakit sa mas mababang likod na karaniwan sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay karaniwang nasa isa o magkabilang gilid ng likod, sa itaas lamang ng puwit, na dumarating at umalis at maaaring limitahan ang kakayahang yumuko, umupo, at magsagawa ng iba't ibang pisikal na aktibidad. (Moayad Al-Subahi et al., 2017) Ang therapeutic tape ay nagbibigay ng suporta habang pinahihintulutan ang paggalaw at maaaring makatulong sa paggamot at pamamahala sa sakit ng sacroiliac joint/SIJ sa pamamagitan ng:

  • Pagbaba ng kalamnan spasms.
  • Pinapadali ang paggana ng kalamnan.
  • Pagtaas ng sirkulasyon ng dugo papunta at sa paligid ng lugar ng pananakit.
  • Pagbaba ng mga trigger point ng kalamnan.

Mekanismo

Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang pag-tape ng SI joint ay may mga benepisyo na kinabibilangan ng:

  1. Ang isang teorya ay nakakatulong ito sa pag-angat at pagpigil sa mga nakapatong na tisyu mula sa SI joint, na tumutulong na bawasan ang presyon sa paligid nito.
  2. Ang isa pang teorya ay ang pag-angat ng mga tisyu ay nakakatulong na lumikha ng isang pagkakaiba sa presyon sa ilalim ng tape, tulad ng non-surgical decompression, na nagpapahintulot sa pagtaas ng sirkulasyon sa mga tisyu na nakapalibot sa sacroiliac joint.
  3. Binabaha nito ang lugar ng dugo at mga sustansya, na lumilikha ng pinakamainam na kapaligiran sa pagpapagaling.

application

Ang isang sacroiliac joint sa kanan at kaliwang bahagi ay nag-uugnay sa pelvis sa sacrum o sa pinakamababang bahagi ng gulugod. Upang mailapat nang tama ang kinesiology tape, hanapin ang pinakamababang bahagi ng likod sa loob ng pelvic area. (Francisco Selva et al., 2019) Humingi ng tulong sa kaibigan o kapamilya kung hindi mo maabot ang lugar.

Imahe ng Blog Paggamot sa Sacroiliac DiagramMga hakbang sa pag-tap:

  • Gupitin ang tatlong piraso ng tape, bawat isa ay 4 hanggang 6 na pulgada ang haba.
  • Umupo sa isang upuan at bahagyang yumuko ang katawan pasulong.
  • Kung may tumulong, maaari kang tumayo at bahagyang yumuko.
  • Alisin ang lift-off na strip sa gitna at iunat ang tape upang malantad ang ilang pulgada, na iniwang nakatakip ang mga dulo.
  • Ilapat ang nakalantad na tape sa isang anggulo sa ibabaw ng SI joint, tulad ng paggawa ng unang linya ng isang X, sa itaas lamang ng puwit, na may buong kahabaan sa tape.
  • Peel ang lift-off strips mula sa mga dulo at idikit ang mga ito nang walang pag-uunat.
  • Ulitin ang mga hakbang sa aplikasyon gamit ang pangalawang strip, na nakadikit sa 45-degree na anggulo sa unang strip, na ginagawa ang X sa ibabaw ng sacroiliac joint.
  • Ulitin ito gamit ang huling strip nang pahalang sa X na ginawa mula sa unang dalawang piraso.
  • Dapat mayroong tape pattern ng hugis bituin sa ibabaw ng sacroiliac joint.
  1. Ang kinesiology tape ay maaaring manatili sa ibabaw ng sacroiliac joint sa loob ng tatlo hanggang limang araw.
  2. Panoorin ang mga palatandaan ng pangangati sa paligid ng tape.
  3. Alisin ang tape kung ang balat ay naiirita, at kumunsulta sa iyong pangunahing tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, pisikal na therapist, o chiropractor para sa iba pang mga opsyon sa paggamot.
  4. Ang ilang mga indibidwal na may mga partikular na kondisyon ay dapat na iwasan ang paggamit ng tape at makakuha ng kumpirmasyon na ito ay ligtas.
  5. Ang mga indibidwal na may matinding sacroiliac pain kung saan hindi gumagana ang self-management ay dapat magpatingin sa isang healthcare provider, physical therapist, at o chiropractor para sa pagsusuri at upang matuto ng mga therapeutic exercise at treatments upang makatulong na pamahalaan ang kondisyon.

Sciatica Sa panahon ng Pagbubuntis


Mga sanggunian

Al-Subahi, M., Alayat, M., Alshehri, MA, Helal, O., Alhasan, H., Alalawi, A., Takrouni, A., & Alfaqeh, A. (2017). Ang pagiging epektibo ng mga interbensyon sa physiotherapy para sa sacroiliac joint dysfunction: isang sistematikong pagsusuri. Journal ng physical therapy science, 29(9), 1689–1694. doi.org/10.1589/jpts.29.1689

Do-Yun Shin at Ju-Young Heo. (2017). Ang Mga Epekto ng Kinesiotaping na Inilapat sa Erector Spinae at Sacroiliac Joint sa Lumbar Flexibility. Ang Journal ng Korean Physical Therapy, 307-315. doi.org/https://doi.org/10.18857/jkpt.2017.29.6.307

Selva, F., Pardo, A., Aguado, X., Montava, I., Gil-Santos, L., & Barrios, C. (2019). Isang pag-aaral ng reproducibility ng mga aplikasyon ng kinesiology tape: pagsusuri, pagiging maaasahan at bisa. BMC musculoskeletal disorder, 20(1), 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0

Pag-unawa sa Electroacupuncture at Paano Ito Pinapaginhawa ang Pamamaga ng Gut

Pag-unawa sa Electroacupuncture at Paano Ito Pinapaginhawa ang Pamamaga ng Gut

Maaari bang mapawi ang mga indibidwal na nakikitungo sa pamamaga ng bituka gamit ang electroacupuncture upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit sa likod at mapabuti ang paggana ng bituka?

pagpapakilala

Pagdating sa katawan, ang sistema ng gat ay may isang napaka-kagiliw-giliw na kaugnayan sa iba't ibang mga grupo ng katawan. Gumagana ang gut system sa central nervous, immune, at musculoskeletal system dahil nakakatulong itong protektahan ang katawan mula sa mga nakakapinsalang bacteria habang kinokontrol ang pamamaga. Gayunpaman, kapag ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nagsimulang makaapekto sa katawan at maging sanhi ng pagkagulo ng sistema ng bituka, maaari itong magdulot ng maraming mga isyu ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa katawan. Ang isa sa mga isyu na maaaring maapektuhan ng bituka ay ang musculoskeletal system, na nagiging sanhi ng mga isyu sa pananakit ng likod na nauugnay sa pamamaga ng bituka. Gayunpaman, maraming paggamot ang maaaring makatulong na mabawasan ang mga epekto ng pamamaga ng bituka na nagdudulot ng pananakit ng likod. Ang artikulo sa araw na ito ay tumitingin sa koneksyon sa pananakit ng bituka, kung paano maaaring isama ang electroacupuncture bilang isang paggamot, at kung paano ito makakabawas sa pamamaga. Nakikipag-usap kami sa mga sertipikadong tagapagbigay ng medikal na pinagsasama-sama ang impormasyon ng aming mga pasyente upang masuri kung paano nakakaapekto ang pamamaga ng bituka sa kanilang mga katawan, na nagdudulot ng pananakit ng likod. Ipinapaalam at ginagabayan din namin ang mga pasyente kung paano makakatulong ang electroacupuncture therapy na bawasan ang mga nagpapaalab na epekto na nagdudulot ng mga isyu sa gut at likod at ibalik ang function ng bituka. Hinihikayat namin ang aming mga pasyente na magtanong sa kanilang nauugnay na mga medikal na tagapagkaloob ng masalimuot at mahahalagang tanong tungkol sa pagsasama ng iba't ibang paggamot na hindi kirurhiko upang mabawasan ang pamamaga ng bituka na nauugnay sa pananakit ng likod. Dr. Jimenez, DC, isinama ang impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-akademiko. Pagtanggi sa pananagutan.

 

Ang Koneksyon sa Sakit sa Gut-Back

Nararamdaman mo ba ang pananakit o pananakit ng kalamnan sa iyong bituka o ibabang likod? Kumusta naman ang pagpapalabas ng init sa iba't ibang bahagi ng iyong katawan? O nakaranas ka na ba ng anumang mahinang sandali sa buong araw mo? Habang ang bituka ay kilala bilang pangalawang utak dahil gumagana ito sa immune system, ang isa sa mga mahahalagang tungkulin nito ay ang pag-regulate ng immune system ng katawan. Ito ay dahil ang gut microbiome ay nagtataglay ng trilyong bakterya upang matunaw ang pagkain at protektahan ang katawan mula sa masamang bakterya. Kapag ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nagsimulang makaapekto sa maselan na ecosystem ng gat, maaari itong humantong sa immune system na maging hyperactive, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na cytokine sa mass produce, at ang epektong ito ay maaaring magkagulo sa buong katawan, at sa gayon ay nagpapakita sa iba't ibang mga sintomas at kondisyon na tulad ng sakit, kabilang ang sakit sa likod. Dahil ang pamamaga ay ang tugon ng depensa ng katawan sa mga pinsala o impeksyon, inaalis nito ang mapaminsalang isyu sa apektadong bahagi at tumutulong na gumaling. Kaya kapag ang mga nagpapaalab na cytokine ay nagsimulang gumawa ng masa dahil sa pamamaga ng bituka, maaari nitong ikompromiso ang sistema ng bituka, na nagpapahintulot sa mga toxin at bakterya na makapasok sa daloy ng dugo at maglakbay sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng sakit. Ngayon, ito ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran na humantong sa pag-unlad ng sakit sa likod. Kapag ang mga nakakapinsalang bakterya mula sa pamamaga ay nagsimulang magdulot ng pananakit ng likod, maaari nilang ilakip ang kanilang mga sarili at maapektuhan ang intervertebral disc homeostasis, na nagiging sanhi ng pag-atake ng immune system sa intervertebral disc at maging sanhi ng pananakit ng likod. (Yao et al., 2023) Ito ay dahil sa koneksyon ng bituka at pabalik sa pamamagitan ng mga kumplikadong nerve pathway na nagpapadala ng impormasyon mula sa bituka patungo sa likod at hanggang sa utak.

 

 

Kaya, kapag ang pamamaga ay nagsimulang magdulot ng mga isyu sa katawan, maaari itong humantong sa mga problema sa musculoskeletal tulad ng pananakit ng likod. Ang pamamaga ng gat ay maaaring magdulot ng kawalan ng balanse sa pagitan ng komposisyon ng symbiont at pathobiont upang bawasan ang integridad at paggana ng mga hadlang sa bituka, magdulot ng pananakit, at mapataas ang mga molekula ng pamamaga. (Ratna et al., 2023) Ang mga molekulang nagpapasiklab ay maaaring magpalala sa mga receptor ng sakit at pag-igting ng kalamnan, na humahantong sa kakulangan sa ginhawa at pananakit sa ibabang likod. Kung nagkataon, ang mga salik sa kapaligiran tulad ng hindi magandang postura, pisikal na kawalan ng aktibidad, at hindi magandang gawi sa pagkain ay maaaring maging sanhi ng gut system na magdulot ng pamamaga ng mga kalamnan sa likod. Kapag mayroong dysbiosis sa gut microbiota, ang mga nagpapasiklab na epekto ay maaaring hindi direktang nauugnay sa visceral pain at central nervous systemic functioning upang baguhin ang katawan at maging sanhi ito sa isang patuloy na estado ng talamak na systemic na pamamaga upang magdulot ng pananakit ng likod. (Dekker Nitert et al., 2020). Gayunpaman, mayroong maraming mga non-surgical na paggamot at holistic na diskarte upang mabawasan ang pamamaga ng bituka at mapawi ang pananakit ng likod.

 

Pagsasama ng Electroacupuncture Bilang Paggamot

Kapag ang mga tao ay nakakaranas ng pananakit ng likod na nauugnay sa pamamaga ng bituka, pupunta sila sa kanilang pangunahing doktor sa pangangalagang pangkalusugan at ipapaliwanag ang sitwasyon. Dahil sa koneksyon sa pagitan ng pamamaga ng bituka at pananakit ng likod, sa pamamagitan ng pagtugon sa mga salik sa kapaligiran na nagdudulot ng mga magkakapatong na profile ng panganib na ito, maraming doktor ang maaaring makipagtulungan sa mga espesyalista sa pananakit upang mabawasan ang pamamaga ng bituka at pananakit ng likod. Ang mga espesyalista sa pananakit tulad ng mga chiropractor, acupuncturists, at mga massage therapist ay maaaring makatulong na palakasin ang mga apektadong kalamnan na nagdudulot ng pananakit ng likod at magbigay ng mga panlahatang diskarte tulad ng mga anti-inflammatory na bitamina at suplemento upang mabawasan ang pamamaga ng bituka. Ang isa sa mga pinakalumang non-surgical na paggamot na maaaring gawin pareho ay electroacupuncture. Pinagsasama ng Electroacupuncture ang tradisyonal na Chinese therapy at modernong teknolohiya na gumagamit ng electric stimulation at manipis na solidong karayom ​​para ipasok sa acupoint ng katawan upang makakuha ng qi o enerhiya. Ang ginagawa nito ay nagbibigay ito ng electric stimulation at anti-inflammatory effect upang mahikayat ang mga cholinergic reflexes sa bituka at HPA axis. (Yang et al., 2024) Ang Electroacupuncture ay maaari ding isama sa iba pang mga therapy upang mabawasan ang mga nagpapaalab na epekto na nauugnay sa pananakit ng likod.

 

Paano Binabawasan ng Electroacupuncture ang Pamamaga ng Gut

Dahil ang electroacupuncture ay maaaring mabawasan ang pamamaga ng bituka na nagdudulot ng pananakit ng likod, makakatulong ito sa pag-regulate ng intestinal flora sa pamamagitan ng pagtataguyod ng motility ng bituka at pagharang sa mga senyales ng pananakit mula sa pag-apekto sa mga kalamnan sa likod. (Isang et al., 2022) Ito ay dahil ang electroacupuncture ay maaaring makatulong sa pagrerelaks ng mga tense na kalamnan na nagdudulot ng pananakit ng likod. Bukod pa rito, kapag ang mga tao ay lumapit sa paggamot na ito, ito ay nasa ilalim ng gabay ng mga lubos na sinanay na acupuncturists na maaaring magpasok ng mga karayom ​​nang tama habang iniangkop ang electroacupuncture therapy sa mga partikular na pangangailangan at sakit ng tao. Dahil ang electroacupuncture ay maaaring isama sa iba pang mga therapy, maaari itong epektibong mabawasan ang timbang ng katawan at maibalik ang panunaw at pagsipsip upang hubugin ang gut microbiota. (Xia et al., 2022) Nagbibigay-daan ito sa mga indibidwal na gumawa ng maliliit na pagbabago sa kanilang nakagawian at maiwasan ang pamamaga ng bituka na makaapekto sa katawan at magdulot ng pananakit ng likod. Mapapabuti nila ang kanilang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng pagsasama ng electroacupuncture bilang bahagi ng kanilang paggamot sa kalusugan at kagalingan. 

 


Pag-unlock Ang Mga Lihim Ng Pamamaga-Video


Mga sanggunian

An, J., Wang, L., Song, S., Tian, ​​L., Liu, Q., Mei, M., Li, W., & Liu, S. (2022). Binabawasan ng Electroacupuncture ang glucose ng dugo sa pamamagitan ng pag-regulate ng mga bituka na flora sa type 2 diabetic na daga. J Diabetes, 14(10), 695-710. doi.org/10.1111/1753-0407.13323

Dekker Nitert, M., Mousa, A., Barrett, HL, Naderpoor, N., & de Courten, B. (2020). Ang Nabagong Komposisyon ng Gut Microbiota ay Kaugnay ng Pananakit ng Likod sa Mga Overweight at Obese na Indibidwal. Front Endocrinol (Lausanne), 11, 605. doi.org/10.3389/fendo.2020.00605

Ratna, HVK, Jeyaraman, M., Yadav, S., Jeyaraman, N., & Nallakumarasamy, A. (2023). Ang Dysbiotic Gut ba ang Sanhi ng Sakit sa Mababa? Cureus, 15(7), e42496. doi.org/10.7759/cureus.42496

Xia, X., Xie, Y., Gong, Y., Zhan, M., He, Y., Liang, X., Jin, Y., Yang, Y., & Ding, W. (2022). Ang Electroacupuncture ay nag-promote ng mga intestinal defensin at nailigtas ang dysbiotic cecal microbiota ng high-fat diet-induced obese na mga daga. Buhay Sci, 309, 120961. doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120961

Yang, Y., Pang, F., Zhou, M., Guo, X., Yang, Y., Qiu, W., Liao, C., Chen, Y., & Tang, C. (2024). Binabawasan ng Electroacupuncture ang Inflammatory Bowel Disease sa Obese Mice sa pamamagitan ng Pag-activate ng Nrf2/HO-1 Signaling Pathways at Pag-aayos ng Intestinal Barrier. Diabetes Metab Syndr Obes, 17, 435-452. doi.org/10.2147/DMSO.S449112

Yao, B., Cai, Y., Wang, W., Deng, J., Zhao, L., Han, Z., & Wan, L. (2023). Ang Epekto ng Gut Microbiota sa Pag-unlad ng Intervertebral Disc Degeneration. Orthopedic Surgery, 15(3), 858-867. doi.org/10.1111/os.13626

Pagtanggi sa pananagutan

Ang Pinakamahusay na Gabay sa Pagpapalakas ng Multifidus Muscles

Ang Pinakamahusay na Gabay sa Pagpapalakas ng Multifidus Muscles

Para sa mga indibidwal na nakakaranas ng pananakit ng mas mababang likod, ang pag-unawa sa anatomya at paggana ng multifidus na kalamnan ay makakatulong sa pag-iwas sa pinsala at sa pagbuo ng isang napakabisang plano sa paggamot?

Ang Pinakamahusay na Gabay sa Pagpapalakas ng Multifidus Muscles

Multifidus Muscle

Ang mga multifidus na kalamnan ay mahaba at makitid sa magkabilang panig ng spinal column, na tumutulong na patatagin ang mas mababang rehiyon ng gulugod o lumbar spine. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Ang sobrang pag-upo, pagsasagawa ng hindi malusog na mga postura, at kawalan ng paggalaw ay maaaring umunlad sa multifidus na kalamnan na panghina o pagkasayang, na maaaring humantong sa kawalang-tatag ng gulugod, vertebral compression, at pananakit ng likod. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomya

Kilala bilang deep layer, ito ang pinakaloob na layer ng tatlong muscle layer ng likod at kinokontrol ang paggalaw ng gulugod. Ang iba pang dalawang layer, na kilala bilang intrinsic at superficial, ay responsable para sa thoracic cage/rib cage at paggalaw ng balikat. (Anouk Agten et al., 2020) Ang multifidus ay may mga attachment point sa:

  • Ang thoracic spine ng gitnang likod.
  • Ang lumbar spine ng lower back.
  • Ang iliac spine - ang base ng hugis-pakpak na iliac bone ng pelvis.
  • Sacrum - serye ng mga buto sa base ng gulugod na konektado sa tailbone.
  • Kapag nakatayo o gumagalaw, gumagana ang multifidus na kalamnan sa transversus abdominus at pelvic floor muscles upang patatagin ang lumbar spine. (Christine Lynders 2019)

Function ng kalamnan

Ang pangunahing pag-andar ay upang patatagin ang ibabang likod, ngunit nakakatulong din itong pahabain ang mas mababang gulugod sa tuwing umaabot o lumalawak. (Jennifer Padwal et al., 2020) Dahil ang kalamnan ay may maraming attachment point at sineserbisyuhan ng isang partikular na sangay ng nerbiyos na kilala bilang posterior rami, pinapayagan nito ang bawat vertebra na gumana nang paisa-isa at mas mahusay.

  • Pinoprotektahan nito laban sa pagkasira ng gulugod at pag-unlad ng arthritis. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
  • Gumagana ang multifidus na kalamnan sa dalawang iba pang malalim na grupo ng kalamnan upang patatagin at ilipat ang gulugod. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
  • Ang rotatores na kalamnan ay nagbibigay-daan sa unilateral na pag-ikot, pag-ikot mula sa gilid patungo sa gilid, at bilateral extension o baluktot paatras at pasulong.
  • Ang semispinalis na kalamnan sa itaas ng multifidus ay nagpapahintulot sa extension at pag-ikot ng ulo, leeg, at itaas na likod.
  • Tinitiyak ng multifidus na kalamnan ang lakas ng gulugod dahil mayroon itong mas maraming attachment point sa gulugod kaysa sa iba pang mga layer, na binabawasan ang flexibility at pag-ikot ng spinal ngunit nagpapataas ng lakas at katatagan. (Anouk Agten et al., 2020)

Lower Back Pain

Ang isang mahinang multifidus na kalamnan ay nagpapahina sa gulugod at nagbibigay ng mas kaunting suporta sa vertebra. Nagdaragdag ito ng presyon sa mga kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu sa pagitan at katabi ng spinal column, na nagdaragdag ng panganib ng mga sintomas ng pananakit ng mas mababang likod. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Ang pagkawala ng lakas at katatagan ng kalamnan ay maaaring magdulot ng pagkasayang o pagkawasak. Maaari itong maging sanhi ng compression at iba pang mga problema sa likod. (Paul W. Hodges et al., 2015) Ang mga problema sa likod na nauugnay sa pagkasira ng multifidus na kalamnan ay kinabibilangan ng (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

  • Mga herniated disc – nakaumbok din o nadulas na mga disc.
  • Nerve entrapment o compression pinched nerve.
  • Sayatika
  • Referred pain – pananakit ng nerve na nagmumula sa gulugod na nararamdaman sa ibang mga lugar.
  • Osteoarthritis – wear-and-tear arthritis
  • Spinal osteophytes - mga spurs ng buto
  • Maaaring ikompromiso ng mahihinang kalamnan ng tiyan o pelvic floor ang core, na nagpapataas ng panganib ng talamak na pananakit at pinsala sa ibabang bahagi ng likod.

Inirerekomenda ang mga indibidwal na kumunsulta sa isang physical therapist at chiropractor na makakatulong sa pagbuo ng naaangkop paggamot, plano sa rehabilitasyon, at pagpapalakas batay sa edad, pinsala, pinagbabatayan na mga kondisyon, at pisikal na kakayahan.


Makakatulong ba ang Mga Pangunahing Ehersisyo sa Pananakit ng Likod?


Mga sanggunian

Fortin, M., at Macedo, LG (2013). Multifidus at paraspinal muscle group cross-sectional na mga lugar ng mga pasyente na may mababang sakit sa likod at kontrol na mga pasyente: isang sistematikong pagsusuri na may pagtuon sa pagbulag. Pisikal na therapy, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, at Danneels, L. (2019). Mga Pagbabago sa Istruktura at Paggana ng Mga Muscle sa Likod sa Mababang Pananakit: Iba't ibang Oras, Obserbasyon, at Mekanismo. Ang Journal ng orthopedic at sports physical therapy, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Ang lumbar multifidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking uri I na mga hibla ng kalamnan kumpara sa erector spinae. Anatomy at cell biology, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). Ang Kritikal na Papel ng Pag-unlad ng Transversus Abdominis sa Pag-iwas at Paggamot ng Sakit sa Mababa. HSS journal : ang musculoskeletal journal ng Ospital para sa Espesyal na Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Mga pagkakaiba sa rehiyon sa pagitan ng mababaw at malalim na lumbar multifidus sa mga pasyente na may talamak na lumbar spine pathology. BMC musculoskeletal disorder, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, at Fritz, JM (2015). Ang pagsusuri ng function ng kalamnan ng lumbar multifidus sa pamamagitan ng palpation: pagiging maaasahan at bisa ng isang bagong klinikal na pagsubok. Ang spine journal : opisyal na journal ng North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Ang Multifidus Muscle Changes After Back Injury ay Nailalarawan sa pamamagitan ng Structural Remodeling ng Muscle, Adipose at Connective Tissue, ngunit Hindi Muscle Atrophy: Molecular and Morphological Evidence. Spine, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972

Mga Epektibong Paggamot para sa Low Back Pain: Electroacupuncture Solutions

Mga Epektibong Paggamot para sa Low Back Pain: Electroacupuncture Solutions

Maaari bang gumamit ng electroacupuncture therapy ang mga indibidwal na may mababang sakit sa likod upang mabawasan ang sakit at maibalik ang kadaliang kumilos pabalik sa kanilang mga katawan?

pagpapakilala

Maraming tao sa buong mundo ang nakaranas ng pananakit ng mababang likod mula sa maraming salik at traumatikong pinsala na maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit sa paligid ng mga spinal disc, kalamnan, ligament, at ugat ng ugat. Ito ay dahil ang katawan ay dumadaan sa mga paulit-ulit na galaw na nagiging sanhi ng mga nakapaligid na kalamnan at ligaments na maging labis at masikip, na nagpapalubha sa mga ugat ng ugat at nagdudulot ng tinutukoy na sakit. O maaari itong mga traumatikong pinsala na nakakaapekto sa mga spinal disc sa rehiyon ng lumbar na maaaring maging herniated o degenerate upang lumala ang mga ugat ng ugat at humantong sa sakit sa mababang paa't kamay. Anuman ang kinalabasan, ang pananakit ng mababang likod ay isang pangkaraniwang problema sa musculoskeletal, at maraming tao ang madalas na humingi ng paggamot upang mabawasan ang mga epektong tulad ng pananakit nito at matulungan ang maraming tao na maibalik ang kanilang kadaliang kumilos. Sinusuri ng artikulo sa araw na ito kung bakit ang sakit sa mababang likod ay isang pandaigdigang isyu, kung paano makakatulong ang electroacupuncture na mabawasan ito, at kung paano ito maibabalik ang kadaliang kumilos. Nakikipag-usap kami sa mga sertipikadong medikal na tagapagkaloob na pinagsasama-sama ang impormasyon ng aming mga pasyente upang mas maunawaan kung bakit ang sakit sa likod ay isang isyu sa kanilang mga katawan. Ipaalam at ginagabayan din namin ang mga pasyente kung paano makakatulong ang electroacupuncture therapy na mabawasan ang pananakit ng mababang likod at kahit na tumulong sa pagpapanumbalik ng mobility ng katawan. Hinihikayat namin ang aming mga pasyente na tanungin ang kanilang nauugnay na mga medikal na tagapagkaloob ng masalimuot at mahahalagang tanong tungkol sa pagbabawas ng epekto ng sakit sa likod at maghanap ng iba't ibang mga therapy na isasama. Dr. Jimenez, DC, isinama ang impormasyong ito bilang isang serbisyong pang-akademiko. Pagtanggi sa pananagutan.

Bakit Isang Pandaigdigang Isyu ang Sakit sa Low Back?

Nakakaramdam ka ba ng paninigas sa iyong ibabang likod pagkatapos buhatin o buhatin ang isang mabigat na bagay? Nararamdaman mo ba ang radiating pain na naglalakbay pababa sa iyong mga binti? O nakakaramdam ka ba ng pananakit ng kalamnan sa iyong ibabang likod dahil sa pagkakayuko nang matagal? Marami sa mga isyung tulad ng sakit na ito ay nauugnay sa mga kadahilanan sa kapaligiran na maaaring maging sanhi ng sakit sa mababang likod ng katawan. Pagdating sa sakit sa likod, isa itong isyung sosyo-ekonomiko na nakakaapekto sa buong mundo sa maraming indibidwal, lalo na sa mga nagtatrabahong indibidwal. Kapag maraming tao ang gumagawa ng iba't ibang galaw o nagsasagawa ng mga gawain, ang mga galaw na ito ay maaaring unti-unting lumuwag sa mga ligaments sa ibabang likod. Nagdudulot ito ng pakiramdam ng katawan na may mali sa ibabang likod at sa mahahalagang istruktura ng gulugod, kaya gumagamit ng iba pang mga pamamaraan upang mapanatili ang katatagan ng gulugod. (Hauser et al., 2022

 

 

Bukod pa rito, ang karamihan sa mga sintomas ng sakit sa likod ay hindi tiyak, at ang mga galaw ng mabigat na pag-angat, pagyuko, pag-twist, at pag-vibrate ng buong katawan ay mga kadahilanan ng panganib sa trabaho na humahantong sa pag-unlad ng sakit sa likod. (Becker & Childress, 2019) Nagiging sanhi ito ng maraming taong may sakit sa likod upang harapin ang pasanin ng nawawalang trabaho o pagpigil sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Kapag nangyari ito, maraming indibidwal ang nagsisimulang humingi ng paggamot upang mabawasan ang mga sintomas na dulot ng sakit sa likod.


Pag-unlock ng Pain Relief- Video


Electroacupuncture Para sa Sakit sa Mababang Likod

Pagdating sa pagbabawas ng sakit sa mababang likod, maraming indibidwal ang pupunta sa iba't ibang paggamot upang maibsan ang sakit sa kanilang mas mababang likod at ang kanilang mga nauugnay na sintomas. Samakatuwid, ito ang dahilan kung bakit ang mga non-surgical na paggamot tulad ng electroacupuncture ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng pananakit ng mas mababang likod at tulungan ang mas mababang mga paa't kamay na mabawi ang kadaliang kumilos. Ang Electroacupuncture ay isa pang anyo ng acupuncture na gumagamit ng electric stimulation sa mga acupoint ng katawan upang harangan ang mga signal ng sakit. Ang Electroacupuncture ay malawakang ginagamit para sa mga musculoskeletal disorder, kabilang ang mababang sakit sa likod, dahil ginamit ang mga ito bilang therapeutic option upang bawasan ang paggamit ng gamot habang ito ay isang epektibong opsyon kapag pinagsama sa iba pang mga therapy. (Sung et al., 2021)

 

 

Bukod pa rito, ang electroacupuncture ay ginagawa ng mga propesyonal na sinanay at, kapag ginagamit upang gamutin ang sakit sa mababang likod, nagbibigay-daan sa pagpapasigla sa malalaking bahagi ng katawan na nasa paligid ng acupoint upang payagan ang mga parameter na kinabibilangan ng intensity, tagal, at dalas upang paganahin ang pananakit. ang lokasyon na makikilala ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. (Francescato Torres et al., 2019) Ang Electroacupuncture ay maaaring makatulong na mabawasan ang pananakit sa ibabang likod at suportahan ang maraming indibidwal sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan upang maibalik ang kadaliang kumilos. (Kong, 2020)

 

Electroacupuncture Restoring Mobility

Kapag nagpapanumbalik ng kadaliang kumilos ng katawan mula sa sakit sa mababang likod, ang electroacupuncture ay maaaring magbigay ng mga panterapeutika na epekto sa pamamagitan ng pagharang sa mga senyales ng pananakit, na nagiging sanhi ng katawan na hindi makagalaw, at nagpapahintulot sa mga kalamnan na makapagpahinga. (Sheng et al., 2021) Ang Electroacupuncture na sinamahan ng iba pang mga therapies tulad ng physical therapy ay maaaring makatulong sa pag-unat at pagpapalakas ng nakapalibot na mga kalamnan at ligament sa likod upang mabawasan ang tumitinding pananakit na nakakaapekto sa paggalaw at gawing mas maalalahanin ng maraming tao kung anong mga galaw ang nagdudulot ng pananakit ng mababang likod. Kapag nagsimulang gumawa ang mga tao ng maliliit o malalaking pagbabago sa kanilang kalusugan at kagalingan, magsisimula silang mapansin kung paano nila dinadala ang kanilang mga sarili habang pinipigilan ang parehong mga paulit-ulit na galaw na nagdudulot ng mga isyu sa kanilang mas mababang likod at pamumuhay nang mas malusog. 

 


Mga sanggunian

Becker, BA, at Childress, MA (2019). Nonspecific Low Back Pain at Bumalik sa Trabaho. American Family Physician, 100(11), 697-703. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31790184

www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/1201/p697.pdf

Francescato Torres, S., Brandt de Macedo, AC, Dias Antunes, M., Merllin Batista de Souza, I., Dimitre Rodrigo Pereira Santos, F., de Sousa do Espirito Santo, A., Ribeiro Jacob, F., Torres Cruz, A., de Oliveira Januario, P., & Pasqual Marques, A. (2019). Mga epekto ng mga frequency ng electroacupuncture sa talamak na sakit sa mababang likod sa mga matatanda: triple-blind, 12-buwang protocol para sa isang randomized na kinokontrol na pagsubok. Pagsubok, 20(1), 762. doi.org/10.1186/s13063-019-3813-6

Hauser, RA, Matias, D., Woznica, D., Rawlings, B., & Woldin, BA (2022). Lumbar instability bilang etiology ng low back pain at ang paggamot nito sa pamamagitan ng prolotherapy: Isang pagsusuri. J Back Musculoskelet Rehabil, 35(4), 701-712. doi.org/10.3233/BMR-210097

Kong, JT (2020). Electroacupuncture para sa Paggamot ng Talamak na Sakit sa Ulo: Paunang Resulta ng Pananaliksik. Med Acupunct, 32(6), 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495

Sheng, X., Yue, H., Zhang, Q., Chen, D., Qiu, W., Tang, J., Fan, T., Gu, J., Jiang, B., Qiu, M., & Chen, L. (2021). Efficacy ng electroacupuncture sa mga pasyente na may bigong back surgery syndrome: pag-aaral ng protocol para sa isang randomized na kinokontrol na pagsubok. Pagsubok, 22(1), 702. doi.org/10.1186/s13063-021-05652-4

Sung, WS, Park, JR, Park, K., Youn, I., Yeum, HW, Kim, S., Choi, J., Cho, Y., Hong, Y., Park, Y., Kim, EJ , & Nam, D. (2021). Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng electroacupuncture para sa hindi tiyak na talamak na sakit sa mababang likod: Isang protocol para sa sistematikong pagsusuri at/o meta-analysis. Medisina (Baltimore), 100(4), e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281

Pagtanggi sa pananagutan