Back Clinic Personal Injury Chiropractic Team. Ang mga pinsala mula sa isang aksidente ay hindi lamang maaaring magdulot ng pisikal na pinsala sa iyo o sa isang mahal sa buhay, ang pagiging kasangkot sa isang kaso ng personal na pinsala ay kadalasang isang kumplikado at nakababahalang sitwasyon na haharapin. Sa kasamaang palad, ang mga uri ng sitwasyong ito ay karaniwan at kapag ang indibidwal ay nahaharap sa sakit at kakulangan sa ginhawa bilang resulta ng trauma mula sa isang aksidente o isang pinagbabatayan na kondisyon na pinalala ng pinsala, ang paghahanap ng tamang paggamot para sa kanilang partikular na isyu ay maaaring isa pang hamon. sa sarili.
Ang pagsasama-sama ni Dr. Alex Jimenez ng mga artikulo sa personal na pinsala ay nagha-highlight ng iba't ibang kaso ng personal na pinsala, kabilang ang mga aksidente sa sasakyan na nagreresulta sa whiplash, habang nagbubuod din ng iba't ibang epektibong paggamot, tulad ng pangangalaga sa chiropractic. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring huwag mag-atubiling makipag-ugnay sa amin sa (915) 850-0900 o mag-text upang tawagan si Dr. Jimenez nang personal sa (915) 540-8444.
Ang mga nakakaranas ng pananakit ng leeg, paninigas, pananakit ng ulo, pananakit ng balikat at likod ay maaaring magdusa ng pinsala sa whiplash. Ang pag-alam sa mga palatandaan at sintomas ng whiplash ay makakatulong sa mga indibidwal na makilala ang pinsala at makatulong sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na bumuo ng isang epektibong plano sa paggamot?
Mga Palatandaan at Sintomas ng Whiplash
Ang whiplash ay isang pinsala sa leeg na karaniwang nangyayari pagkatapos ng banggaan o aksidente ng sasakyan ngunit maaaring mangyari sa anumang pinsala na mabilis na humahagupit sa leeg pasulong at paatras. Ito ay banayad hanggang katamtamang pinsala sa mga kalamnan ng leeg. Ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng whiplash ay kinabibilangan ng:
Ang ilang mga indibidwal ay maaaring magkaroon ng malalang pananakit at pananakit ng ulo.
Ang mga sintomas at paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga over-the-counter na gamot sa pananakit, ice at heat therapy, chiropractic, physical therapy, at stretching exercises.
Mga Madalas na Palatandaan at Sintomas
Ang biglaang paggalaw ng paghagupit ng ulo ay maaaring makaapekto sa ilang mga istruktura sa loob ng leeg. Kasama sa mga istrukturang ito ang:
Kalamnan
Buto
Joints
Mga Tendon
Ligaments
Mga disc ng intervertebral
Mga daluyan ng dugo
Mga ugat
Anuman o lahat ng ito ay maaaring maapektuhan ng pinsala sa whiplash. (MedlinePlus, 2017)
Istatistika
Ang whiplash ay isang pilay sa leeg na nangyayari mula sa isang mabilis na paggalaw ng leeg. Ang mga pinsala sa whiplash ay nagkakahalaga ng higit sa kalahati ng mga pinsala sa banggaan ng sasakyan. (Michele Sterling, 2014) Kahit na may maliit na pinsala, ang pinakamadalas na sintomas ay kinabibilangan ng: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sakit sa leeg
Susunod na paninigas
Paglalambing ng leeg
Limitadong saklaw ng paggalaw ng leeg
Ang mga indibidwal ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa sa leeg at pananakit sa ilang sandali matapos ang isang pinsala; gayunpaman, ang mas matinding sakit at paninigas ay karaniwang hindi nangyayari pagkatapos ng pinsala. Ang mga sintomas ay may posibilidad na lumala sa susunod na araw o 24 na oras mamaya. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Panimulang Sintomas
Natuklasan ng mga mananaliksik na humigit-kumulang higit sa kalahati ng mga indibidwal na may whiplash ay nagkakaroon ng mga sintomas sa loob ng anim na oras pagkatapos ng pinsala. Humigit-kumulang 90% ang nagkakaroon ng mga sintomas sa loob ng 24 na oras, at 100% ang nagkakaroon ng mga sintomas sa loob ng 72 na oras. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash vs. Traumatic Cervical Spine Injury
Inilalarawan ng Whiplash ang banayad hanggang katamtamang pinsala sa leeg na walang makabuluhang skeletal o neurological na sintomas. Ang mga makabuluhang pinsala sa leeg ay maaaring humantong sa mga bali at dislokasyon ng gulugod na maaaring makaapekto sa mga ugat at spinal cord. Kapag ang isang indibidwal ay bumuo ng mga problema sa neurological na nauugnay sa isang pinsala sa leeg, ang diagnosis ay nagbabago mula sa whiplash hanggang sa traumatic cervical spine injury. Ang mga pagkakaibang ito ay maaaring nakakalito dahil sila ay nasa parehong spectrum. Upang mas maunawaan ang kalubhaan ng pilay sa leeg, hinahati ng sistema ng pag-uuri ng Quebec ang pinsala sa leeg sa mga sumusunod na grado (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Nangangahulugan ito na walang mga sintomas sa leeg o mga palatandaan ng pisikal na pagsusuri.
Grade 1
May pananakit ng leeg at paninigas.
Napakakaunting mga natuklasan mula sa pisikal na pagsusuri.
Grade 2
Nagpapahiwatig ng pananakit ng leeg at paninigas
Paglalambing ng leeg
Nabawasan ang mobility o leeg na saklaw ng paggalaw sa pisikal na pagsusuri.
Grade 3
Nagsasangkot ng pananakit ng kalamnan at paninigas.
Ang mga sintomas ng neurologic ay kinabibilangan ng:
Ang pamamanhid
Tingling
Kahinaan sa braso
Nabawasan ang mga reflexes
Grade 4
Nagsasangkot ng bali o dislokasyon ng mga buto ng spinal column.
Iba pang mga Sintomas
Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng whiplash na maaaring maiugnay sa pinsala ngunit hindi gaanong karaniwan o nangyayari lamang sa isang matinding pinsala ay kinabibilangan ng (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Sakit ng ulo
Sakit ng kuko
Mga problema sa pagtulog
Sakit ng ulo ng migraine
Pinagkakahirapan na nakatuon
Mga kahirapan sa pagbabasa
Malabong paningin
pagkahilo
Mga kahirapan sa pagmamaneho
Mga Bihirang Sintomas
Ang mga indibidwal na may malubhang pinsala ay maaaring magkaroon ng mga bihirang sintomas na kadalasang nagpapahiwatig ng traumatic cervical spine injury at kinabibilangan ng: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesya
Panginginig
Mga pagbabago sa boses
Torticollis – masakit na mga pulikat ng kalamnan na nagpapanatili ng ulo sa isang gilid.
Dumudugo sa utak
Komplikasyon
Karamihan sa mga indibidwal ay karaniwang gumagaling mula sa kanilang mga sintomas sa loob ng ilang linggo hanggang ilang buwan. (Michele Sterling, 2014) Gayunpaman, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng whiplash, lalo na sa mga malubhang pinsala sa grade 3 o grade 4. Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng pinsala sa whiplash ang talamak/pangmatagalang pananakit at pananakit ng ulo. (Michele Sterling, 2014) Ang traumatic cervical spine injury ay maaaring makaapekto sa spinal cord at nauugnay sa mga malalang problema sa neurological, kabilang ang pamamanhid, panghihina, at kahirapan sa paglalakad. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
paggamot
Ang sakit ay karaniwang mas matindi sa susunod na araw kaysa pagkatapos ng pinsala. Ang paggamot sa whiplash musculoskeletal injury ay depende sa kung ito ay isang matinding pinsala o ang indibidwal ay nagkaroon ng talamak na pananakit ng leeg at paninigas.
Maaaring gamutin ang matinding pananakit gamit ang mga over-the-counter na gamot tulad ng Tylenol at Advil, na epektibong gumagamot sa pananakit.
Ang Advil ay isang nonsteroidal anti-inflammatory na maaaring inumin kasama ng pain reliever na Tylenol, na gumagana sa iba't ibang paraan.
Ang mainstay ng paggamot ay naghihikayat ng regular na aktibidad sa pag-stretch at ehersisyo. (Michele Sterling, 2014)
Ang pisikal na therapy ay gumagamit ng iba't ibang hanay ng mga ehersisyo sa paggalaw upang palakasin ang mga kalamnan sa leeg at mapawi ang sakit.
Ang mga pagsasaayos ng kiropraktik at non-surgical decompression ay maaaring makatulong sa pag-realign at pagpapalusog sa gulugod.
Acupuncture ay maaaring maging sanhi ng katawan na maglabas ng mga natural na hormone na nagbibigay ng lunas sa pananakit, tumutulong sa pagrerelaks ng malambot na mga tisyu, pataasin ang sirkulasyon, at bawasan ang pamamaga. Ang cervical spine ay maaaring bumalik sa pagkakahanay kapag ang malambot na mga tisyu ay hindi na inflamed at spasming. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Pamamahala ng physiotherapy ng whiplash-associated disorder (WAD). Journal ng physiotherapy, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patolohiya at Paggamot ng Traumatic Cervical Spine Syndrome: Whiplash Injury. Mga advance sa orthopedics, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Spinal Trauma at Spinal Cord Injury (SCI). Sa: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, mga editor. Mga Sakit sa Utak, Ulo at Leeg, Spine 2020–2023: Diagnostic Imaging [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Kabanata 19. Magagamit mula sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupuncture para sa pagpapagamot ng whiplash associated disorder: isang sistematikong pagsusuri ng mga randomized na klinikal na pagsubok. Komplementaryo at alternatibong gamot na nakabatay sa ebidensya : eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Para sa mga indibidwal na nakakaranas ng pananakit ng mas mababang likod, ang pag-unawa sa anatomya at paggana ng multifidus na kalamnan ay makakatulong sa pag-iwas sa pinsala at sa pagbuo ng isang napakabisang plano sa paggamot?
Multifidus Muscle
Ang mga multifidus na kalamnan ay mahaba at makitid sa magkabilang panig ng spinal column, na tumutulong na patatagin ang mas mababang rehiyon ng gulugod o lumbar spine. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Ang sobrang pag-upo, pagsasagawa ng hindi malusog na mga postura, at kawalan ng paggalaw ay maaaring umunlad sa multifidus na kalamnan na panghina o pagkasayang, na maaaring humantong sa kawalang-tatag ng gulugod, vertebral compression, at pananakit ng likod. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomya
Kilala bilang deep layer, ito ang pinakaloob na layer ng tatlong muscle layer ng likod at kinokontrol ang paggalaw ng gulugod. Ang iba pang dalawang layer, na kilala bilang intrinsic at superficial, ay responsable para sa thoracic cage/rib cage at paggalaw ng balikat. (Anouk Agten et al., 2020) Ang multifidus ay may mga attachment point sa:
Ang thoracic spine ng gitnang likod.
Ang lumbar spine ng lower back.
Ang iliac spine - ang base ng hugis-pakpak na iliac bone ng pelvis.
Sacrum - serye ng mga buto sa base ng gulugod na konektado sa tailbone.
Kapag nakatayo o gumagalaw, gumagana ang multifidus na kalamnan sa transversus abdominus at pelvic floor muscles upang patatagin ang lumbar spine. (Christine Lynders 2019)
Function ng kalamnan
Ang pangunahing pag-andar ay upang patatagin ang ibabang likod, ngunit nakakatulong din itong pahabain ang mas mababang gulugod sa tuwing umaabot o lumalawak. (Jennifer Padwal et al., 2020) Dahil ang kalamnan ay may maraming attachment point at sineserbisyuhan ng isang partikular na sangay ng nerbiyos na kilala bilang posterior rami, pinapayagan nito ang bawat vertebra na gumana nang paisa-isa at mas mahusay.
Gumagana ang multifidus na kalamnan sa dalawang iba pang malalim na grupo ng kalamnan upang patatagin at ilipat ang gulugod. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Ang rotatores na kalamnan ay nagbibigay-daan sa unilateral na pag-ikot, pag-ikot mula sa gilid patungo sa gilid, at bilateral extension o baluktot paatras at pasulong.
Ang semispinalis na kalamnan sa itaas ng multifidus ay nagpapahintulot sa extension at pag-ikot ng ulo, leeg, at itaas na likod.
Tinitiyak ng multifidus na kalamnan ang lakas ng gulugod dahil mayroon itong mas maraming attachment point sa gulugod kaysa sa iba pang mga layer, na binabawasan ang flexibility at pag-ikot ng spinal ngunit nagpapataas ng lakas at katatagan. (Anouk Agten et al., 2020)
Lower Back Pain
Ang isang mahinang multifidus na kalamnan ay nagpapahina sa gulugod at nagbibigay ng mas kaunting suporta sa vertebra. Nagdaragdag ito ng presyon sa mga kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu sa pagitan at katabi ng spinal column, na nagdaragdag ng panganib ng mga sintomas ng pananakit ng mas mababang likod. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Ang pagkawala ng lakas at katatagan ng kalamnan ay maaaring magdulot ng pagkasayang o pagkawasak. Maaari itong maging sanhi ng compression at iba pang mga problema sa likod. (Paul W. Hodges et al., 2015) Ang mga problema sa likod na nauugnay sa pagkasira ng multifidus na kalamnan ay kinabibilangan ng (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Mga herniated disc – nakaumbok din o nadulas na mga disc.
Nerve entrapment o compression pinched nerve.
Sayatika
Referred pain – pananakit ng nerve na nagmumula sa gulugod na nararamdaman sa ibang mga lugar.
Osteoarthritis – wear-and-tear arthritis
Spinal osteophytes - mga spurs ng buto
Maaaring ikompromiso ng mahihinang kalamnan ng tiyan o pelvic floor ang core, na nagpapataas ng panganib ng talamak na pananakit at pinsala sa ibabang bahagi ng likod.
Inirerekomenda ang mga indibidwal na kumunsulta sa isang physical therapist at chiropractor na makakatulong sa pagbuo ng naaangkop paggamot, plano sa rehabilitasyon, at pagpapalakas batay sa edad, pinsala, pinagbabatayan na mga kondisyon, at pisikal na kakayahan.
Makakatulong ba ang Mga Pangunahing Ehersisyo sa Pananakit ng Likod?
Mga sanggunian
Fortin, M., at Macedo, LG (2013). Multifidus at paraspinal muscle group cross-sectional na mga lugar ng mga pasyente na may mababang sakit sa likod at kontrol na mga pasyente: isang sistematikong pagsusuri na may pagtuon sa pagbulag. Pisikal na therapy, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, at Danneels, L. (2019). Mga Pagbabago sa Istruktura at Paggana ng Mga Muscle sa Likod sa Mababang Pananakit: Iba't ibang Oras, Obserbasyon, at Mekanismo. Ang Journal ng orthopedic at sports physical therapy, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Ang lumbar multifidus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking uri I na mga hibla ng kalamnan kumpara sa erector spinae. Anatomy at cell biology, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Ang Kritikal na Papel ng Pag-unlad ng Transversus Abdominis sa Pag-iwas at Paggamot ng Sakit sa Mababa. HSS journal : ang musculoskeletal journal ng Ospital para sa Espesyal na Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Mga pagkakaiba sa rehiyon sa pagitan ng mababaw at malalim na lumbar multifidus sa mga pasyente na may talamak na lumbar spine pathology. BMC musculoskeletal disorder, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, at Fritz, JM (2015). Ang pagsusuri ng function ng kalamnan ng lumbar multifidus sa pamamagitan ng palpation: pagiging maaasahan at bisa ng isang bagong klinikal na pagsubok. Ang spine journal : opisyal na journal ng North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Ang Multifidus Muscle Changes After Back Injury ay Nailalarawan sa pamamagitan ng Structural Remodeling ng Muscle, Adipose at Connective Tissue, ngunit Hindi Muscle Atrophy: Molecular and Morphological Evidence. Spine, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Sa panahon ng taglagas, ang mga indibidwal ay may posibilidad na awtomatikong iunat ang kanilang mga kamay upang makatulong na mabali ang pagkahulog, na maaaring bumagsak sa lupa na magdulot ng pagkahulog sa isang nakaunat na kamay o pinsala sa FOOSH. Dapat bang magpasuri ang mga indibidwal ng isang healthcare provider kung naniniwala silang walang pinsala?
Mga Pinsala ng FOOSH
Ang pagbagsak ay kadalasang nagreresulta sa maliliit na pinsala. Ang isang pinsala sa FOOSH ay nangyayari kapag bumagsak at sinusubukang basagin ang pagkahulog sa pamamagitan ng pag-abot gamit ang mga kamay. Maaari itong magresulta sa pinsala sa itaas na bahagi ng katawan tulad ng sprain o bali. Ngunit kung minsan, ang pagbagsak sa isang kamay ay maaaring humantong sa malubhang pinsala at/o lumikha ng mga isyu sa musculoskeletal sa hinaharap. Ang mga indibidwal na bumagsak o nakaranas ng pinsala sa FOOSH ay dapat kumonsulta sa kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at pagkatapos ay isang pisikal na therapist o chiropractor upang ligtas na bumuo ng isang plano sa paggamot para sa rehabilitasyon, pagpapalakas, at pagpapabilis ng paggaling.
Pagkatapos ng Pinsala
Para sa mga indibidwal na bumagsak at dumapo sa kanilang kamay, pulso, o braso, narito ang ilang bagay upang matiyak ang wastong pangangalaga para sa pinsala, kabilang ang:
Sundin ang protocol ng RICE para sa matinding pinsala
Bumisita sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o lokal na klinikang pang-emerhensiya
Makipag-ugnayan sa isang physical therapist
Ang isang pinsala sa FOOSH ay maaaring maging o maging seryoso, kaya upang maiwasan ang mga maliliit na isyu na maging malaking problema, magpasuri ng isang musculoskeletal specialist. Ang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay kukuha ng imaging scan ng mga nasugatan at nakapaligid na lugar. Magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri upang matukoy ang uri ng pinsala, tulad ng sprain o muscle strain. Ang hindi pagkuha ng naaangkop na medikal na paggamot pagkatapos ng pagkahulog ay maaaring magresulta sa malalang sakit at pagkawala ng paggana. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Mga Karaniwang Pinsala
Ang pinsala sa FOOSH ay maaaring makapinsala sa iba't ibang bahagi. Ang mga ito ay karaniwang may kinalaman sa pulso at kamay, ngunit ang siko o balikat ay maaari ding masugatan. Ang mga karaniwang pinsala ay kinabibilangan ng:
bali ni Colles
Isang bali sa pulso kung saan ang dulo ng buto ng braso ay inilipat pabalik.
bali ni Smith
Ang bali ng pulso, katulad ng bali ng Colles, ay kung saan ang dulo ng buto ng braso ay inilipat patungo sa harap ng pulso.
Bali ng boxer
Isang bali ng maliliit na buto sa kamay.
Kadalasan, nangyayari ito pagkatapos masuntok ang isang bagay, ngunit maaari itong mangyari mula sa pagkahulog sa isang nakaunat na kamao.
Dislokasyon o bali ng siko
Maaaring lumabas ang siko sa kasukasuan o maaaring mabali ang buto sa siko.
Pagkabali ng tubo
Ang puwersa mula sa pagbagsak nang nakaunat ang mga kamay at braso ay maaaring umakyat sa collarbone, na nagiging sanhi ng bali.
Proximal humeral fracture
Ang pagkahulog sa isang nakaunat na pinsala sa kamay ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng buto ng braso sa balikat, na nagiging sanhi ng proximal humeral fracture.
Ang paglinsad sa balikat
Ang balikat ay maaaring lumabas sa kasukasuan.
Ito ay maaaring magdulot ng rotator cuff tear o labrum injury.
Anuman ang pinsala, dapat bumisita ang mga indibidwal sa isang healthcare provider upang suriin ang pinsala. Kung malubha ang pinsala, ang practitioner ay maaaring gumawa ng tumpak o differential diagnosis at bumuo ng isang plano sa paggamot. (William R. VanWye et al., 2016)
Pisikal na therapy
Ang mga indibidwal ay maaaring makinabang mula sa pisikal na therapy upang makatulong na mabawi at bumalik sa kanilang dating antas ng paggana. Ang pisikal na therapy ay nag-iiba depende sa partikular na pinsala, ngunit sa pangkalahatan, ang isang pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa mga indibidwal na bumalik sa paggana pagkatapos ng pagkahulog sa isang nakaunat na kamay. (William R. VanWye et al., 2016) Maaaring kabilang sa mga karaniwang paggamot ang:
Mga paggamot at paraan upang mabawasan ang pananakit, pamamaga, at pamamaga.
Instruksyon kung paano magsuot ng arm sling nang maayos.
Mga ehersisyo at pag-uunat upang mapabuti ang saklaw ng paggalaw, lakas, at functional mobility.
Pagsasanay sa balanse.
Pamamahala ng scar tissue kung kailangan ang operasyon.
Sisiguraduhin ng pangkat ng therapy ang tamang paggamot ay ginagamit upang mabilis at ligtas na makabalik sa mga normal na aktibidad.
Pangangalaga sa Chiropractic Para sa Pagpapagaling Pagkatapos ng Trauma
Mga sanggunian
Chiu, J., & Robinovitch, SN (1998). Paghula ng mga puwersa ng epekto ng upper extremity sa panahon ng pagbagsak sa nakaunat na kamay. Journal ng biomechanics, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Physical therapist screening at differential diagnosis para sa traumatic-onset elbow pain: Isang ulat ng kaso. Physiotherapy theory and practice, 32(7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Maaaring hindi napagtanto ng mga indibidwal na mayroon silang basag na tadyang hanggang sa magsimulang magpakita ang mga sintomas tulad ng pananakit kapag humihinga ng malalim. Makakatulong ba ang pag-alam sa mga sintomas at sanhi ng bitak o sirang tadyang sa pagsusuri at paggamot?
Basag na Tadyang
Ang isang bali/bali na tadyang ay naglalarawan ng anumang pagkasira sa buto. Ang basag na tadyang ay isang uri ng bali ng tadyang at higit na isang paglalarawan kaysa sa medikal na diagnosis ng tadyang na bahagyang nabali. Anumang mapurol na epekto sa dibdib o likod ay maaaring magdulot ng basag na tadyang, kabilang ang:
Pagbabagsak
Pagbangga ng sasakyan
pinsala sports
Marahas na pag-ubo
Ang pangunahing sintomas ay sakit kapag humihinga.
Karaniwang gumagaling ang pinsala sa loob ng anim na linggo.
sintomas
Ang mga basag na tadyang ay kadalasang sanhi ng pagkahulog, trauma sa dibdib, o matinding marahas na pag-ubo. Kasama sa mga sintomas ang:
Pamamaga o lambot sa paligid ng napinsalang lugar.
Pananakit ng dibdib kapag humihinga/huminga, bumabahing, tumatawa, o umuubo.
Pananakit ng dibdib na may paggalaw o kapag nakahiga sa ilang mga posisyon.
Posibleng pasa.
Bagama't bihira, ang basag na tadyang ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng pulmonya.
Magpatingin kaagad sa isang healthcare provider kung nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, matinding pananakit ng dibdib, o patuloy na pag-ubo na may uhog, mataas na lagnat, at/o panginginig.
Uri
Sa karamihan ng mga kaso, ang tadyang ay kadalasang nababali sa isang lugar, na nagiging sanhi ng hindi kumpletong bali, na nangangahulugang isang bitak o bali na hindi dumaan sa buto. Ang iba pang mga uri ng rib fractures ay kinabibilangan ng:
Displaced at Nondisplaced Fractures
Ang mga ganap na sirang tadyang ay maaaring lumipat o hindi sa lugar.
Kung gumagalaw ang tadyang, ito ay kilala bilang a displaced rib fracture at mas malamang na mabutas ang mga baga o makapinsala sa iba pang mga tisyu at organo. (Yale Medicine. 2024)
Ang tadyang na nananatili sa lugar ay karaniwang nangangahulugan na ang tadyang ay hindi ganap na nahati sa kalahati at kilala bilang a nondisplaced rib fracture.
Flail Chest
Ang isang bahagi ng ribcage ay maaaring humiwalay sa nakapalibot na buto at kalamnan, bagaman ito ay bihira.
Kung mangyari ito, mawawalan ng katatagan ang ribcage, at malayang gagalaw ang buto habang humihinga o humihinga ang indibidwal.
Ang sirang bahagi ng ribcage na ito ay tinatawag na flail segment.
Ito ay mapanganib dahil maaari itong mabutas ang mga baga at magdulot ng iba pang malubhang komplikasyon, tulad ng pneumonia.
Sanhi
Ang mga karaniwang sanhi ng basag na tadyang ay kinabibilangan ng:
Mga banggaan ng sasakyan
Mga aksidente sa pedestrian
Falls
Mga pinsala sa epekto mula sa sports
Sobrang paggamit/Paulit-ulit na stress na dala ng trabaho o sports
Matinding pag-ubo
Ang mga matatandang indibidwal ay maaaring makaranas ng bali mula sa isang maliit na pinsala dahil sa progresibong pagkawala ng mga mineral sa buto. (Christian Liebsch et al., 2019)
Ang Commonality ng Rib Fractures
Ang rib fracture ay ang pinakakaraniwang uri ng bone fracture.
Ang mga ito ay nagkakahalaga ng 10% hanggang 20% ng lahat ng blunt trauma na pinsala na nakikita sa mga emergency room.
Sa mga kaso kung saan ang isang indibidwal ay naghahanap ng pangangalaga para sa isang mapurol na pinsala sa dibdib, 60% hanggang 80% ay may kasamang sirang tadyang. (Christian Liebsch et al., 2019)
Pagkilala
Ang isang basag na tadyang ay nasuri na may pisikal na pagsusulit at mga pagsusuri sa imaging. Sa panahon ng pagsusuri, makikinig ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga baga, pipindutin nang marahan ang mga tadyang, at manonood habang gumagalaw ang rib cage. Kasama sa mga opsyon sa pagsusuri sa imaging ang: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
X-ray – Ang mga ito ay para sa pag-detect ng mga kamakailang biyak o sirang tadyang.
CT Scan – Ang imaging test na ito ay binubuo ng maraming X-ray at maaaring makakita ng mas maliliit na bitak.
MRI – Ang imaging test na ito ay para sa malalambot na tissue at kadalasang nakaka-detect ng mas maliliit na break o pinsala sa cartilage.
Pag-scan ng buto – Gumagamit ang imaging test na ito ng radioactive tracer upang mailarawan ang istruktura ng mga buto at maaaring magpakita ng mas maliliit na stress fracture.
paggamot
Noong nakaraan, ginagamit sa paggamot ang pagbabalot sa dibdib ng isang banda na kilala bilang isang rib belt. Ang mga ito ay bihirang ginagamit ngayon dahil maaari nilang paghigpitan ang paghinga, pagdaragdag ng panganib ng pulmonya o kahit isang bahagyang pagbagsak ng baga. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Ang basag na tadyang ay isang simpleng bali na nangangailangan ng mga sumusunod:
Tira-tirahan
Makakatulong ang mga over-the-counter o iniresetang gamot na pamahalaan ang mga sintomas ng pananakit.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs – Inirerekomenda ang mga NSAID tulad ng ibuprofen o naproxen.
Kung ang pahinga ay malawak, ang mga indibidwal ay maaaring magreseta ng mas malakas na gamot sa pananakit depende sa kalubhaan at pinagbabatayan na mga kondisyon.
Maaaring mapabilis ng pisikal na therapy ang proseso ng pagpapagaling at makatulong na mapanatili ang saklaw ng paggalaw ng pader ng dibdib.
Para sa mga pasyenteng mahihina at matatandang indibidwal, makakatulong ang physical therapy sa pasyente na maglakad at gawing normal ang ilang function.
Maaaring sanayin ng isang pisikal na therapist ang indibidwal na lumipat sa pagitan ng kama at upuan nang ligtas habang pinapanatili ang kamalayan sa anumang mga paggalaw o pagpoposisyon na nagpapalala sa sakit.
Magrereseta ang isang physical therapist magsanay upang mapanatili ang katawan bilang malakas at limber hangga't maaari.
Halimbawa, ang mga lateral twist ay maaaring makatulong na mapabuti ang hanay ng paggalaw sa thoracic spine.
Sa mga unang yugto ng pagbawi, inirerekumenda na matulog sa isang tuwid na posisyon.
Ang paghiga ay maaaring magdagdag ng presyon, na nagdudulot ng sakit at posibleng lumala ang pinsala.
Gumamit ng mga unan at bolster upang tumulong sa pag-upo sa kama.
Ang isang alternatibo ay ang matulog sa isang reclining chair.
Ang maaaring maramdaman na parang biyak na tadyang ay maaaring katulad ng kundisyon, kaya naman mahalagang magpatingin. Ang iba pang posibleng sanhi ng sintomas ay maaaring kabilang ang:
Bugbog na tadyang – Ito ay nangyayari kapag ang mga buto-buto ay hindi nabasag, ngunit ang mas maliliit na daluyan ng dugo sa paligid ng rehiyon ay sumabog at tumutulo sa nakapalibot na mga tisyu. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Nag-pop ribs – Ito ay kapag ang rib cartilage ay napunit at nabali, na nagiging sanhi ng pagkadulas nito sa posisyon. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Hinila ang kalamnan – Ang muscle strain, o pulled muscle, ay nangyayari kapag ang kalamnan ay na-overstretch, na maaaring humantong sa pagkapunit. Ang mga buto-buto ay hindi apektado, ngunit maaari itong makaramdam na parang sila. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Kagipitan
Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang hindi makahinga ng malalim dahil sa sakit. Kapag ang mga baga ay hindi makahinga nang malalim, ang mauhog at halumigmig ay maaaring mabuo at humantong sa isang impeksiyon tulad ng pulmonya. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Ang mga displaced rib fractures ay maaari ding makapinsala sa iba pang mga tissue o organ, na nagpapataas ng panganib ng isang gumuhong baga/pneumothorax o panloob na pagdurugo. Inirerekomenda na humingi ng agarang medikal na atensyon kung ang mga sintomas ay lumitaw tulad ng:
Igsi ng hininga
Pinagkakahirapan paghinga
Isang mala-bughaw na kulay ng balat na sanhi ng kakulangan ng oxygen
Isang patuloy na ubo na may uhog
Sakit sa dibdib kapag humihinga at lumabas
Lagnat, pagpapawis, at panginginig
Rapid rate ng puso
Ang Kapangyarihan ng Chiropractic Care Sa Injury Rehabilitation
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Mga pattern ng serial rib fractures pagkatapos ng blunt chest trauma: Isang pagsusuri ng 380 kaso. PloS isa, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Pamamahala ng rib fracture. BJA Education. Tomo 16, Isyu 1. Mga Pahina 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S., at Pieracci, F. M. (2017). Trauma sa dingding ng dibdib. Mga klinika ng thoracic surgery, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
Para sa mga indibidwal sa sports, fitness enthusiast, at sa mga nakikibahagi sa mga pisikal na aktibidad, karaniwan ang mga pinsala sa musculoskeletal. Makakatulong ba ang paggamit ng ice tape sa panahon ng una o talamak na yugto ng pinsala na bawasan ang pamamaga at pamamaga upang mapabilis ang paggaling at bumalik sa mga aktibidad nang mas maaga?
Ice Tape
Pagkatapos ng pinsala sa musculoskeletal, inirerekomenda ang mga indibidwal na sundin ang R.I.C.E. paraan upang makatulong na mabawasan ang pamamaga at pamamaga. R.I.C.E. ay ang acronym para sa Rest, Ice, Compression, at Elevation. (Medisina sa Michigan. Unibersidad ng Michigan. 2023) Ang lamig ay nakakatulong na bawasan ang pananakit, babaan ang temperatura ng tissue, at bawasan ang pamamaga sa paligid ng lugar ng pinsala. Sa pamamagitan ng pagkontrol sa pamamaga gamit ang yelo at compression nang maaga pagkatapos ng pinsala, ang mga indibidwal ay maaaring mapanatili ang naaangkop na hanay ng paggalaw at kadaliang kumilos sa paligid ng nasugatan na bahagi ng katawan. (Jon E. Block. 2010) Mayroong iba't ibang paraan ng paglalagay ng yelo sa isang pinsala.
Mga ice bag na binili sa tindahan at mga cold pack.
Pagbabad sa napinsalang bahagi ng katawan sa isang malamig na whirlpool o batya.
Gumagawa ng reusable ice pack.
Maaaring gumamit ng compression bandage kasama ng yelo.
Ice Tape ay isang compression bandage na nagbibigay ng malamig na therapy nang sabay-sabay. Pagkatapos ng isang pinsala, ang paglalapat nito ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga sa panahon ng talamak na nagpapaalab na yugto ng pagpapagaling. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Paano Gumagana Ang Tape
Ang tape ay isang flexible bandage na nilagyan ng therapeutic cooling gel. Kapag inilapat sa isang nasugatan na bahagi ng katawan at nakalantad sa hangin, ang gel ay nag-aaktibo, na bumubuo ng malamig na sensasyon sa paligid ng lugar. Ang therapeutic medicinal effect ay maaaring tumagal ng lima hanggang anim na oras. Pinagsama sa isang nababaluktot na bendahe, nagbibigay ito ng ice therapy at compression. Ang ice tape ay maaaring gamitin nang diretso sa labas ng pakete ngunit maaari ding itago sa refrigerator upang madagdagan ang malamig na epekto. Depende sa mga tagubilin ng gumawa, ang tape ay hindi dapat itago sa freezer dahil maaari itong maging mahirap na balutin ang napinsalang lugar.
Bentahe
Kasama sa mga benepisyo ang mga sumusunod:
Madaling Gamitin
Ang produkto ay madaling gamitin.
Ilabas ang tape, at simulang balutin ito sa nasugatang bahagi ng katawan.
Hindi Kinakailangan ang Mga Pangkabit
Ang balot ay dumidikit sa sarili nito, kaya ang tape ay nananatili sa lugar nang hindi gumagamit ng mga clip o fastener.
Madaling Gupitin
Ang karaniwang roll ay 48 pulgada ang haba at 2 pulgada ang lapad.
Karamihan sa mga pinsala ay nangangailangan ng sapat upang balutin ang napinsalang lugar.
Pinutol ng gunting ang eksaktong halaga na kailangan, at iimbak ang natitira sa resealable bag.
Magagamit na muli
Pagkatapos ng 15 hanggang 20 minuto ng paglalapat, ang produkto ay madaling maalis, mai-roll up, maiimbak sa bag, at magamit muli.
Maaaring gamitin ang tape nang maraming beses.
Nagsisimulang mawala ang kalidad ng paglamig ng tape pagkatapos ng ilang paggamit.
portable
Ang tape ay hindi kailangang ilagay sa isang cooler kapag naglalakbay.
Ito ay madaling portable at perpekto para sa isang mabilis na yelo at compression application kaagad pagkatapos ng pinsala.
Maaari nitong bawasan ang sakit at pamamaga at panatilihin sa lugar ng trabaho.
Mga Disbentaha
Ang ilang mga disadvantages ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Kimikal na Amoy
Ang gel sa nababaluktot na pambalot ay maaaring magkaroon ng amoy ng gamot.
Ito ay hindi kasing lakas ng pang-amoy gaya ng mga pain cream, ngunit ang kemikal na amoy ay maaaring makaabala sa ilang indibidwal.
Baka Hindi Lumamig
Gumagana ang tape para sa agarang pag-alis ng pananakit at pamamaga, ngunit maaaring hindi ito lumamig nang sapat para sa gumagamit kapag inilapat mula mismo sa pakete sa temperatura ng silid.
Gayunpaman, maaari itong ilagay sa refrigerator upang madagdagan ang lamig at maaaring magbigay ng mas nakakagaling na epekto sa paglamig, lalo na para sa mga nakikitungo sa tendinitis o bursitis.
Maaaring Nakaka-distract ang Malagkit
Ang tape ay maaaring medyo malagkit para sa ilan.
Ang malagkit na kadahilanan na ito ay maaaring isang maliit na pagkayamot.
Gayunpaman, ito ay nararamdaman lamang na malagkit kapag inilapat.
Maaaring maiwan ang ilang tipak ng gel kapag inalis.
Ang ice tape ay maaari ding dumikit sa damit.
Para sa mga indibidwal na naghahanap ng mabilis, on-the-go na cooling therapy para sa mga nasugatan o nananakit na bahagi ng katawan, yelo teyp maaaring isang opsyon. Maaaring mainam na magkaroon ng kakayahang magbigay ng cooling compression kung ang isang maliit na pinsala ay nangyari habang nakikilahok sa mga athletics o pisikal na aktibidad at kaluwagan para sa labis na paggamit o paulit-ulit na mga pinsala sa strain.
Block J. E. (2010). Malamig at compression sa pamamahala ng musculoskeletal injuries at orthopaedic operative procedures: isang narrative review. Buksan ang access journal ng sports medicine, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Compressive cryotherapy versus ice-isang prospective, randomized na pag-aaral sa postoperative pain sa mga pasyenteng sumasailalim sa arthroscopic rotator cuff repair o subacromial decompression. Journal of shoulder and elbow surgery, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Ang na-dislocate na siko ay isang karaniwang pinsala sa mga matatanda at bata at kadalasang nangyayari kasabay ng mga bali ng buto at pinsala sa nerve at tissue. Makakatulong ba ang physical therapy upang suportahan ang pagbawi at matiyak ang saklaw ng paggalaw?
Na-dislocate na Pinsala sa Siko
Ang mga dislokasyon ng siko ay karaniwang sanhi ng trauma kapag ang mga buto ng siko ay hindi na nakakonekta. Ang mga indibidwal na nahuhulog sa isang nakaunat na kamay ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala. (James Layson, Ben J. Pinakamahusay 2023) Susubukan ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na ilipat ang siko gamit ang isang closed reduction. Maaaring mangailangan ng operasyon ang mga indibidwal kung hindi nila mailipat ang siko gamit ang closed reduction.
Ang pag-andar ng bisagra ay nagbibigay-daan sa pagyuko at pagtuwid ng braso.
Ball-and-socket joint
Ang ball-and-socket function ay nagbibigay-daan sa iyong iikot ang palad ng iyong kamay upang humarap pataas o humarap pababa.
Ang na-dislocate na pinsala sa siko ay maaaring makapinsala sa mga buto, kalamnan, ligaments, at tissue. (American Academy of Orthopedic Surgeon. 2021) Kapag mas mahaba ang siko ay nananatili sa labas ng kasukasuan, mas maraming pinsala ang maaaring mangyari. Ang mga dislokasyon ng siko ay bihirang mag-reset sa kanilang mga kasukasuan nang mag-isa at inirerekumenda na suriin ng isang kwalipikadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa mga ugat o paggana.
Hindi inirerekomenda na subukang i-reset ang siko sa iyong sarili.
Ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay gagana upang maibalik ang magkasanib na bahagi at matiyak ang wastong pagkakahanay.
Bago ang pag-reset, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri upang masuri ang sirkulasyon ng dugo at anumang pinsala sa ugat.
Depende sa pinsala, maaaring mag-order ang provider ng CT scan o MRI upang matiyak na walang pinsalang naganap sa mga ugat o ligament. (Radiopedia. 2023)
Matinding pananakit sa siko at nakapalibot na lugar.
Deformity sa paligid ng elbow joint.
Ang pamamanhid, pangingilig, o panghihina sa braso o kamay ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa ugat.
Paggamot nang Walang Surgery
Sinisikap ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na gamutin ang isang na-dislocate na siko gamit ang isang closed reduction technique. (American Society for Surgery of the Hand. 2021)
Ang saradong pagbabawas ay nangangahulugan na ang siko ay maaaring ilipat nang walang operasyon.
Bago ang saradong pagbabawas, ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay ng mga gamot upang makatulong na marelaks ang indibidwal at matugunan ang sakit. (Medline Plus. 2022)
Kapag nalipat sa tamang posisyon, naglalagay ang isang healthcare provider ng splint (karaniwan ay nasa 90-degree na anggulo ng pagbaluktot) upang panatilihing nakalagay ang siko. (James Layson, Ben J. Pinakamahusay 2023)
Ang layunin ay upang maiwasan ang extension ng elbow, na maaaring magdulot ng muling pagkalinsad.
Susuriin ng isang pisikal na therapist ang paggalaw at magrereseta ng mga ehersisyo upang maiwasan ang pagkawala ng paggalaw ng siko.
Paggamot Gamit ang Surgery
Depende sa kalubhaan ng dislokasyon at ang tagumpay ng saradong pagbawas, maaaring kailanganin pa rin ang operasyon. (James Layson, Ben J. Pinakamahusay 2023)
Kung ang alinman sa mga sumusunod ay nararanasan ng indibidwal, maaaring magrekomenda ang isang healthcare provider ng operasyon: (American Academy of Orthopedic Surgeon. 2021)
Ang siko ay nananatiling hindi matatag na may bahagyang extension.
Ang mga buto ay hindi maayos na nakahanay.
Ang mga ligament ay nangangailangan ng karagdagang pag-aayos pagkatapos ng isang saradong pagbawas.
Ang mga kumplikadong dislokasyon ng siko ay maaaring maging mahirap na mapanatili ang magkasanib na pagkakahanay.
Ang isang pantulong na aparato, tulad ng panlabas na bisagra, ay maaaring irekomenda upang makatulong na maiwasan ang muling pag-dislocate ng siko.
Irerekomenda ng surgeon ang physical therapy pagkatapos ng operasyon upang tumulong sa mga range-of-motion exercises para ma-optimize at mapabilis ang paggaling.
Ang paglilimita sa kung gaano katagal ang kasukasuan ay hindi kumikilos ay maiiwasan ang paninigas, pagkakapilat, at pagpigil sa paggalaw.
Hindi inirerekomenda ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang immobilization nang higit sa ilang linggo.
Ipagpatuloy ang Normal na Aktibidad
Ang pagpapatuloy ng regular na aktibidad ay kadalasang nakadepende sa uri ng paggamot para sa dislokasyon ng siko: (Ortho Bullets. 2023)
Saradong Pagbawas
Ang siko ay naka-splinted sa loob ng lima hanggang sampung araw.
Ang mga indibidwal ay maaaring sumali sa pisikal na therapy na aktibidad ng maagang paggalaw upang makatulong na maiwasan ang pagkawala ng saklaw ng paggalaw.
Ang mga indibidwal ay inirerekomenda na gumawa ng magaan na ehersisyo sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng pinsala.
Pagbabawas ng kirurhiko
Ang siko ay maaaring ilagay sa isang brace na nagbibigay-daan para sa unti-unting pagtaas ng paggalaw.
Mahalagang mapanatili ang kontroladong paggalaw upang maiwasan ang pagkawala ng paggalaw.
Maaaring umabot nang buo ang siko sa loob ng anim hanggang walong linggo, bagama't maaari itong tumagal ng hanggang limang buwan para sa kumpletong pag-restore.
Tutukuyin ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ligtas na ipagpatuloy ang normal na aktibidad.
Ang Landas sa Pagpapagaling ng Personal na Pinsala
Mga sanggunian
Layson J, Pinakamahusay na BJ. Dislokasyon ng Siko. [Na-update noong 2023 Hul 4]. Sa: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Ene-. Magagamit mula sa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
Ang pag-unlad ay maaaring maging mahirap para sa mga indibidwal sa pagkatapos ng kabuuang operasyon sa pagpapalit ng bukung-bukong. Paano makakatulong ang physical therapy sa pagbawi at pagpapanumbalik ng function ng binti?
Kabuuang Pagpapalit ng Bukong Bukong Pagkatapos ng Surgery Physical Therapy
Ang kabuuang operasyon sa pagpapalit ng bukung-bukong ay isang pangunahing pamamaraan na nangangailangan ng oras upang mabawi. Ang kabuuang operasyon sa pagpapalit ng bukung-bukong o arthroplasty ay maaaring makinabang sa mga indibidwal talamak na sakit ng bukung-bukong o kapansanan. Ang pamamaraang ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang sakit at paggana ng isang indibidwal sa paglipas ng panahon. Ang pisikal na therapy ay mahalaga upang maibalik ang paggalaw sa bukung-bukong at maibalik ang buong kadaliang kumilos. Ang isang pisikal na therapist ay makikipagtulungan sa indibidwal upang makontrol ang pananakit at pamamaga, ibalik ang hanay ng paggalaw ng bukung-bukong, magsanay sa paglalakad at balanse, at muling buuin ang lakas sa binti. Makakatulong ito na mapakinabangan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta pagkatapos ng operasyon.
Kabuuang Pagpapalit ng Bukong-bukong
Ang bukung-bukong joint ay ang seksyon ng ibabang binti kung saan ang shinbone/tibia ay nakakatugon sa talus bone sa tuktok ng paa. Ang maaaring mangyari ay ang madulas na ibabaw/articular cartilage na bumabalot sa mga dulo ng mga butong ito ay nagsisimulang manipis o lumala. Habang lumalala ang pagkasira, maaari itong humantong sa matinding pananakit, kapansanan, at kahirapan sa paglalakad. (Cleveland Clinic. 2021) Dito maaaring magrekomenda ang isang espesyalista ng kabuuang pagpapalit ng bukung-bukong para sa pinakamahusay na mga resulta. Iba't ibang kondisyon ang matutulungan ng pamamaraang ito, kabilang ang:
Sa panahon ng proseso ng pagpapalit ng bukung-bukong, inaalis ng isang orthopedic surgeon ang mga nasirang dulo ng tibia at talus bones at pinapalitan ang mga ito ng isang artipisyal na saplot. Ang isang polyethylene component ay sinigurado din sa pagitan ng dalawang istruktura upang suportahan ang maayos na paggalaw ng mga bagong magkasanib na dulo. (Massachusetts General Hospital. ND) Kasunod ng pamamaraan, ang mga indibidwal ay karaniwang inilalagay sa isang proteksiyon na boot o splint. Irerekomenda ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na manatili sa binti sa loob ng 4 hanggang 8 na linggo upang payagan ang paggaling.
Pisikal na therapy
Ang physical therapy ng outpatient ay kadalasang sinisimulan ilang linggo pagkatapos ng operasyon sa bukung-bukong. (UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018) Maaaring tumagal ng limang buwan o higit pa ang physical therapy, depende sa kalubhaan ng kondisyon at pinsala. Ang physical therapist ay tututuon sa iba't ibang lugar upang makuha ang pinakamahusay na mga resulta. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Kontrol sa Sakit at Pamamaga
Ang pananakit at pamamaga pagkatapos ng operasyon ay normal pagkatapos ng kabuuang pagpapalit ng bukung-bukong. Karaniwang namamaga ang bukung-bukong kahit anim hanggang 12 buwan pagkatapos ng operasyon. (UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018) Ang surgeon ay karaniwang magrereseta ng gamot upang makatulong na pamahalaan ang kakulangan sa ginhawa sa simula pa lamang, at ang physical therapy ay may mahalagang papel din sa pagtugon sa mga sintomas. Maaaring kabilang sa mga paggamot na ginamit ang:
Electrical stimulation - banayad na electrical pulse na inilapat sa mga kalamnan.
yelo
Ang Vasopneumatic compression, kung saan ang isang inflatable na manggas ay ginagamit upang lumikha ng presyon sa paligid ng lugar, ay karaniwang ginagamit sa simula ng physical therapy upang mabawasan ang pananakit o pamamaga.
Ang iba pang mga modalidad, tulad ng pag-stretch at mga naka-target na ehersisyo, ay pinagsama sa iba pang mga paggamot.
Saklaw ng Paggalaw
Maaga pagkatapos ng pamamaraan, ang bukung-bukong ay magiging napakatigas at masikip. Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang pamamaga at pamamaga pagkatapos ng operasyon at ang oras na ginugol sa hindi kumikilos sa isang boot.
Ang pisikal na therapist ay gagamit ng iba't ibang mga diskarte upang mapabuti ang hanay ng paggalaw ng kasukasuan ng bukung-bukong upang paikutin at ibaluktot.
Ang pisikal na therapist ay maaaring gumamit ng passive stretching na dulot ng panlabas na puwersa tulad ng therapist o isang resistance band) upang makatulong na mapabuti ang kadaliang mapakilos.
Pagkatapos ng maraming linggo ng pagbawas sa paggalaw at kawalan ng anumang bigat sa bukung-bukong, ang mga kalamnan na pumapalibot sa bukung-bukong ay madalas na humihina/nanghina, na maaaring makaapekto sa balanse.
Kapag ang indibidwal ay maaaring magsimulang maglagay ng timbang sa binti, ang therapist ay maglalapat ng proprioceptive/sense ng body position training upang mapabuti ang pangkalahatang katatagan. (UW Health Orthopedics and Rehabilitation. 2018)
Ang mga pagsasanay sa balanse ay idaragdag sa programa sa tahanan at uunlad bawat linggo.
lakas
Ang mga kalamnan sa binti, bukung-bukong, at paa ay nanghihina mula sa operasyon at ang oras na ginugol sa isang splint o boot. Ang mga istrukturang ito ay may mahalagang papel sa balanse, ang kakayahang tumayo, maglakad, at umakyat o bumaba sa hagdan.
Ang muling pagkakaroon ng lakas at lakas ng mga kalamnan na ito ay isang kritikal na layunin ng rehabilitasyon.
Sa mga unang linggo, ang physical therapist ay tututuon sa malumanay na pagpapalakas na ehersisyo.
Bahagyang pinapagana ng Isometrics ang mga kalamnan ngunit iwasang mairita ang lugar ng operasyon.
Habang lumilipas ang oras at pinahihintulutan ang pagpapabigat, ang mga banayad na galaw na ito ay pinapalitan ng mas mapanghamong mga galaw, tulad ng mga resistance band at standing exercise, upang mapabilis ang mga nadagdag na lakas.
Paggamot sa Ankle Sprains gamit ang Chiropractic Care
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Kabuuang ankle arthroplasty versus ankle arthrodesis-isang paghahambing ng mga resulta sa nakalipas na dekada. Journal ng orthopedic surgery at pananaliksik, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Ang tool ng Find A Practitioner ng IFM ay ang pinakamalaking network ng referral sa Functional Medicine, na nilikha upang tulungan ang mga pasyente na mahanap ang mga Functional Medicine practitioner saanman sa mundo. Ang mga IFM Certified Practitioner ay unang nakalista sa mga resulta ng paghahanap, dahil sa kanilang malawak na edukasyon sa Functional Medicine
